從在國際上率先成功開展嬰幼兒先心病不停跳心內(nèi)直視手術(shù),到成功完成國內(nèi)首例胸腹連體兒分離、全球罕見“異位心”嬰兒心臟復(fù)原等一系列高難度手術(shù),肖穎彬不斷突破禁區(qū)、一次次站上心臟外科醫(yī)學(xué)的制高點
肖穎彬:創(chuàng)新之心不停跳
本報記者 熊學(xué)莉 通訊員 段軍軍 吳劉佳
——這是張?zhí)鞊P生命中最特殊的一天,1997年的2月5日8時整,不到1歲的患兒被推上了手術(shù)臺;8時20分,肖穎彬用支架將胸腔固定好,將一根根導(dǎo)管連接主動脈、上下靜脈,鮮血導(dǎo)入進(jìn)體外循環(huán)機。8時30分,在不阻斷主動脈、使心肌保持不間斷的有氧血供應(yīng)情況下,其手術(shù)刀輕輕切開跳動的心臟,并迅速找到小洞;9時35分,創(chuàng)口縫合,沿著早已定下的手術(shù)路徑,小天楊心臟的畸形已得到修補。10時45分,手術(shù)成功完成。
這是肖穎彬采用的冷血心肌保護法用于先心病手術(shù)通過臨床應(yīng)用重大考驗的一天,也是無數(shù)先心病患者帶來重生的每一天。
早在攻讀博士的時候,肖穎彬就深入鉆研冷血心肌保護法用于心臟手術(shù)的設(shè)想。此前,心臟手術(shù)中一直沿用的是英國醫(yī)生于1974年發(fā)明的冷晶體心肌保護法,但這種方法風(fēng)險較大,患者死亡率較高。憑著“初生牛犢不怕虎”的勇氣,肖穎彬終于將自己的設(shè)想變成了現(xiàn)實——他新創(chuàng)的冷血心肌保護方法替代了心臟外科沿用50多年的冷晶體心肌保護法,這一方法的應(yīng)用,使科室心臟手術(shù)死亡率由以前的7.9%大幅降至0.45%,被同行稱為心血管外科領(lǐng)域的奇跡。
一次次書寫醫(yī)學(xué)奇跡
從此,奇跡不斷在肖穎彬的手中誕生。
從1997年開始,國內(nèi)幾家醫(yī)院先后摸索心臟在不停跳下的心內(nèi)直視手術(shù),但是由于血液對手術(shù)視野的影響太大,而且手術(shù)操作難度也比想像的大,這些醫(yī)院最后紛紛放棄“不停跳”技術(shù),轉(zhuǎn)而選擇“停跳”技術(shù)以求保險。肖穎彬帶領(lǐng)科室人員經(jīng)過反復(fù)探索、仔細(xì)研究,創(chuàng)造性地采用同時吸空左心室和左心房的方法解決了血液對手術(shù)視野不清晰的問題。隨后,他又與同事一道自創(chuàng)一套綜合序貫排氣技術(shù),解決因心臟跳動易把氣泡壓入腦血管造成“氣栓”致人死亡的問題,并在世界上首次將此用于1歲以內(nèi)的嬰幼兒,最小的出生僅12小時。心臟手術(shù)從“停跳”到“不停跳”這一歷史性的跨越,讓肖穎彬贏得了世界醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。
一年以后,肖穎彬再次在高原成功地創(chuàng)造了心外科史上的生命奇跡。眾所周知,心臟手術(shù)本身就難度很大,而到海拔
2006年7月,一個心臟長在肚皮外面的男嬰被送到新橋醫(yī)院。專家們檢索各種相關(guān)資料表明,這種心臟畸形程度非常罕見,其發(fā)病率是百萬分之五到七,近50年來,全世界報道的不到200例,手術(shù)成功率非常低,而且手術(shù)難度超過新橋醫(yī)院曾實施的兩例聯(lián)體嬰兒分離術(shù)。肖穎彬臨危受命,又一次書寫奇跡。
就在2008年的汶川大地震中,映秀鎮(zhèn)最后一個幸存者、地震中掩埋時間最長達(dá)178小時22分鐘的患者馬元江被緊急送到了新橋醫(yī)院進(jìn)行救治,肖穎彬勇挑重?fù)?dān),擔(dān)當(dāng)起馬元江特別治療專家組組長,與其他的專家一起徹夜不眠地努力,將患者從生死線上拉了回來……
在醫(yī)學(xué)的道路上大膽創(chuàng)新,一直是肖穎彬從醫(yī)生涯的執(zhí)著追求。正是這股子創(chuàng)新的執(zhí)拗勁兒,讓他百折不撓,勇?lián)L(fēng)險。
創(chuàng)造“零死亡”的佳話
肖穎彬任科室主任之初,心外科僅有5名醫(yī)生,平均年齡僅28歲,被人戲稱為“娃娃科室”。當(dāng)時,科室每年心臟手術(shù)只有120余例,死亡率高達(dá)10%左右,沒有科研課題,研究生招生資格也被亮了“黃牌”
面對如此困境,肖穎彬沒有退縮,他清醒的認(rèn)識到,要帶好、管好科室,光憑自己一個人有本事是不行的,如果不培養(yǎng)一大批事業(yè)上有成就、學(xué)術(shù)上有見解且能獨擋一面的高素質(zhì)年輕醫(yī)生,將無法推動學(xué)科發(fā)展。“要將這些年輕人帶出來,必須先要將他們每一個人的那股創(chuàng)新勁兒提起來。”他規(guī)定,科室每周至少選擇一項國際醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)進(jìn)行討論,研究制訂出消化吸收的對策和程序;每位出國學(xué)習(xí)的醫(yī)生,至少帶回3項前沿技術(shù);每人每年至少提出5項立體新穎的研究課題。這些做法,硬是逼著一批骨干迅速成長起來。
高素質(zhì)的人才群和巨大的團隊力量把科室推上了發(fā)展的快車道。肖穎彬上任僅一年,就基本實現(xiàn)了預(yù)定的5年目標(biāo),科室手術(shù)例數(shù)迅速攀升至200例,并且達(dá)到100%的成功率,創(chuàng)造了被國內(nèi)同行稱為“零死亡”的佳話。5年后,這個名不見經(jīng)傳的“娃娃科室”,躋身全軍四強、全國八強,成為全國尖子科室??剖疫B續(xù)4年被重慶市授予“青年文明號”。2005年成為全軍專科中心,2007年牽頭成功申報國家重點學(xué)科,并為第三軍醫(yī)大學(xué)外科學(xué)二級學(xué)科整體進(jìn)入國家重點學(xué)科行列做出了貢獻(xiàn)。
迄今,該科已成功為來自全國各地的15000多例心臟病人施行心內(nèi)直視手術(shù),手術(shù)成功率98%以上,科室先后獲得重慶市科技進(jìn)步一等獎1項、軍隊醫(yī)療成果二等獎1項,軍隊醫(yī)療成果三等獎3項。
讓冰冷的手術(shù)刀熱起來
肖穎彬常說的一句話是:“患者將唯一的那顆心臟都放心地托付給了我們,我們還有什么理由不用生命去認(rèn)真對待他們每一個?”在肖穎彬看來,攥在醫(yī)生手里的手術(shù)刀是用來救人的,是帶給人生命和希望的,因此,金屬質(zhì)地的它也應(yīng)該是熾熱如火、能夠溫暖人心的。“讓每一把冰冷的手術(shù)刀熱起來”是肖穎彬最樸素的愿望。
從當(dāng)醫(yī)生踏人病房的第一天起,肖穎彬就長期以病房為家,妻兒說他把家當(dāng)成了旅館,而患者說他把醫(yī)院看得比家還重。一天至少上兩臺手術(shù),多至六七臺;工作時間長達(dá)12小時,為了搶救病人,還常常推遲幾小時下班,甚至通宵達(dá)旦。有一次他為了搶救一位心臟外傷病人,肖穎彬通宵未眠,次日上午和醫(yī)院范志民政委一起出差,飛機還沒起飛,他就頭一歪,倒在范政委肩上沉沉地睡著了。
幾年前,一名因患嚴(yán)重的先天性心臟病患兒術(shù)后第22天被父母拋棄在醫(yī)院,當(dāng)時這個孩子仍處于危重昏迷狀態(tài)。孩子的親人放棄了,肖穎彬沒有放棄。他每天第一時間趕到孩子床前察看病情,隨時根據(jù)變化親自調(diào)整、下達(dá)醫(yī)囑。術(shù)后第43天深夜3點鐘,這個孩子終于醒了過來。當(dāng)心外科的醫(yī)生將這個康復(fù)的孩子送回家時,孩子緊緊抱住肖穎彬的腿,怎么也不肯松開。
每逢節(jié)假日,肖穎彬都要巡視病房,探望病人。一位在心外科過春節(jié)的老人說:“大年初一我兒子都還沒有給我送早飯來,他就給我端來餃子、稀飯了,還熱騰騰的。”在肖穎彬的身體力行下,心外科的醫(yī)護人員都養(yǎng)成了“泡”病房的習(xí)慣,成了一群難得與妻子、兒女見上一面的“不回家的人”。
在當(dāng)今醫(yī)療行業(yè)屢受質(zhì)疑、醫(yī)患矛盾層出不窮的情況下,肖穎彬帶領(lǐng)的心外科卻被患者稱為一方凈土。為了切實減輕病人的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),肖穎彬囑咐病人連錦旗也不能送,為此他特地將科室懸掛多年的上白面錦旗全部取下。他把“紅包”和“亂用藥”定為紅線,通過公示每臺手術(shù)的時間、主刀醫(yī)生、責(zé)任護士的名字以及將“紅包”交到病人住院費中等方式,有效消除了困擾科室多年的“紅包”現(xiàn)象。
在患者和家屬眼中,肖穎彬給他們帶來的不僅是生命的希望,更多的是深入心底的溫馨和感動。是他手中那把早已攥熱了的手術(shù)刀,溫暖了無數(shù)患者的心。也正是有了這份感動,才讓每一位患者的心坎油然升騰出一股感恩的暖流。
記者手機:15歲考上第三軍醫(yī)大學(xué),18歲加入中國共產(chǎn)黨,32歲成為全軍全國最年輕的心外科主任,34歲成為博士生導(dǎo)師,38歲獲得“中國十大杰出青年”稱號,44歲成為三級教授——這就是新橋醫(yī)院心血管外科主任肖穎彬,一直在努力用年輕的生命創(chuàng)造生命的奇跡,而在患者和家屬眼中,肖穎彬給他們帶來的不僅僅是生命的奇跡,更多的是融入心底的感動和溫暖。
每次與肖穎彬談話都是輕松的,他沒有咄咄逼人的銳利,也沒有語驚四座的哲思,就像平平靜靜的一潭水,溫溫和和的一陣風(fēng),成敗得失,進(jìn)退盈縮,他都能夠像解方程式那樣一步一步娓娓道來。面對自己在短時間內(nèi)帶領(lǐng)團隊創(chuàng)造的一個個“第一”,肖穎彬似乎并不滿足。在他心中,向上攀登的路永無止境……