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1、小兒慢性鼻炎 　　以鼻塞、嗅覺(jué)失靈為特征。慢性單純性鼻炎白天活動(dòng)時(shí)鼻塞減輕，而夜間、靜坐時(shí)鼻塞加重。側(cè)臥時(shí)，居下側(cè)之鼻腔阻塞，上側(cè)鼻腔通氣良好，當(dāng)臥向另側(cè)后，鼻塞又出現(xiàn)于另側(cè)鼻腔。鼻涕呈粘液性，常伴頭痛，頭昏，嗅覺(jué)減退等。慢性肥厚性鼻炎多為持續(xù)性鼻塞，鼻涕呈粘液性或粘液膿性，可出現(xiàn)耳鳴，聽力減退，頭痛，失眠，精神萎靡等。 　　2、小兒急性鼻炎 　　起病時(shí)有輕度惡寒發(fā)熱，全身不適，鼻咽部灼熱感，鼻內(nèi)發(fā)干、發(fā)癢、打噴嚏。1～2日后漸有鼻塞，流大量清水樣鼻涕，嗅覺(jué)減退，頭痛。3-4日后因繼發(fā)感染，分泌物轉(zhuǎn)為黃膿鼻涕不易擤出，鼻塞更重。如無(wú)并發(fā)癥，約1周左右恢復(fù)正常。 　　3、小兒過(guò)敏性鼻炎 　　過(guò)敏性鼻炎的臨床特征為反復(fù)發(fā)作性鼻癢，噴嚏，流大量清涕，以及發(fā)作時(shí)鼻粘膜蒼白，呈季節(jié)性或常年性發(fā)作。^[1]

危害

　　孩子患有鼻炎比成人患鼻炎的危害大，但能及時(shí)的治療鼻炎孩子卻比成人治愈高。孩子一旦患有鼻炎，可導(dǎo)致鼻腔狹窄而影響通氣，進(jìn)而導(dǎo)致氧氣吸入受阻引起血氧飽和度下降，使全身各組織器官不同程度缺氧，出現(xiàn)記憶力減退、智力下降、周期性頭痛、頭昏、視力下降、學(xué)習(xí)成績(jī)下滑等癥狀表現(xiàn)，長(zhǎng)期張口呼吸不僅會(huì)因?yàn)榭諝獯碳ぱ是粚?dǎo)致咽炎，還會(huì)使孩子形成面部畸形，醫(yī)學(xué)上俗稱“鼻炎面容”。因此，小兒鼻炎一定要引起廣大家長(zhǎng)的重視，及早帶孩子去醫(yī)院治療。

小兒推拿治療

　　小兒慢性鼻炎可用綠色無(wú)毒的中醫(yī)推拿方法進(jìn)行醫(yī)治。 　　醫(yī)治方法： 　　（1）患兒坐位或仰臥，家長(zhǎng)以雙手拇指指腹，從印堂穴開始，向上直推至發(fā)際，反復(fù)操作15～30次。 　?。?）以雙手拇指從印堂穴沿上眼眶，分推至雙側(cè)太陽(yáng)穴處，反復(fù)操作15～20次。然后，按揉太陽(yáng)穴1分鐘。 　?。?）以拇指指腹點(diǎn)揉雙側(cè)迎香穴各1～3分鐘。 　?。?）以食指指腹在鼻兩側(cè)快速推擦，以局部產(chǎn)生灼熱感為度。 　?。?）按揉雙側(cè)合谷穴各1～3分鐘。 　　目前比較知名的小兒推拿診所有上海康堯小兒推拿、青島小兒推拿、北京玉明小兒推拿。

小兒過(guò)敏性鼻炎的治療

　　一、避開過(guò)敏源 　　小兒過(guò)敏性鼻炎的最根本保健措施是了解引起孩子過(guò)敏的物質(zhì)，即過(guò)敏源，并盡量避免它。當(dāng)癥狀主要發(fā)生在戶外：應(yīng)盡可能限制戶外活動(dòng)，尤其是接觸花草或者腐爛的樹葉、柳絮，外出時(shí)可以帶口罩，或者可以到過(guò)敏原較少的海濱。 　　當(dāng)小兒過(guò)敏性鼻炎癥狀主要發(fā)生在室內(nèi)：可以注意以下幾點(diǎn)： 　　1、如果小孩對(duì)毛皮或螨蟲過(guò)敏，把羽絨枕頭、羽絨被子等統(tǒng)統(tǒng)撤掉，家里常用吸塵器清潔環(huán)境，而不要用掃帚掃地，臥室的門窗要經(jīng)常打開，保持空氣清新流動(dòng)； 　　2、如果是對(duì)化學(xué)氣體過(guò)敏，則對(duì)居家環(huán)境的裝潢布置就要特別注意，盡量使用綠色環(huán)保的裝潢材料； 　　3、如果過(guò)敏非常厲害，可以用抗過(guò)敏的藥，有局部用的，也有全身用的，2歲左右的小孩可以用局部噴鼻劑；內(nèi)舒拿、雷諾考特、伯克鈉等； 　　4、如果是感冒后誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎，主要是要鍛煉體質(zhì)，減少感冒，也能起到預(yù)防的作用； 　　5、如果是季節(jié)性的過(guò)敏，比如說(shuō)小孩每到九、十月份都會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏性癥狀的話，最好就提前一兩個(gè)月采取預(yù)防治療，那么到時(shí)即使出現(xiàn)了過(guò)敏性鼻炎的話，癥狀也會(huì)減輕很多。 　　二、抗過(guò)敏藥物治療小兒過(guò)敏性鼻炎 　　小兒過(guò)敏性鼻炎用藥基本上與成人相似，都是激素類藥物，易產(chǎn)生耐藥性。藥物治療鼻炎不僅不能解決鼻炎問(wèn)題，還會(huì)帶來(lái)藥物的毒副作用。特別是青少年的內(nèi)臟器官尚未成熟，藥物對(duì)內(nèi)臟器官的損傷是不容忽視的，長(zhǎng)期、大劑量服用某一種抗過(guò)敏藥，否則不僅會(huì)使藥物失效，還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)， 　　抗過(guò)敏藥種類繁多，其適應(yīng)癥也不盡相同。因此選用抗過(guò)敏藥時(shí)，應(yīng)以抗組胺藥優(yōu)先，但不要長(zhǎng)期、大劑量服用某一種抗過(guò)敏藥，否則不僅會(huì)使藥物失效，還會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至導(dǎo)致死亡。 　　1.撲爾敏：相比較于苯海拉明，其嗜睡、口干等不良反應(yīng)較輕，但小兒服用過(guò)量可出現(xiàn)幻覺(jué)、煩躁等。前列腺肥大、幽門十二指腸梗塞患者禁用。撲爾敏還可誘發(fā)癲癇，故有癲癇病史的患者禁用。用藥期間不宜駕駛車輛或進(jìn)行高度集中精力的工作。 　　2.苯海拉明：該藥被廣泛用于瘙癢性變態(tài)反應(yīng)性疾病，如蕁麻疹、過(guò)敏性皮炎等。其不良反應(yīng)常見于頭暈、嗜睡、倦乏、偶爾會(huì)出現(xiàn)皮疹，長(zhǎng)期應(yīng)用6個(gè)月以上可致貧血。 　　3.酮替芬：酮替芬屬于炎癥介質(zhì)阻釋類哮喘治療藥物?？捎糜谥委熯^(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎。其不良發(fā)應(yīng)主要是嗜睡、倦怠，長(zhǎng)期服用可增強(qiáng)食欲，進(jìn)而使體重增加。 　　4.色甘酸納：此藥屬于預(yù)防性抗過(guò)敏藥，主要用于預(yù)防過(guò)敏性支氣管哮喘，或是過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性濕疹等疾病。其不良反應(yīng)是出現(xiàn)咽部和支氣管刺激的癥狀，如咳嗽、惡心，甚至誘發(fā)哮喘反復(fù)發(fā)作。因此，小兒過(guò)敏性鼻炎在服用該藥見效后，需減少給藥次數(shù)并逐漸減量，絕對(duì)不能突然停藥。

兒童過(guò)敏性鼻炎的食療

　　假如剛發(fā)現(xiàn)寶寶有過(guò)敏癥狀,可以用以下方法。 　　材 料：辛夷4克、人參2克、黃芪6克、白術(shù)6克、防風(fēng)6克、川貝母6克、生姜4克、水1000ml。 　　作 法：材料入鍋中加1000ml水煎煮，水滾后轉(zhuǎn)小火煮30分鐘，去渣取汁當(dāng)茶飲，早、中、晚溫服。 　　服用天數(shù)：每日1劑，7日為1療程。 　　滋補(bǔ)功效：散風(fēng)寒、通鼻竅、潤(rùn)肺化痰功效。能緩解過(guò)敏性鼻炎的氣虛冒汗、流鼻涕、咳嗽的功效。 　　適　用：過(guò)敏性鼻炎、鼻涕倒流、過(guò)敏性咳嗽、容易感冒流虛汗。 　　服用注意事項(xiàng)： 　　(1)一般過(guò)敏性鼻炎體質(zhì)于緩解期皆可飲用。 　　(2)感冒發(fā)燒、感染等實(shí)癥禁用。

小兒鼻炎的預(yù)防

　　1．平時(shí)注意鼻腔衛(wèi)生。 　　2． 注意擤鼻涕方法，鼻塞多涕者，宜按塞一側(cè)鼻孔。稍稍用力外擤，之后交替而 擤。 　　3． 游泳時(shí)姿勢(shì)要正確，盡量做到頭露出水面。 　　4． 有牙痛者，要徹底治療。 　　6． 遵醫(yī)囑及時(shí)服藥與外用滴鼻。 　　7． 慢性鼻竇炎者，治療要有信心與恒心，注意加強(qiáng)鍛煉以增強(qiáng)體，以防感冒。 　　8． 保持性情開朗，精神上避免刺激。同時(shí)注意不要過(guò)勞。 　　9． 嚴(yán)禁油膩辛辣食物，多飲水，多食蔬菜，保持大便通暢。 　　10． 平時(shí)可常做鼻部按摩。 　　11. 盡量控制冰涼的食物（如：冰欺凌、冰鎮(zhèn)飲料等） 　　12 .熱敷或按摩后頸和下腹部位。 　　13 冬季應(yīng)選擇加濕器，避免室內(nèi)空氣過(guò)于干燥而引發(fā)的鼻腔不適癥狀。

小兒鼻炎的中醫(yī)辨證　

中醫(yī)辨證認(rèn)為，鼻炎并不是鼻子的問(wèn)題，而是反映出臟腑的功能出了問(wèn)題。過(guò)敏性鼻炎是由于肺氣虛者受風(fēng)寒、風(fēng)熱、濕熱等所致，導(dǎo)致肺氣不宣、肺竅閉塞。他們經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床研究，摸索出一套推拿手法專治小兒過(guò)敏性鼻炎，能省去孩子吃藥打針的煩惱；同時(shí)，如果家長(zhǎng)對(duì)孩子進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳钫{(diào)理，如找出致病的過(guò)敏原，如塵埃、毛類、花粉、寒冷等，設(shè)法避免接觸，經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)時(shí)間后，病兒對(duì)該過(guò)敏原的敏感性可以降低或消失；改善周圍生活環(huán)境，堅(jiān)持身體鍛煉，提高抵抗力，預(yù)防感冒；飲食清淡，避免食用魚蝦、海味、牛乳、蛋類等食物，還可以幫助小兒過(guò)敏性鼻炎盡早康復(fù)。

　　中醫(yī)推拿手法對(duì)小兒鼻炎能起到預(yù)防保健的效果，1.患兒坐位或仰臥，家長(zhǎng)以拇指按揉印堂穴、攢竹穴、太陽(yáng)穴各1分鐘；2.以指按揉迎香穴3分鐘；3.以中指指腹在鼻兩側(cè)快速向下搓擦1～3分鐘，使局部產(chǎn)生灼熱感為度；4.掐揉雙側(cè)合谷人各1分鐘。^[2]

小兒慢性鼻炎的按摩方法

　　【疾病】慢性鼻炎 　　【簡(jiǎn)介】慢性鼻炎是指鼻粘膜、粘膜下層，甚至骨質(zhì)，由于各種因素所致的慢性炎癥。是一種常見、多發(fā)、臨床上以鼻塞為主要癥狀的鼻病?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)把本病分為單純性鼻炎和肥厚性鼻炎。其發(fā)病原因很多，多由急性鼻炎演變而來(lái)，環(huán)境因素，如氣溫的突然變化、空氣過(guò)于干燥、通風(fēng)不良、空氣污染、粉塵煙霧以及有害氣體長(zhǎng)期刺激，也可導(dǎo)致本病。小兒營(yíng)養(yǎng)不良、維生素A、C缺乏與全身抵抗力下降，易患本病。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由于外感六淫之邪，或熱邪窒肺使肺氣不宣，肺竅閉塞所致。常見癥狀為間歇或交替性鼻塞，于運(yùn)動(dòng)出汗時(shí)鼻通暢，靜坐或遇冷時(shí)鼻塞加重，鼻涕較多，一般為粘液性，如有繼發(fā)感染則呈粘膿性。常伴有頭痛，頭昏，暫時(shí)性嗅覺(jué)減退等不適癥狀。 　　按摩方法一 　　1．常用手法 　?。?）患兒坐位或仰臥，家長(zhǎng)以雙手拇指指腹，從印堂穴開始，向上直推至發(fā)際，反復(fù)操作15～30次。 　?。?）以雙手拇指從印堂穴沿上眼眶，分推至雙側(cè)太陽(yáng)穴處，反復(fù)操作15～20次。然后，按揉太陽(yáng)穴1分鐘。 　?。?）以拇指指腹點(diǎn)揉雙側(cè)迎香穴各1～3分鐘。 　　（4）以食指指腹在鼻兩側(cè)快速推擦，以局部產(chǎn)生灼熱感為度。 　?。?）按揉雙側(cè)合谷穴各1～3分鐘。 　　2．隨證加減 　?。?）風(fēng)塞型：癥見鼻塞嚴(yán)重，流涕色白清稀，惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，頭身疼痛，舌質(zhì)淡紅，苔薄白。常用手法加 　　a推三關(guān)300次，清肺經(jīng)100次。 　　b按揉曲池穴1分鐘。 　　c以掌根直推脊柱兩側(cè)的肌肉組織，以透熱為度。 　　d點(diǎn)揉大椎穴1～3分鐘。 　　（2）風(fēng)熱型：癥見鼻塞不利，嗅覺(jué)失靈，口鼻氣熱，流涕色黃而稠，發(fā)熱惡風(fēng)，有汗口渴，時(shí)有咳嗽，舌質(zhì)紅，苔薄黃。常用手法加 　　a清肺經(jīng)200次，清天河水300次。 　　b按揉風(fēng)府、曲池穴各1分鐘。 　　c提拿肩井穴部位5～10次，手法刺激應(yīng)稍輕。 　　d熱重可蘸酒平擦背部1～3分鐘。 　?。?）膽熱型：鼻塞，鼻涕黃濁粘稠，有臭味，嗅覺(jué)差，頭痛，伴心煩不安，頭暈耳鳴，口苦脅痛，舌質(zhì)紅，苔黃。常用手法加 　　a清肝經(jīng)300次，清肺經(jīng)300次。 　　b清天河水300次，揉總筋100次。 　　c按揉太沖、三陰交穴各1分鐘。 　　d推擦涌泉20次。 　?。?）脾氣虛弱型：癥見鼻塞不利，鼻涕量多，或稀或粘，嗅覺(jué)遲鈍，頭部發(fā)沉，伴疲倦乏力，食欲不振，腹脹便搪，面色萎黃，舌質(zhì)淡，苔白膩。常用手法加 　　a補(bǔ)脾經(jīng)300次，揉板門300次。 　　b摩中臍2～5分鐘。 　　c按揉足三里穴1～3分鐘。 　　d按揉脾俞、胃俞各1分鐘。 　?。?）肺氣虛寒型：癥見鼻塞時(shí)輕時(shí)重，鼻涕色白量多，無(wú)臭味，嗅覺(jué)減退，伴氣短乏力，形寒肢冷，咳嗽有痰，舌質(zhì)淡，苔白滑。常用手法加 　　a揉外勞宮300次，推三關(guān)300次。 　　b摩肚臍2～5分鐘。 　　c按揉肺俞、脾俞各1分鐘。 　　d按揉足三里穴1分鐘。 　　按摩方法二 　　1．常用手法 　?。?）患兒坐位或仰臥，家長(zhǎng)以拇、食二指點(diǎn)按鼻唇溝上端盡處，時(shí)間為1～3分鐘。 　　（2）以雙手拇指按壓攢竹穴1分鐘。 　　（3）以拇指指腹沿鼻梁兩側(cè)，自上向下推擦，以局部產(chǎn)生熱感為止。 　?。?）按揉合谷穴1～3分鐘。 　　（5）患兒坐位，家長(zhǎng)以一手扶住患兒前額，用另一手的拇、中二指點(diǎn)揉雙側(cè)風(fēng)池穴1～3分鐘。 　?。?）患兒俯臥，家長(zhǎng)以單掌橫擦背，以透熱為度。 　　生活調(diào)理 　　（1）平時(shí)要加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)抵抗力，注意寒暖適度，預(yù)防感冒。 　　（2）避免吸入刺激性的氣體，如粉塵、煙霧等。 　　（3）加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，飲食宜清淡易消化，少食辛辣厚味之品。 　　（4）如鼻腔畸形或病變的，應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行矯治。 　?。?）保持患兒心情舒暢、精神愉快。

小兒慢性鼻炎的中藥方

　　(1)辛夷花煲雞蛋：辛夷花10克，雞蛋1～2個(gè)，加水適量同煲，蛋熟后去蛋殼，再煮片刻，飲湯吃蛋，常服有效。 　　(2)蒼耳子煲瘦肉：蒼耳子12克，豬瘦肉50克，加水適量，煮60分鐘，食鹽調(diào)味，食肉飲湯，常服有效。也可用蒼耳子根30克代蒼耳子。 (3)柏葉豬鼻湯：生柏葉15克，石斛6克，柴胡3克，豬鼻肉30克刮洗干凈，加水3碗，煎成大半碗，去渣取汁，加入蜂蜜30克，30度米酒15克，和勻，分次飲之。3劑為一療程，連服3個(gè)療程。 　　(4)芎芷燉豬腦：豬腦1副，洗凈剔去紅筋，川芎、白芷各6克，辛夷花10克，先煎三味中藥，取汁半碗，倒入燉蠱內(nèi)，加入豬腦，沸水燉熟，飲湯吃豬腦，常服有效。 　　(5)蜜蜂窩：取新鮮蜜蜂窩適量，放嘴內(nèi)咀嚼10～20分鐘，每日1～2次。常用有效。 　　(6)紅棗煲蒼耳子：紅棗6枚，蒼耳子10克，清水適量同煲，取汁服，每日一次，七天為一療程。 　　(7)茯苓12克，黨參，白術(shù)、陳皮、山藥、蒼耳子、辛夷、白芷各10克。膿涕多者加魚腥草12克、冬瓜子10克，頭昏頭痛者加川芎10克、菊花10克，鼻塞重、嗅覺(jué)下降者加鵝不食草10克。

護(hù)理

　　1、注意工作、生活環(huán)境的空氣清凈，避免接觸灰塵及化學(xué)氣體特別是有害氣體。 　　2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)正氣。 　　3、加強(qiáng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。通過(guò)運(yùn)動(dòng)，可使血液循環(huán)改善，鼻甲內(nèi)的血流不致阻滯。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，誠(chéng)如華佗對(duì)他的弟子吳普所說(shuō)的“起作一禽之戲，怡而汗出，因以著粉，身體輕便而欲食”（見后漢書·華佗傳）。 　　4、改掉挖鼻的不良習(xí)慣。 　　5、及時(shí)矯正一切鼻腔的畸形。 　　6、根治病灶，徹底治療扁桃體炎、鼻竇炎等慢性疾病。 　　7、慎用鼻粘膜收縮劑（滴鼻凈、麻黃素等）。 　　8、熱敷或按摩后頸和下腹部位。

小兒鼻炎如何治療

　　一、小兒急性鼻炎是如何發(fā)生的？ 　　小兒急性鼻炎的誘發(fā)原因主要是“受涼”。受涼的情況多見于氣溫突變之時(shí)，小兒衣服加減不及時(shí)引起；或者睡眠時(shí)小兒掀開了蓋被而受涼；或者小兒玩冷水、赤腳貪玩而受涼；對(duì)于嬰兒，也可能因?yàn)樾核邥r(shí)母親鼻息吹著小兒頭部時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，等等。 　　二、小兒急性鼻炎有何臨床表現(xiàn)，如何診斷 　　急性鼻炎俗稱“感冒”，屬于上呼吸道感染的范疇。因此，其癥狀包括兩個(gè)方面，一是全身癥狀，二是局部癥狀。 　　小兒急性鼻炎的全身癥狀主要是輕微發(fā)熱，或有頭痛，并常有腹痛或腹瀉，甚至嘔吐（胃腸型感冒），較小的兒童可能出現(xiàn)精神稍有不振，活動(dòng)減少，愛哭，全身癥狀越重時(shí)精神狀態(tài)越差，但不至于精神狀態(tài)嚴(yán)重不振（若出現(xiàn)精神狀態(tài)嚴(yán)重不振，則病情較重，可能屬于肺部感染或其他急性傳染?。?/font>

　　小兒急性鼻炎的局部癥狀主要是鼻塞，早期噴嚏多，爾后流清涕，再往后清涕變粘稠，鼻塞明顯加重，或有少量粘黃涕。

　　小兒急性鼻炎的自然病程一般在7～10天。若治療及時(shí)則病程縮短；若治療不力或免疫力差，則病程延長(zhǎng)。

　　三、小兒急性鼻炎可能引起哪些并發(fā)癥？

　　由于鼻腔與咽部相通，并通過(guò)咽部與肺部相通；同時(shí)耳部亦有咽鼓管與鼻咽部相通。因此，小兒急性鼻炎可以引起一些并發(fā)癥，常見并發(fā)癥有：

　　急性鼻竇炎：由于鼻竇開口位于鼻道，細(xì)菌進(jìn)入到鼻竇，引起急性鼻竇炎，主要診斷依據(jù)是有多量黃色涕（膿涕量多），或者出現(xiàn)面頰、額頭、鼻根等處或觸壓痛，亦可行鼻部X線照片以確診。

　　急性非化膿性中耳炎：由于鼻咽部咽鼓管口的黏膜充血腫脹，引起非化膿性中耳炎，產(chǎn)生耳內(nèi)脹悶、閉塞感，聽力減通，或有耳鳴，以及鼓室積液。如果小兒太小可能不會(huì)主訴，以致出現(xiàn)對(duì)聲音反應(yīng)不敏感，“耳背”（總是未聽清楚）。作電測(cè)聽、聲阻抗可以確診。耳部檢查時(shí)可以見到鼓膜內(nèi)陷，或有輕微充血，以及鼓室有積液改變等。

　　急性化膿性中耳炎：急性鼻炎有可能引起急性化膿性中耳炎，出現(xiàn)耳內(nèi)劇痛，或有明顯發(fā)燒，然后耳內(nèi)流黃膿，耳流膿后，發(fā)熱與耳痛等癥狀則明顯減輕。檢查可見鼓膜急性充血，或有鼓膜穿孔流膿。

　　急性咽炎：急性鼻炎時(shí)，可以伴有急性咽炎，或引起急性咽炎。出現(xiàn)咽喉疼痛，吞咽時(shí)加重，或有咽喉不適感、吐痰、咽喉中“吭喀”、咳嗽。檢查見咽部急性充血。

　　急性喉炎：急性鼻炎可以伴有急性喉炎，或引起急性喉炎。急性喉炎的癥狀主要是聲音嘶啞或沙啞，講話時(shí)語(yǔ)音不清亮，可伴有咽喉癢感與咳嗽。如果三歲以內(nèi)嬰兒出現(xiàn)急性喉炎或急性聲門下喉炎，可以出現(xiàn)喘息，喉中痰鳴，咳嗽。

　　氣管炎與肺部感染：如果急性鼻炎引起氣管炎或肺部感染，則發(fā)熱癥狀明顯，咳嗽癥狀加重，精神不振，肺部聽診時(shí)出現(xiàn)羅音。

　　四、西醫(yī)如何治療小兒急性鼻炎？

　　西醫(yī)治療小兒急性鼻炎的方法主要有：

　　1、按感冒治療，用抗感冒藥物內(nèi)服，并對(duì)癥處理（退熱劑、止咳劑）；往往還使用抗生素（常用青霉素類、頭孢類，如果不能內(nèi)服，則采用靜脈給藥的方法），主要目的在于預(yù)防感染或預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

　　2、滴鼻藥物，主要是兩類，一是減充血?jiǎng)ㄈ?%麻黃堿滴鼻液），主要目的，一是減輕鼻腔充血，便于鼻涕排出，有利于減輕癥狀、預(yù)防并發(fā)癥；二是消炎滴鼻液（如鏈霉素滴鼻液，或其他消炎滴鼻液），主要目的是消除鼻腔炎癥。

　　五、中醫(yī)如何治療小兒急性鼻炎？

　　中醫(yī)治療小兒急性鼻炎主要有以下幾類方法：

　　1、服中藥，按辨證論治處方（中醫(yī)兒科、中醫(yī)耳鼻咽喉科，以及中醫(yī)內(nèi)科均可處方）。

　　2、滴鼻藥（多由耳鼻咽喉科處方），用減充血?jiǎng)┡c消炎滴藥物，其中消炎滴鼻藥物一般選用中藥滴鼻液（此類藥物多屬于醫(yī)院自行制劑。亦有廠家生產(chǎn)的中藥滴液，但亦有些藥物制劑不適合于嬰幼兒）。

　　3、小單方治療。

　　4、推拿按摩治療（推拿按摩科治療）。

　　5、海水鼻噴療法：鼻炎的體外療法常用的有海水鼻噴療法，此療法在歐洲已經(jīng)有160年歷史。因沒(méi)有副作用而受到廣大用戶的喜歡。海水鼻噴療法原理是利用富含有效微量元素的海水沖洗鼻腔，保護(hù)鼻腔粘膜，促進(jìn)鼻粘膜細(xì)胞的生長(zhǎng)。鼻腔干燥、堵塞、充血，使用海水鼻噴能有效緩解鼻炎相關(guān)癥狀、并減少感冒等的發(fā)病率。目前常用的海水鼻噴品牌有菲絲摩爾、優(yōu)尼摩爾等，都產(chǎn)自法國(guó)。

　　和海水鼻噴療效類似的是使用生理鹽水沖洗鼻腔。但由于不含有海水中的有效微量元素，僅僅是機(jī)械沖洗作用去除鼻粘膜中的污垢、過(guò)敏原，所以其療效弱于海水鼻噴。

　　六、小兒急性鼻炎是西醫(yī)治療好，還是中醫(yī)治療好？

　　小兒容易發(fā)生急性鼻炎（感冒）。一般而言，如果能夠口服藥物時(shí)，最好采用中醫(yī)藥治療為主，而以西藥作為暫不使用的后盾；中藥效果確實(shí)不好時(shí)，再考慮采用西藥治療的方法，并盡可能爭(zhēng)取以中醫(yī)藥治療為主。其理由是：西醫(yī)治療往往使用抗生素，而抗生素在多數(shù)情況均有一定副作用，有時(shí)引起了副作用并不為小兒所知，家長(zhǎng)就更難明了是否產(chǎn)生了副作用（如：很多抗生素有可能引起神經(jīng)性耳鳴，以及胃腸道反應(yīng)，或者過(guò)敏反應(yīng)）；如果經(jīng)常性地使用西藥消炎藥，寄生在身體內(nèi)的細(xì)菌將對(duì)這些藥物逐漸產(chǎn)生耐藥性，一旦病情嚴(yán)重，真正地需要使用抗生素時(shí)，由于細(xì)菌已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性，則導(dǎo)致抗生素的效果差，而不得不使用更高檔、更昂貴的抗生素。

　　臨床上，中藥一般不會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，副作用相對(duì)較少而比較安全，而且對(duì)于一般的普通感冒（急性鼻炎）以及急性鼻炎所引起的常見并發(fā)癥，中藥都具有明顯、肯定的效果。用中藥為主治療小兒急性鼻炎，是中醫(yī)藥在小兒科的重要臨床優(yōu)勢(shì)之一。而且，由于小兒急性鼻炎時(shí)，往往胃腸功能紊亂，此時(shí)如果使用中藥，則可以更好地起到調(diào)理小兒腸胃功能的作用；但若此時(shí)使用西藥，則有可能更加引起小兒胃腸道功能的損害。

　　七、小兒急性鼻炎的辨證論治

　　1、風(fēng)寒證

　　主證：受涼初起，鼻塞，噴嚏，流清涕，伴微發(fā)熱，手足不溫，小便清，大便通暢或腹瀉，或有胃痛、腹脹，食欲或有減退。舌苔薄白，較大兒童有脈浮緊，3歲以內(nèi)嬰兒可見指紋鮮紅。

　　治法：疏風(fēng)散寒，宣肺通竅。

　　處方：麻黃2～3克 杏仁3～5克 甘草2～3克 紫蘇葉3～5克 桔梗3～5克 荊芥3～5克 砂仁3～5克 雞內(nèi)金3～5克 （5歲以內(nèi)用小劑量；5歲以上10歲以內(nèi)用大劑量，下同）

　　加減：

　　咳嗽，加紫菀3～5克；

　　腹瀉，加藿香、茯苓各3～5克、薏苡仁（5～10克）；

　　咽痛，或氣喘，加射干3～5克。

　　2、風(fēng)熱證

　　主證：感冒后，鼻塞，涕粘，或微發(fā)熱，欲飲水，或大便燥結(jié)，小便或黃，舌苔薄黃，或舌質(zhì)偏紅，脈浮數(shù)，或指紋紫紅。

　　治法：疏風(fēng)散熱，宣肺通竅。

　　處方：銀花5～10克 連翹5～10克 薄荷2～3克 甘草2～3克 桔梗3～5克 荊芥3～5克 淡竹葉2～3克 山楂3～5克 砂仁3～5克

　　加減：

　　咳嗽，加杏仁3～5克、白前3～5克、桑白皮3～5克；

　　吐黃痰，再加黃芩3～5克、前胡（或瓜蔞皮）3～5克；

　　咽痛，加射干2～3克、牛蒡子5～10克；

　　大便燥結(jié)，加瓜蔞仁3～5克；

　　涕黃濁，加敗醬草5～10克、蒲公英5～10克；

　　耳內(nèi)脹悶，加柴胡3～5克。

　　八、小兒急性鼻炎如何護(hù)理？

　　1、必須及時(shí)清除鼻涕。用干急的紙巾擦去，并輕輕擤去（不可強(qiáng)行擤涕，以免引起中耳炎）。如果是嬰兒，宜用吸鼻器吸除鼻涕，或者先漱口后，以口含嬰兒兩鼻孔，輕輕吸除鼻涕，然后吐掉。鼻涕不除，容易引起并發(fā)癥。

　　2、嬰兒或兒童感冒后，宜適當(dāng)多飲水，飲食容易消化，保持大便通暢。如果大便秘結(jié)者，容易產(chǎn)生并發(fā)癥。

　　3、如果“感冒”后發(fā)熱較高，或咳嗽較嚴(yán)重，多屬于肺部感染，或可能屬于急性傳染病，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診治療，不可大意。

　　九、兒童服中藥湯劑有何要求

　　按照每天一劑中藥湯劑的要求，煎煮藥物時(shí)，不可放水太多，否則難以全部喝完。藥物宜先浸泡2小時(shí)以上，再以中等火煎沸，然后小火續(xù)煎10分鐘即可（治療感冒的藥物不可久煎），連續(xù)煎2次，將2次的藥液混合。1歲左右的兒童，可以每1～2小時(shí)服藥一次，每次服2～5ml（嬰兒越小，每次服藥量越少，間隔的時(shí)間也越短，總劑量也越少，應(yīng)當(dāng)保證有足夠劑量的藥物服入），每天服藥4～8次；5歲左右兒童，可以每天服藥4次；8歲以上兒童，可以每天服藥2～3次；12歲以上，可以每天服藥2次。每天服藥次數(shù)越少，每次服藥量則越多。