用“苦酸制甜”的辦法,把患者的血糖從11.6mmol/L降到6.2mmol/L后,我想起倪海廈當(dāng)年訓(xùn)斥西醫(yī)時(shí)說(shuō):你們都是飯桶。
這些年,我一直是倪師忠誠(chéng)的信徒,有的人死了,精神卻還活著,有的人活著,也不過(guò)是一具行尸走肉。
自從他提出“中醫(yī)無(wú)絕癥”的理論之后,我就相信這世上沒(méi)有治不好的病,只有治不好病的醫(yī)生。
我剛從醫(yī)時(shí),肝硬化也在絕癥的行列,可是后來(lái),臨床上治好的病人數(shù)不勝數(shù)。
現(xiàn)在呢?糖尿病、高血壓、哮喘、甲減都變成了治不好的病。
去醫(yī)院,醫(yī)生會(huì)讓你長(zhǎng)期吃藥,至于吃多長(zhǎng)時(shí)間,不知道,很可能吃一輩子。
他們會(huì)告訴患者:這病目前沒(méi)有別的辦法,只能這樣治。
之前,門(mén)診來(lái)了一位糖尿病患者,糖尿病3年,斷斷續(xù)續(xù)吃降糖藥,所以血糖不是很穩(wěn)定,空腹血糖達(dá)到11.6mmol/L,他不想一輩子吃藥,就四處打聽(tīng)中醫(yī),找了兩個(gè)月,最后找到了我這里。
我仔細(xì)看過(guò)情況之后,擬方: 黃連,烏梅,白芍,五味子,干姜,生地黃。
結(jié)果,患者回去用了1個(gè)月,之前口干、易餓、尿頻得到了緩解,我讓他繼續(xù)服藥,兩個(gè)月后,去醫(yī)院查血糖,已經(jīng)降為6.2mmol/L,癥狀基本得到控制。
現(xiàn)在很多醫(yī)生,見(jiàn)到糖尿病就滋陰,為什么呢?
因?yàn)獒t(yī)書(shū)上是這么說(shuō)的,很多醫(yī)生只會(huì)讀死書(shū),書(shū)上既然這么寫(xiě),那肯定就要這么治了,但是他們沒(méi)有想過(guò),書(shū)上的方子適合古人,但是現(xiàn)在人的生活、飲食如多元化,又有幾個(gè)糖尿病患者是單純的陰虛呢?
一味的滋陰,和西醫(yī)使用降糖藥又有什么區(qū)別呢?
所以,在治療這位患者的時(shí)候,我用了“苦酸制甜”這一配伍思想, 苦是甜的天然對(duì)立,所以大多數(shù)苦寒藥均可降糖,如苦瓜、黃連、梔子等。
但是長(zhǎng)期用苦寒藥,最易傷胃,且患者服藥味道極苦,依從性差,所以我又加了白芍、烏梅、五味子等酸平之品,中和苦味。
除此之外,我還加了干姜,地黃, 黃連與姜的組合十分奇妙,不僅矯正藥性藥味,還取辛開(kāi)苦降意,地黃則能取腎中真陰上潮以潤(rùn)肺,緩解口渴、尿頻,提高患者的生活質(zhì)量。
這個(gè)方子的配伍思想,核心在黃連,黃連的用量,是重中之重,臨床中對(duì)于藥物劑量的把握,單純的大劑量、小劑量都是不全面的,面對(duì)繁多的病種,復(fù)雜的病證,我一直強(qiáng)調(diào)的是——合理用量,怎樣才算合理呢?
1,肥胖2型糖尿病初期可予大劑量消導(dǎo),有“直折火勢(shì)”之意。
2,血糖平穩(wěn)期選擇中劑量。
3,糖尿病胃腸病變時(shí)使用小劑量,取“四兩撥千斤”之效。
臨床這些年,我一直在不斷地學(xué)習(xí)中,但是說(shuō)實(shí)話,千年的中醫(yī),就算我窮其一生,學(xué)到的也只不過(guò)是冰山一角,所以我一直抱著學(xué)習(xí)的態(tài)度。
我見(jiàn)過(guò)很多糖尿病患者,每當(dāng)有人對(duì)我說(shuō)糖尿病治不好,我就想起了倪海廈老師曾經(jīng)訓(xùn)斥西醫(yī)的那句話:統(tǒng)統(tǒng)都是飯桶。
病能不能治好,只有試過(guò)了才知道,連治都不治,就說(shuō)治不好,不是飯桶是什么呢?