很多人認(rèn)為查出“心臟早搏”往往會(huì)和心臟病聯(lián)系起來(lái)，認(rèn)為要立即治療。事實(shí)上，花了一大堆錢，治了一個(gè)本無(wú)需治療的病。注意：心臟早搏本身不是病，多是心臟其他問(wèn)題的伴隨癥狀。
心臟在正常跳動(dòng)時(shí)，如果提前出現(xiàn)一些跳動(dòng)，就像是演奏舞曲節(jié)奏亂了點(diǎn)，這種情況被稱為“心臟早搏”。早搏可見于正常人，或見于器質(zhì)性心臟病患者，如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、心肌病等。早搏對(duì)患者的影響主要取決于有無(wú)心臟病基礎(chǔ)及心臟病的類型和程度。早搏可發(fā)生于正常人。但心臟神經(jīng)官能癥與器質(zhì)性心臟病患者更易發(fā)生。植物神經(jīng)功能失調(diào)，以及大腦神經(jīng)過(guò)度興奮和抑制是功能性早搏的最常見原因。情緒激動(dòng)，神經(jīng)緊張，疲勞，消化不良，過(guò)度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作，亦可無(wú)明顯誘因。
治療
1.治療原則
無(wú)器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過(guò)早搏動(dòng)，大多不需特殊治療。有癥狀者宜解除顧慮，由緊張過(guò)度、情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的早搏可試用鎮(zhèn)靜劑和β受體阻滯劑。
頻繁發(fā)作，癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者，宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因，給予相應(yīng)的病因和誘因治療，同時(shí)正確識(shí)別其潛在致命可能，積極治療病因和對(duì)癥治療。
2.去除誘因
避免情緒激動(dòng)，戒除煙酒，不飲濃茶，不要過(guò)勞，改善睡眠等；可疑洋地黃、奎尼丁等藥物中毒者立即停藥并積極做進(jìn)一步處理；控制感染；電解質(zhì)紊亂者要及時(shí)糾正。
3.治療基礎(chǔ)性心臟病
治療基礎(chǔ)心臟病是早搏治療中最重要的一環(huán)，因?yàn)樵绮珜?duì)患者的危害主要取決于有無(wú)心臟病基礎(chǔ)及心臟病的類型和程度。冠心病者應(yīng)進(jìn)行調(diào)脂、擴(kuò)冠、抗凝等治療；高血壓性心臟病者應(yīng)控制血壓；先天性心臟病、二尖瓣脫垂以及風(fēng)濕性心臟病者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)糾治；心力衰竭者應(yīng)積極控制心衰。
4.抗心律失常藥物
除病因治療外，可選用抗心律失常藥物治療，房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa、Ⅰc、Ⅱ、Ⅳ類藥，而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥。有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常需緊急靜脈給藥。以Ⅰb類為首選。急性心肌梗死初期仍常首選靜脈內(nèi)給予利多卡因。心肌梗死后若無(wú)禁忌，則常用β受體阻滯劑治療。原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者，禁用Ⅰ類藥，原發(fā)性者可選用β受體阻滯劑、苯妥英或卡馬西平。繼發(fā)性者去除病因，宜用異丙腎上腺素、心房或心室起搏治療。
預(yù)防
1.情緒
避免過(guò)度興奮或憂傷，保持情緒穩(wěn)定，消除思想顧慮。不要看緊張或有刺激性電影或電視。
2.飲食
不吸煙，不飲酒，飲食不過(guò)飽，少吃刺激性食物，少喝濃茶或咖啡，多吃清淡易消化的食物。
3.鍛煉
適當(dāng)參加文體活動(dòng)，避免久坐少動(dòng)。在病情穩(wěn)定的情況下，可適當(dāng)進(jìn)行散步、打太極拳等體育鍛煉。
4.休息
不宜熬夜，早睡早起，積極治療失眠。
5.復(fù)查
在服藥期間，應(yīng)定期到醫(yī)院檢查心電圖，以免發(fā)生嚴(yán)重的室性心律失常的危險(xiǎn)。平時(shí)如感到心悸頻繁伴頭暈、胸悶者，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查與治療，以免發(fā)生意外。
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