病例:陳某,男,38歲。初診:腰酸痛四個(gè)月而就診。四個(gè)月前,重感冒后出現(xiàn)腰酸痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診為急性腎小球腎炎,經(jīng)西醫(yī)多方治療未見明顯好轉(zhuǎn)。癥見:勞累后腰酸痛,下肢酸軟無力,口中黏膩,晨起惡心,咽紅,舌紅,苔白膩,脈沉緩無力。查尿常規(guī):隱血++,蛋白+,腎功能及腎臟B超檢查正常。西醫(yī)診斷為急性腎小球腎炎;中醫(yī)診斷為急性腎風(fēng)。辯證為濕濁化熱,治宜滲濕化濁,清熱解毒,佐以益腎。臨床應(yīng)用本方治療一個(gè)月后尿蛋白消失,再隨癥加減,治療四個(gè)療程后尿隱血檢查消失,告痊愈。
秘方:土茯苓100g,嚼床、山茱萸血草、綿黃芪各20g,姜竹茹、白豆蔻、杜仲炭、馬勃、枸杞子各15g,鮮白茅根60g,桔梗10g。(詳情免費(fèi)咨詢微信fst7086)
用法:水煎服,每日一劑,加水適量,每個(gè)人的病情不一樣,切記私自抓藥。
急性腎功能衰竭是指由于各種原因引起的嚴(yán)重腎功能損害或者喪失。它可以迅速出現(xiàn),甚至幾小時(shí)內(nèi)發(fā)生,少尿和無尿可以很快出現(xiàn),每小時(shí)尿量少于17m1,每天尿量少于400m1為少尿,每小時(shí)尿量小于4m1,每天尿量少于100ml為無尿。
主要表現(xiàn)為少尿或無尿、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝酸中毒。根據(jù)發(fā)病原因的不同和各自的病理生理特點(diǎn),病因可分腎前性如失血、休克、嚴(yán)重失水、電解質(zhì)平衡紊亂,急性循環(huán)衰竭等,腎性如急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、大面積擠壓傷等;腎后性如完全性尿路梗阻等。
其中以急性腎小管壞死最為常見,也最具特征性,而且腎前性衰竭持續(xù)發(fā)展也會轉(zhuǎn)化為急性腎小管壞死。
急性腎衰竭可以分為四個(gè)時(shí)期,開始期、少尿期、多尿期,以及恢復(fù)期。每一個(gè)時(shí)期癥狀的表現(xiàn)是不一樣的。
第一,開始期。在這期間,患者會出現(xiàn)血容量不足,血壓下降、而且還會引起腎小管發(fā)生萎縮,再加上身體的反應(yīng),這樣就會增加了腎上腺皮質(zhì)素的分泌,有的患者還會出現(xiàn)腎血管痙攣等癥狀。
第二,少尿期。患者發(fā)生急性腎功能之后,因?yàn)槟承┮蛩貢黾幽I功能的損害,在這個(gè)時(shí)候患者就會進(jìn)入了少尿期。一般患者在24小時(shí)之內(nèi)排尿的數(shù)量少于400毫升,就稱為少尿。
第三,多尿期?;颊叱霈F(xiàn)少尿的癥狀,經(jīng)過一系列的治療方案之后,會讓腎小管的上皮細(xì)胞逐漸的恢復(fù),慢慢的會恢復(fù)腎臟的功能,在這個(gè)時(shí)候就會表現(xiàn)為尿增多,水腫的現(xiàn)象慢慢的減輕。
第四,恢復(fù)期。出現(xiàn)急性腎功能衰竭之后,通過一段時(shí)間治療方案,隨著腎功能的逐漸恢復(fù),電解質(zhì)紊亂得到糾正,尿量恢復(fù)到這種水平,但是患者身體體質(zhì)尚未恢復(fù),還會伴隨著低比重尿。
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