五輸穴,是十二經(jīng)脈各經(jīng)分布于肘膝關(guān)節(jié)以下的五個(gè)重要輸穴,即井、滎、輸、經(jīng)、合。五輸穴的記載最早出現(xiàn)于《靈樞·九針十二原》指出:“所出為井,所溜為滎,所注為輸,所行為經(jīng),所入為合。”
這個(gè)是按照經(jīng)氣的由小到大,由淺入深所做的排列?!鹅`樞·本輸》詳細(xì)闡述了井、滎、輸、經(jīng)、合各穴的名稱和具體位置。古人把經(jīng)氣運(yùn)行過程用自然界的水流由小到大,由淺入深的變化來(lái)形容,把五輸穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序,從四肢末端向肘、膝方向依次排列。
「黃帝曰:愿聞五臟六腑所出之處。」
首先,黃帝已經(jīng)知道,五臟六腑的氣是會(huì)借由一定的線路浮出到四肢和體表的(正如血液會(huì)通過血管到達(dá)全身一樣),這是臟腑統(tǒng)攝全身的基礎(chǔ)。
但黃帝想聽岐伯講一講氣浮出后的具體情況:哪里出入,哪里停留,哪里較多,哪里較少,總體路線怎樣?!杆鲋帯梗鉃榻?jīng)氣浮出部分的處所。
「歧伯曰:五臟五俞,五五二十五俞。六腑六俞,六六三十六俞。經(jīng)脈十二,絡(luò)脈十五,凡二十七氣以上下。所出為井,所溜為滎,所注為俞,所行為經(jīng),所入為合。」
而后,岐伯準(zhǔn)確地解答了黃帝的問題:五臟都有自己的五輸穴,共25個(gè)穴位;六腑有六輸穴(五輸穴加原穴),共36個(gè)穴位。經(jīng)脈共12條,絡(luò)脈共15條,五臟六腑的氣,就是在這71個(gè)穴位、27條經(jīng)絡(luò)中,上下縱橫流走的。
01、“井”穴
“井”穴多位于手足之端,喻作水的源頭,是經(jīng)氣所出的部位,即“所出為井”。十二經(jīng)絡(luò)上井穴有哪些呢?
井穴六條陰經(jīng),在五行里面屬木,六條陽(yáng)經(jīng),在五行里面是屬金。手三陰肺經(jīng),少商穴,手三陰心包經(jīng),中沖穴,手三陰心經(jīng),少?zèng)_穴,足三陰脾經(jīng),隱白穴,足三陰肝經(jīng),大敦穴,足三陰腎經(jīng),涌泉穴。手三陽(yáng)大腸經(jīng),商陽(yáng)穴,手三陽(yáng)三焦經(jīng),關(guān)沖穴,手三陽(yáng)小腸經(jīng),少澤穴,足三陽(yáng)胃經(jīng),歷兌穴,足三陽(yáng)膽經(jīng),足竅陰穴,足三陽(yáng)膀胱經(jīng),至陰穴。
02、“滎”穴
“滎”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之前,喻作水流尚微,縈迂未成大流,是經(jīng)氣流行的部位,即“所溜為滎”。滎穴六條陰經(jīng),在五行里面屬火,六條陽(yáng)經(jīng),在五行里面為水。手三陰肺經(jīng),魚際穴,手三陰心包經(jīng),勞宮穴,手三陰心經(jīng),少府穴,足三陰脾經(jīng),大都穴,足三陰肝經(jīng),行間穴,足三陰腎經(jīng),然谷穴,手三陽(yáng)大腸經(jīng)的,二間穴,手三陽(yáng)三焦經(jīng),液門,手三陽(yáng)小腸經(jīng),前谷穴,足三陽(yáng)胃經(jīng),內(nèi)廷穴,足三陽(yáng)膽經(jīng),俠溪穴,足三陽(yáng)膀胱經(jīng),足通谷穴。
03、“輸”穴
“輸”穴多位于掌指或跖趾關(guān)節(jié)之后,喻作水流由小而大,由淺注深,是經(jīng)氣漸盛,由此注彼的部位,即“所注為輸”。輸穴六條陰經(jīng),在五行里面屬土,六條陽(yáng)經(jīng),在五行里面為木,手三陰肺經(jīng),太淵穴,手三陰心包經(jīng),大陵穴,手三陰心經(jīng),神門穴,足三陰脾經(jīng),太白穴,足三陰肝經(jīng),太沖穴,足三陰腎經(jīng),太溪穴,手三陽(yáng)大腸經(jīng),三間穴,手三陽(yáng)三焦經(jīng),中渚穴,手三陽(yáng)小腸經(jīng),后溪穴,足三陽(yáng)胃經(jīng),陷谷穴,足三陽(yáng)膽經(jīng),足臨泣,足三陽(yáng)膀胱經(jīng),束骨穴。
04、“經(jīng)”穴
“經(jīng)”穴多位于腕踝關(guān)節(jié)以上,喻作水流變大,暢通無(wú)阻,是經(jīng)氣正盛運(yùn)行經(jīng)過的部位,即“所行為經(jīng)”。經(jīng)穴六條陰經(jīng),在五行為金,六條陽(yáng)經(jīng),在五行為火。手三陰肺經(jīng),經(jīng)渠穴,手三陰心包經(jīng),間始穴,手三陰心經(jīng),靈道穴,足三陰脾經(jīng),商丘穴,足三陰肝經(jīng),中封穴,足三陰腎經(jīng),復(fù)溜穴,手三陽(yáng)大腸經(jīng),陽(yáng)溪穴,手三陽(yáng)三焦經(jīng),支溝穴,手三陽(yáng)小腸經(jīng),陽(yáng)谷穴,足三陽(yáng)胃經(jīng),解溪穴,足三陽(yáng)膽經(jīng),陽(yáng)輔穴,足三陽(yáng)膀胱經(jīng),昆侖穴。
05、“合”穴
“合”穴位于肘膝關(guān)節(jié)附近,喻作江河水流匯入湖海,是經(jīng)氣由此深入,進(jìn)而會(huì)合于臟腑的部位,即“所入為合”。合穴六條陰經(jīng),在五行里面為水,六條陽(yáng)經(jīng),在五行里面為土。手三陰肺經(jīng),尺澤穴,手三陰心包經(jīng),曲澤穴,手三陰心經(jīng),少海穴,足三陰脾經(jīng),陰陵泉,足三陰肝經(jīng),曲泉穴,足三陰腎經(jīng),陰谷穴,手三陽(yáng)大腸經(jīng),曲池穴,手三陽(yáng)三焦經(jīng),天井穴,手三陽(yáng)小腸經(jīng),小海穴,足三陽(yáng)胃經(jīng),足三里穴,足三陽(yáng)膽經(jīng),陽(yáng)陵泉穴,足三陽(yáng)膀胱經(jīng),委中穴。
陰經(jīng):井滎輸經(jīng)合
木火土金水
陽(yáng)經(jīng):井滎輸經(jīng)合
金水木火土
五輸穴是常用要穴,為古今醫(yī)家所重視。臨床上如:
井穴:用來(lái)治療神志昏迷。
滎穴:用來(lái)治療熱病。
輸穴:用來(lái)治療關(guān)節(jié)疼痛。
經(jīng)穴:用來(lái)治療喘咳。
合穴:用來(lái)治療六腑的病癥。
五輸穴的特征井主心下滿,滎主身熱,輸主體重節(jié)痛,經(jīng)主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。
五輸穴在使用方法中,有記載根據(jù)季節(jié)因時(shí)而用,《難經(jīng)·七十四難》指出:“春刺井,夏刺滎,季夏刺俞,秋刺經(jīng),冬刺合”。即春天適井穴,夏天適滎穴,長(zhǎng)夏季夏適輸穴,秋季適經(jīng)穴,冬季適合穴。
治療原則
“虛者補(bǔ)其母,實(shí)者瀉其子”的理論,按五輸穴五行屬性以生我者為母,我生者為子的原則進(jìn)行選穴,虛證選用母穴,實(shí)證選用子穴。這就是臨床上所稱的補(bǔ)母瀉子法,如肺,在五行中屬金,虛則取在五行中屬土的太淵穴,而實(shí)證則取在五行中屬水的尺澤穴。
五輸穴歌訣
少商魚際與太淵,經(jīng)渠尺澤肺相連;(少商井木)
商陽(yáng)二三間合谷,陽(yáng)溪曲池大腸牽;(商陽(yáng)井金)
厲兌內(nèi)庭陷谷胃,沖陽(yáng)解溪三里隨;(厲兌井金)
隱白大都足太陰,太白商丘并陰陵;(隱白井木)
少?zèng)_少府屬于心,神門靈道少海尋;(少?zèng)_井木)
少澤前谷后溪腕,陽(yáng)谷小海小腸經(jīng);(少澤井金)
至陰通谷束京骨,昆侖委中膀胱知;(至陰井金)
涌泉然谷與太溪,復(fù)溜陰谷腎所遺;(涌泉井木)
中沖勞宮心包絡(luò),大陵間使傳曲澤;(中沖井木)
關(guān)沖液門中渚焦,陽(yáng)池支溝天井找 ;(關(guān)沖井金)
竅陰俠溪臨泣膽,丘墟陽(yáng)輔陽(yáng)陵泉;(竅陰井金)
大敦行間太沖看,中封曲泉屬于肝。(大敦井木)
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