（本文僅供學習、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試?。?/p>
本文理論依據(jù)：《中醫(yī)方劑學》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文字，我來和你說說，中醫(yī)是如何消愁的。
老規(guī)矩，我繼續(xù)給你講一個醫(yī)案故事。
故事的主人公，是經(jīng)方大師劉渡舟先生。
劉渡舟，這個名字，在中醫(yī)界是非常響亮的。他生于1917年，卒于2001年，遼寧營口人，是中醫(yī)經(jīng)方研究與臨床的集大成者。他是當時北京中醫(yī)學院的創(chuàng)始人之一。
有一次，劉師遇上一個女患者。議案記載，她姓陳，年47歲。
這個人啊，是一個孝女。但不幸的是，她的父親因故猝然離世。這個打擊特別大，以至于讓該患悲痛不能自拔。雖然父親的喪事料理完成已經(jīng)很久了，她還是沉浸在愁苦和思念中。
結果，她的身體漸漸出現(xiàn)了異常。
當時最主要的表現(xiàn)就是，整個人胸口、腹部都發(fā)悶，脹滿。胸口悶，她就不停地嘆氣、大喘氣。肚子脹，她就吃不下東西，容易吞酸。怎么緩解呢？放屁。只要一放屁，腹脹就緩解一些，胃里頭就舒服一些。
另外，整個人頭暈目眩，神情漠然，一天也說不上幾句話，總喜歡對著窗外發(fā)呆。別人問她到底怎么了，她就說，自己身體里總有氣，憋在那里，特別難受。
怎么辦，她找來找去，找到了劉渡舟大師。
劉師了解到患者的情況后，仔細診察，發(fā)現(xiàn)六脈皆沉，舌苔薄白。
當時，劉師給開了一張方子。但見——
柴胡16克，黃芩10克，半夏14克，黨參6克，炙甘草6克，生姜10克，大棗12枚，川芎10克，香附10克，梔子10克，蒼術6克，神曲10克。
所有這些，水煎服。
結果，藥用6劑以后，患者就感覺胸口悶、腹脹胃脹的感覺消失了，而且食欲有所恢復。此后，劉師囑咐，用加味逍遙散疏肝理脾善后。
這里頭是怎么回事呢？
我簡單說一下。
劉師擬的這個方子，其實是小柴胡湯和越鞠丸的合方。這是疏肝解郁的大方子。
為什么要疏肝解郁？
你看啊，上文這個患者，脈沉。脈沉，是非常重要的信息。
什么叫沉脈？就是說，你輕取不應，重按始得。輕輕搭上去，感受不到什么。只用重按，才能感受到脈象。
為什么會這樣？原因之一，就是氣機郁滯。氣機郁滯，鼓動不起來，就脈沉唄。當然，也有別的原因。但結合上文女患者的狀態(tài)，氣機郁滯，是最大的可能。
女患者什么狀態(tài)，提示氣機郁滯呢？簡單說，就是脹滿。胸口發(fā)悶，有一口氣，出不來。腹部和胃部脹滿，吃不下飯，放屁才得舒緩。這些都是氣機郁滯的表現(xiàn)。再加上患者之前父親猝然離世，令她的心情受到極大影響。故而，我們可以斷定，患者的問題就在于氣滯。
人體五臟中，肝和氣機運行順暢的關系最大。肝又主人的情緒。父親離世，患者愁苦傷肝。所以，這個女患者的問題，在于肝郁氣滯。
那好了。既然問題在于肝郁氣滯，我們就疏肝解郁行氣。打開她的肝郁，疏解她的肝氣。這樣一來，才能起到消愁、暢氣、恢復食欲、愉悅身心的作用。
怎么操作呢？劉師的配伍值得學習。我們再看一下——
柴胡16克，黃芩10克，半夏14克，黨參6克，炙甘草6克，生姜10克，大棗12枚，川芎10克，香附10克，梔子10克，蒼術6克，神曲10克。
這個方，是小柴胡湯和越鞠丸的合方。小柴胡湯是張仲景的經(jīng)方，基本構成就是柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗。它的作用在于疏解少陽肝膽之氣。肝膽經(jīng)經(jīng)氣不利，中醫(yī)人第一個就想到小柴胡湯。這里頭，柴胡疏肝解郁，黃芩清肝熱，兩者配合，疏解肝經(jīng)之氣。半夏、黨參、生姜、大棗和甘草，可以看成是降逆、健脾、理氣，固護脾胃。這就體現(xiàn)出調(diào)和肝脾的意圖。
越鞠丸，是《丹溪心法》里頭的方子，基本構成就是香附、川芎、神曲、梔子、蒼術。它是治療郁證的。簡單理解，鞠，指的是潛藏、蟄伏、不暢快、隱忍。越，指的是發(fā)越。越鞠丸，指的就是把不痛快的氣，發(fā)越出來，讓人痛快起來。其中，香附行氣解郁，舒活肝氣，改善全身脹滿憋氣之感。川芎行血郁，使得血行氣也行。神曲治療食郁，就是調(diào)治不愛吃飯，不消化。梔子清火郁。肝郁容易化火啊，所以用梔子清火。蒼術，消痰濕之郁。肝郁氣滯，容易生痰濕，所以就消痰濕。
這兩個方子結合在一起，就是中醫(yī)解郁方里，最厲害的了?？傮w來看，借用柴胡、黃芩、川芎、香附來疏肝解郁，用黨參、半夏、炙甘草、生姜、大棗、蒼術、神曲來健脾，培土榮木，促進食欲，提振脾胃之機。然后用梔子清肝郁之火。如此一來，全身的氣郁被打開，胸腹不再脹悶，脾胃之氣得到恢復，消化和食欲如常，痰邪之患、火邪之虞也都得到清散。整個人的狀態(tài)，就可以轉過來了。
我這么解釋，不知道你能否明白?？傊@是中醫(yī)大家，運用經(jīng)方和時方，來改善郁證的典型案例，很有借鑒價值。
我把這個寫出來，供您參考借鑒吧。
生活當中，我們誰都會遇到不愉快的事兒。有的人，可以自我調(diào)整和消化，有的人，卻因此而產(chǎn)生身體的不適。如果你也有類似的問題，不妨借鑒參考一下劉師的配伍。這是改善肝氣郁結的有價值的臨床經(jīng)驗。我希望你，能夠在中醫(yī)師當面辨證指導下來借鑒。值得注意的是，方中有很多性味偏辛溫的藥材。陰虛血虧者，不能照搬。
好了，劉渡舟大師的這張“消愁方”，我就給你說這么多吧。希望你能從我的文章里，學到些什么。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
