肺炎是肺泡對于損傷性因子(如感染)所產(chǎn)生的一種炎性反應(yīng)。
當(dāng)患者的氣道也被累及時(shí),其也可能被稱為支氣管肺炎。肺炎可以發(fā)生在肺的一個(gè)或幾個(gè)區(qū)域(如「雙肺炎」或「多葉性肺炎)。
許多原因可導(dǎo)致肺炎,但其最常見的原因是病毒或細(xì)菌感染。這些病毒或細(xì)菌可來自你所處的環(huán)境,也可能由其他人傳播給你。
常見的傳播途徑包括人與人之間的直接接觸(通常是手)或吸入人們在咳嗽或打噴嚏時(shí)所產(chǎn)生的空氣飛沫。有時(shí),一個(gè)人患有病毒感染后(如流感病毒),也可能繼發(fā)細(xì)菌感染(如金黃色葡萄球菌)。
少見情況下,肺炎也可由寄生蟲、真菌或酵母菌引起。吸入性肺炎是由異物引起的,這些異物通常是經(jīng)喉部進(jìn)入肺內(nèi)的食物或嘔吐物,其可以刺激氣道和肺組織,并增加肺部細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)。
肺炎可發(fā)生于任何年齡段。但以老人和兒童最常見。有些人因?yàn)榇嬖谄渌姆尾考膊 I養(yǎng)不良、吞咽困難、其他慢性健康問題或免疫系統(tǒng)問題,而具有更高的肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
吸煙和處于吸煙環(huán)境中的人,患肺炎的風(fēng)險(xiǎn)也更高。此外,沒有進(jìn)行年度流感疫苗接種,或肺炎鏈球菌菌苗接種者,也有更高的肺部感染風(fēng)險(xiǎn)。
肺炎患者通常有咳嗽、發(fā)熱或寒戰(zhàn)、呼吸困難、無力和食欲下降。有時(shí),某些患者會(huì)有惡心,腹瀉和/或胸痛。但有些肺炎患者也可能沒有咳嗽或發(fā)熱。癥狀可能會(huì)快速出現(xiàn),也可能是隨著時(shí)間的推移而逐漸加重。
有時(shí),病毒性上呼吸道感染(感冒)患者,會(huì)出現(xiàn)新的發(fā)熱和病情加重表現(xiàn),這常預(yù)示著繼發(fā)性細(xì)菌感染的開始。
醫(yī)生會(huì)考慮你的癥狀,并為你體檢。肺部有炎癥時(shí),聽診可發(fā)現(xiàn)其呼吸音減低或異常??赡芤鲅簷z查或其他檢驗(yàn),以查看你的白血球計(jì)數(shù),或因感染而可能導(dǎo)致的其它異常。通常需進(jìn)行胸部 X 光檢查,其可以顯示肺炎的區(qū)域或范圍。有些時(shí)候,還需進(jìn)行更為精確的 CT 掃描檢查。
此外,有時(shí)可進(jìn)行痰(從肺部咳出)培養(yǎng)或檢查,以查看能否找到細(xì)菌或病毒。而需要住院的患者,常常需要針對其最可能的病毒和細(xì)菌,進(jìn)行更多的此類檢查。
如果患者的病情沒有好轉(zhuǎn)、感染嚴(yán)重,或存在少見感染的高風(fēng)險(xiǎn),其可能還需通過一種被稱為纖維支氣管鏡檢查的操作,來進(jìn)行肺部痰標(biāo)本的采集。
肺炎的治療取決于其可能的原因及患者的病情。通常的方法是給予對最可能為引起感染的細(xì)菌有效的抗生素。如果你在醫(yī)院或其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如療養(yǎng)院)內(nèi)患上了肺炎,你可能需使用可以治療多種耐藥菌的抗生素。
如果你所在地區(qū)正有流感發(fā)生,則可能需使用抗病毒藥物,而非抗生素;或者,你需要在抗生素基礎(chǔ)上添加抗病毒藥物。如果你的免疫系統(tǒng)受到抑制,醫(yī)生可能還會(huì)選用治療真菌感染的藥物。在某些情況下,你可能還需使用皮質(zhì)類固醇類藥物。
如果在低氧氣水平下感覺呼吸困難,你就需要使用氧氣了。如果你因疑似有高度傳染性的疾?。ㄈ缌鞲谢蚍谓Y(jié)核)而住院,則可能會(huì)被隔離。
編輯:王妍
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