孕婦用藥禁忌大總結(jié)

　　2.紅霉素：同類(lèi)藥還有利菌紗，羅紅霉素等，分子量大，不易透過(guò)胎盤(pán)到達(dá)胎兒，青霉素過(guò)敏者可使用，衣原體、支原體感染首選藥。

　　3.先鋒霉素：目前資料無(wú)致畸作用。

　　小貼士：危險(xiǎn)抗菌素報(bào)告單

　　部分抗菌素類(lèi)因各有不同毒副作用，不主張?jiān)袐D使用，常見(jiàn)的有：

　　①四環(huán)素：可致牙齒黃棕色色素沉著，或貯存于胎兒骨骼，還可致孕婦急性脂肪肝及腎功能不全。

　　②慶大霉素：卡那霉素、小諾霉素等可引起胎兒聽(tīng)神經(jīng)及腎臟受損。

　?、勐让顾兀阂鸹覌刖C合征。

　　④復(fù)方新諾明，增效聯(lián)磺片，可引起新生兒黃痘，還可拮抗葉酸。

　　⑤呋喃膽叮：婦女患泌尿系感染時(shí)常選用，因可引起溶血，應(yīng)慎用。

　　⑥萬(wàn)古霉素：雖然對(duì)胎兒危險(xiǎn)尚無(wú)報(bào)道，但對(duì)孕婦有腎毒，耳毒作用。

　?、攮h(huán)丙沙星、氟哌酸、奧復(fù)星：在狗實(shí)驗(yàn)中有不可逆關(guān)節(jié)炎發(fā)生。

　?、嗫菇Y(jié)核藥：使用時(shí)考慮利弊大小根據(jù)自身情況請(qǐng)向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。

　?、峥姑咕帲嚎嗣惯?、制霉菌素、灰黃霉素，孕婦最好不用。

　　⑩抗病毒藥：不主張用于孕婦。

　　4.甲硝唑：殺蟲(chóng)劑，治療滴蟲(chóng)感染，主張?jiān)缭衅诓挥谩?/strong>

　　5.螺旋霉素：治療弓形體感染，對(duì)胎兒無(wú)不良作用。

　　6.驅(qū)蟲(chóng)藥：動(dòng)物有致畸作用，應(yīng)慎用。

　　7.地高辛：強(qiáng)心藥，易透過(guò)胎盤(pán)，對(duì)胎兒無(wú)明顯不良作用，心衰孕婦可使用。

　　8.β受體阻斷劑：有引起胎兒考長(zhǎng)遲緩的報(bào)道。

　　9.降壓藥：有明確致畸作用孕婦禁用的是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦，其他種類(lèi)降壓藥如鈣離子拮抗劑(代表藥心育定，有引起子宮血流減少的可能，利尿劑近足月給藥可引起新生兒血小板減少應(yīng)慎用，乙酰唑胺功物實(shí)驗(yàn)有肢體畸形，孕婦忌用。

　　10.治療哮喘的藥物：如茶千、腎上腺素、色甘酸鈉、強(qiáng)的松等均無(wú)致畸作用。

　　11.抗抽搐藥物：孕期服用抗抽搐藥者胎兒先天畸形發(fā)生率為后者的2-3倍。常用的有苯妥英鈉、卡馬西平、三甲雙酮、丙戊酸等。

　　12.抗精神病藥均有致畸作用。

　　13.鎮(zhèn)靜藥物：如安定，舒樂(lè)安定，個(gè)別有致畸作用。

　　14.止痛藥：撲熱息痛可產(chǎn)生肝臟毒性。阿斯匹林可伴有羊水過(guò)少，胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早關(guān)閉。布洛芬、奈普生、吲哚美辛可引起胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓及羊水過(guò)少、妊娠34周后不宜應(yīng)用消炎痛，可引起胎兒腦室內(nèi)出血、肺支氣管發(fā)育不良及壞死性小腸結(jié)腸炎等不良作用。

　　15.止吐藥物：未見(jiàn)畸形增加服道。

　　16.抗腫瘤藥物：有明確致畸作用。

　　17.免疫抑制劑：硫唑嘌呤、環(huán)孢霉素對(duì)母兒有明顯毒性。

　　18.維生素A：大量使用可致出生缺陷，最小的人類(lèi)致畸量為25000-50000iuld。

　　19.維生素A異構(gòu)體：治療皮膚病，異維甲酸胚胎發(fā)生期用藥可產(chǎn)生各種畸形。

　　20.依曲替酯(芳香維甲酸)：用于治療牛皮癬、半衰期極長(zhǎng)，停藥>2年血漿中仍有藥物測(cè)出，故至少停藥2年以上才可受孕。

　　21.激素類(lèi)：達(dá)那唑、乙烯雌酚，均不宜孕婦使用，口服避孕藥沙丘度受有肯定的致畸作用。

（實(shí)習(xí)編輯：宋紅英）