膽結(jié)石與飲食
福建衛(wèi)生報(bào) 2010-11-22 二版
盡管目前對膽結(jié)石的發(fā)病原因尚不十分清楚，但近年來通過對膽道結(jié)石的成分及成因的深入研究，已知有許多因素與其形成有關(guān)，其中一個(gè)重要的致病因素就是飲食。
研究表明，在人的膽汁中含有膽固醇、膽汁酸、膽色素，磷脂、碳酸鹽、磷酸鹽、鈣、鈉、鉀及酶等，其中膽固醇和膽色素均不能溶于水，但在正常情況下它們能溶于膽汁，這是因?yàn)樗鼈兡茉谀懼行纬梢环N可溶性多分子聚合物，即微膠粒。其中心為卵磷脂，周圍是膽汁酸鹽，膽固醇被吸附于其中而溶于膽汁，故正常膽汁中膽固醇與膽鹽、卵磷脂呈一定的比例關(guān)系，這種比例關(guān)系是維持微膠粒穩(wěn)定的重要條件。當(dāng)膽汁中膽固醇量絕對增加或膽鹽與卵磷脂減少而膽固醇相對增加時(shí)，膽固醇呈過飽和狀態(tài)，就極易從膽汁中析出結(jié)晶而形成結(jié)石。一般來說，阻礙膽汁形成可溶性復(fù)合物的主要因素有代謝障礙、膽道感染及膽汁滯留。長期高脂、高糖、高膽固醇飲食或低脂飲食以及不合理飲食均可導(dǎo)致人體代謝障礙；長期飲酒及服用人參可導(dǎo)致膽汁滯留；而飲食不潔凈，繼發(fā)膽道蛔蟲可引起膽道感染，同時(shí)膽汁滯留也可繼發(fā)膽道感染，均可導(dǎo)致膽結(jié)石形成。
長期高脂飲食 長期食用高膽固醇的食物，如動(dòng)物腦、肝、腎，小腸，大腸等內(nèi)臟及雞鴨等禽類的蛋黃等，食用后可導(dǎo)致血液和膽汁中膽固醇升高，破壞膽固醇與膽鹽、卵磷脂三者之間的比例關(guān)系，若同時(shí)伴有膽汁瘀積、膽鹽或卵磷脂沉積，就極易產(chǎn)生膽石。此外，長期高脂飲食易使人肥胖，加之不好運(yùn)動(dòng)，使膽囊肌肉張力下降，膽囊排空延緩，膽汁瘀積，也會(huì)導(dǎo)致膽結(jié)石形成。
長期低脂飲食 長期低脂飲食、素食會(huì)影響機(jī)體對營養(yǎng)的吸收，造成膽汁缺乏及營養(yǎng)不良，使得機(jī)體內(nèi)一些參與機(jī)體生命活動(dòng)的脂質(zhì)減少或缺乏，也會(huì)導(dǎo)致膽汁中的卵磷脂、膽汁酸鹽等減少，會(huì)比膽固醇更嚴(yán)重地破壞膽固醇與膽鹽、卵磷脂三者之間的正常比例關(guān)系，因而也會(huì)引起膽結(jié)石。
喜愛甜食或過量攝取糖含量高的食物 精致的大米、面粉等會(huì)加速膽固醇的積累，造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者之間比例失調(diào)。過多的糖分又會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，使人發(fā)胖，增加形成結(jié)石的危險(xiǎn)。
飲食習(xí)慣不合理 長期不吃早餐者易患膽石癥。因?yàn)椴挥迷绮?，空腹時(shí)間長，膽汁分泌減少，膽汁成分發(fā)生變化，膽固醇呈飽和狀態(tài)，易在膽囊中沉積，久之，便可形成膽囊結(jié)石。
長期服用人參 由于人參含有抗脂肪分解的物質(zhì)，易使人發(fā)胖；人參還含有類雌激素樣物質(zhì)，有抗膽汁分泌和排泄的作用，這就使得膽汁酸濃縮變稠，膽固醇、膽鹽沉淀形成結(jié)石。
飲食不衛(wèi)生 不潔飲食會(huì)把蛔蟲卵帶入消化道，蟲卵發(fā)育成成蟲后可逆行進(jìn)入膽道，引起膽阻塞、膽汁引流不暢及大腸桿菌、厭氧菌感染，破壞膽汁中的微膠粒穩(wěn)定，同時(shí)膽汁中的蛔蟲卵又是結(jié)石結(jié)晶析出的晶核，久而久之就會(huì)形成膽結(jié)石。
長期飲酒 長期飲酒可致肝纖維化、肝硬化、脂肪肝、十二指腸乳頭部水腫等病變，使得膽汁排空受阻而瘀積，這也是膽石癥的誘因之一。
總之，合理的膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)?shù)娜澦卮钆?，正確的飲食理念，可使人遠(yuǎn)離膽道結(jié)石病的困擾。（徐云）
