海都網(wǎng)-海峽都市報(bào)記者 林寶珍
提起腰椎滑脫癥,相信大部分朋友都感到很陌生,甚至根本就沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。其實(shí),它是引起腰疼的一個(gè)重要原因。在反復(fù)腰痛的人群中,大約10%是由腰椎滑脫引起的。
我們知道,正常情況下,腰椎從前面看是直的,而從側(cè)面看,腰椎呈現(xiàn)一個(gè)向前的和諧的弧度。腰椎一共有5節(jié),它們工整地排列,彼此對(duì)齊。而在某些情況下,腰椎之間出現(xiàn)了“錯(cuò)位”(這種錯(cuò)位往往是上位的腰椎向前滑移),這種移動(dòng)和錯(cuò)位就被稱為“腰椎滑脫”。它和腰椎間盤突出一樣,會(huì)使人腰痛、下肢麻木等。
年輕小伙子也會(huì)腰椎滑脫
省立醫(yī)院骨科徐杰主任醫(yī)師告訴記者,腰椎滑脫可以發(fā)生在任何年齡層的人中,年輕人也不能幸免。他曾接診過(guò)一個(gè)二十多歲的年輕患者。小伙子是一名IT工作者,經(jīng)常感到下腰部疼痛,稍微運(yùn)動(dòng)就痛得不得了,臥床休息后又會(huì)好些。開(kāi)始他以為是運(yùn)動(dòng)損傷,就經(jīng)常去按摩,結(jié)果越按越痛,雙腳還出現(xiàn)麻木癥狀,最后連簡(jiǎn)單的體育鍛煉都無(wú)法進(jìn)行。到醫(yī)院拍片檢查后,確診為峽部斷裂型腰椎滑脫,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)才治療好。
下腰部反復(fù)疼痛就要當(dāng)心
許多存在腰椎椎弓崩裂或腰椎滑脫的病人,尤其在早期,可能并沒(méi)有明顯的癥狀,只是出現(xiàn)腰部彌散性的疼痛,疼痛的性質(zhì)類似肌肉的扭傷,或者出現(xiàn)下腰部的痙攣和僵硬,造成姿勢(shì)和步態(tài)的改變。如果滑脫加重,就會(huì)造成神經(jīng)的壓迫和椎管的狹窄并引起癥狀,如下肢的放射性疼痛、不能持續(xù)行走(間歇性跛行)等。
可以通過(guò)X射線攝片來(lái)檢查??梢赃M(jìn)行下腰椎的正位、側(cè)位和左右45°斜位攝片。通過(guò)攝片,可以對(duì)滑脫的程度進(jìn)行評(píng)估,并可以大致判斷出腰椎滑脫的原因。如果腰椎滑脫后壓迫了神經(jīng),這時(shí)應(yīng)做CT和磁共振檢查,以明確神經(jīng)的受壓程度和部位。
經(jīng)常鍛煉腰背肌可預(yù)防腰痛
省立醫(yī)院骨科徐杰主任醫(yī)師介紹,在臨床上,引起腰椎滑脫的原因有很多,治療應(yīng)本著藥物治療為主,理療(如:針灸、按摩、推拿等)為輔的策略。如果腰椎滑脫的患者出現(xiàn)了神經(jīng)癥狀,而且通過(guò)正規(guī)的保守治療后癥狀無(wú)明顯緩解,仍然有長(zhǎng)期的腰痛和其它滑脫的伴隨癥狀,嚴(yán)重影響生活和工作,就應(yīng)該考慮手術(shù)治療了,可以采取“椎體復(fù)位融合”的微創(chuàng)手術(shù),植上自體骨頭讓椎節(jié)穩(wěn)定。目前,省立醫(yī)院已完成300多例腰椎滑脫復(fù)位的微創(chuàng)手術(shù),患者均得到康復(fù)。
專家還提醒,患者除服用藥物以外,日常生活中的保健保養(yǎng)也很重要,如晚飯后多散步、平常多運(yùn)動(dòng)等等,這些對(duì)恢復(fù)均有很好的幫助。平時(shí)注意腰背肌的鍛煉,可預(yù)防腰椎滑脫,比較好的運(yùn)動(dòng)方式有游泳、原地倒走、經(jīng)常挺腰往后踢腿等。
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微創(chuàng)手術(shù)治療百歲骨折老人
海都網(wǎng)-海峽都市報(bào)訊(海都網(wǎng)通訊員 李藝華) 日前,省第二人民醫(yī)院骨科應(yīng)用球囊擴(kuò)大微創(chuàng)技術(shù),為一名椎體骨折的百歲老人實(shí)施了椎體成形手術(shù),取得了滿意的治療效果,患者恢復(fù)良好。
這位黃姓患者今年已101歲,在彎腰時(shí)扭傷,致腰背部疼痛,站立、行走甚至床上翻身都疼痛難忍。拍片檢查確診為胸12椎體壓縮骨折。對(duì)此類患者以往采用非手術(shù)治療,多需要長(zhǎng)達(dá)2~3個(gè)月的臥床休息和藥物治療。老年人大多合并有心肺功能不全、高血壓、糖尿病等疾病,長(zhǎng)期臥床常會(huì)引起這些疾病的反復(fù)或加重,造成全身體質(zhì)下降,嚴(yán)重時(shí)并發(fā)癥甚至?xí)<安∪说纳?,給患者及家庭帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。最后,省二院骨科選擇給該百歲老人采取椎體成形術(shù)的微創(chuàng)手術(shù)治療辦法,來(lái)解除患者病痛。
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