灸法的種類很多,常用的操作方法有以下幾種:
艾炷灸由艾絨做成的圓錐形的艾炷,小如米粒,大如棗。每燃燒一個(gè)艾炷,稱為一壯。艾炷灸可分為直接灸和間接灸兩種:直接灸即將艾炷直接放在皮膚上,從上端點(diǎn)燃,待患者不能忍受時(shí)換炷再灸,一般灸3~7壯,以局部皮膚紅暈為宜。有的則要求艾炷燃盡后才換炷再灸,使局部燙傷起泡以產(chǎn)生無菌性化膿,稱為化膿灸。化膿的局部稱為灸瘡,5~6星期后,灸瘡結(jié)痂脫落,留有瘢痕,所以又稱“瘢痕灸”。而間接灸即在艾炷和穴位間襯隔某些藥物,如生姜片、蒜片、附子餅、食鹽等,不但能防止?fàn)C傷皮膚,還能發(fā)揮這些襯隔藥物的作用,增強(qiáng)灸療效果。如隔姜灸可治療虛寒性腹痛、腹瀉;隔蒜灸可用于治療毒蟲咬傷等。
艾條灸艾條是以艾絨卷制而成的圓柱,直徑為1.5厘米,長20厘米,有的也加一些藥物,稱為藥艾條。灸治時(shí)將艾條一端點(diǎn)燃,對準(zhǔn)穴位,并與穴位保持一定的距離,像鳥雀啄食一樣上下活動(dòng)或上下左右移動(dòng)或旋轉(zhuǎn),以患者感到溫?zé)崾孢m為宜,直至局部皮膚紅暈。艾條灸方便舒適,操作簡便,適合用于家庭灸療保健。
溫針灸針刺得氣后,留針在適當(dāng)?shù)纳疃?,將一團(tuán)艾絨纏繞于針柄或?qū)⒁恍〗匕瑮l套置在針柄上,然后點(diǎn)燃艾絨或艾條,直至燃盡,使熱力通過針體傳入體內(nèi),從而同時(shí)起到針和灸的作用。
其他灸法包括溫灸器灸、天灸等。溫灸器是一種特制的灸療儀,操作時(shí)將艾絨放于溫灸器內(nèi)點(diǎn)燃,然后對準(zhǔn)穴位施灸,可防止艾絨脫落燙傷皮膚。天灸是用白芥子、毛斑蝥蒜泥等天然刺激性藥物敷貼于體表,使局部發(fā)泡的一種灸法。至于“節(jié)氣灸”或曰“三伏灸”,則與如今的“冬病夏治”有關(guān)。
灸法雖然簡便易行,但若不掌握其適應(yīng)癥及其操作方法,有時(shí)也會發(fā)生意外,故此施灸時(shí)應(yīng)注意:
①防止?fàn)C傷皮膚或衣物。必要時(shí)可在周圍墊些紙片等物品。②顏面五官、陰部和大血管周圍不宜施直接灸,關(guān)節(jié)處不宜用化膿灸。③ 注意灸量,非化膿灸以皮膚潮紅為度,不宜起泡。4化膿灸者要加強(qiáng)營養(yǎng),保持局部清潔,以防感染。⑤發(fā)熱者不宜灸法。
另外,患者體位應(yīng)安置妥當(dāng),施灸時(shí)不可隨便變動(dòng)。在氣候寒冷的情況下,如果沒有保暖設(shè)備,一般不宜脫衣施灸。