柴歸止痛湯 柴胡15克，當(dāng)歸、白術(shù)、生薏苡仁、防風(fēng)、防己、桑枝、生地、金銀花、連翹、車前子各10克，甘草5克。水煎服，每日1劑。一般服藥5天見效。
益氣化瘀湯 黃芪15克，丹參15克，黨參12克，白術(shù)10克，白芍10克，川楝子10克，延胡索10克，制乳香10克，沒藥10克，當(dāng)歸12克，絲瓜絡(luò)10克，炙甘草6克。水煎服，每日1劑。
病案：程襄，女，79歲。訴患帶狀皰疹已3個月有余，皮疹消失，但疼痛不減，晚上不能安睡。3個月前不明原因出現(xiàn)右胸肋、乳房、背部疼痛，即用傷濕膏外貼，3—4天后局部出現(xiàn)紅疹、小水皰，到某診所診為“傷濕膏過敏”，給予皮炎平霜外搽。次日水皰增多，簇集成群，疼痛加劇如刀割，并伴寒熱，遂至當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院就診，診斷為“帶狀皰疹”。經(jīng)用阿昔洛韋等靜脈滴注治療，皮膚皰疹結(jié)痂脫落，但疼痛仍不止，需服用止痛藥?；颊弑砬橥纯?，精神萎靡，夜寐不安，納差，右側(cè)胸背部可見色素沉著；舌質(zhì)紫黯、苔黃膩，脈細弦。診斷：帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。中醫(yī)辨證為氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)阻遏。治以行氣化瘀，通絡(luò)止痛。予補陽還五湯加味：黃芪45克，當(dāng)歸、川芎、桃仁、地龍、全蝎、陳皮各10克，生地15克，伸筋草30克，赤芍、酸棗仁各12克，紅花、甘草各6克。每天1劑，水煎分3次服。10劑后，疼痛減輕，睡眠狀況較前明顯好轉(zhuǎn)，上方去酸棗仁、紅花，加郁金、山楂各12兌，黃芪加至60克，當(dāng)歸加至15克。繼服15劑，疼痛完全緩解，遂告痊愈。
按：中醫(yī)認為，久病“多虛多瘀”，辨證應(yīng)歸于“虛”、“瘀”癥范疇；本案患者年老體衰，病去正氣受損、邪毒留滯，損傷脈絡(luò)，瘀血阻滯，不通則痛；氣虛為本，血瘀為標(biāo)，屬本虛標(biāo)實之證。治痛當(dāng)求本，故以益氣化瘀法治之，用補陽還五湯加味。方中黃芪大補元氣，氣足血行而祛瘀；配當(dāng)歸、川芎、赤芍、桃仁、紅花、伸筋草養(yǎng)血、逐瘀止痛；地龍通經(jīng)活絡(luò)，陳皮行氣，酸棗仁安神，更以蟲類藥全蝎搜剔通經(jīng)止痛。諸藥配合，氣旺血行，瘀阻自通，余毒得瀉，氣血通達，遺痛自解。
