小兒感冒、腹瀉防治
作者 巫宗電
的確，夏季是小兒容易生病的季節(jié)。夏季小兒常見(jiàn)疾病分為兩大類(lèi)：一是消化道疾??；二是呼吸道疾病。如何預(yù)防這兩種疾病，我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)省人民醫(yī)院兒科林東紅主任的建議。
小兒腹瀉頻發(fā)
原因：胃酸分泌減少，消化不良導(dǎo)致腹瀉
小貼士：熱敷腹部，減慢胃腸道肌肉運(yùn)動(dòng)
林東紅主任介紹，夏季兒科接診的小兒消化道疾病有很大一部分是消化功能紊亂引起的。由于夏季氣溫太高，胃酸分泌減少，再加上夏天過(guò)多地進(jìn)食飲料，又稀釋了胃酸，殺菌能力差，且食物得不到充分消化，易發(fā)生小兒消化不良，導(dǎo)致腹瀉。主要癥狀為排綠色糞便，常伴發(fā)燒、腹脹、嘔吐、哭鬧不安等。因此，對(duì)嬰幼兒應(yīng)盡量母乳喂養(yǎng)，母乳含有小兒所需要的多種消化酶和抗體，各種營(yíng)養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收。不要在夏季斷奶，兩次喂奶中間要讓孩子喝點(diǎn)白開(kāi)水。如果是人工喂養(yǎng)，則應(yīng)經(jīng)常注意食物和餐具衛(wèi)生，做好各項(xiàng)消毒工作。
另外，嬰幼兒腹部脂肪、肌肉比較薄弱，皮膚對(duì)外界抵抗力也差，容易受涼受到刺激，引起腹瀉。如嬰幼兒腹部不慎受涼，出現(xiàn)腹痛、腹瀉，可試用熱水袋在腹部做熱敷，可使胃腸道肌肉運(yùn)動(dòng)減慢、減弱，從而減輕癥狀，但要防止?fàn)C傷。如果腹部熱敷后，嬰幼兒仍哭鬧不止，或頻繁腹瀉，精神不好，發(fā)熱、大便里有膿血等，要及時(shí)送醫(yī)院診治。
小兒腹瀉約一半以上為病毒所致，或者由于飲食不當(dāng)引起，對(duì)這些原因引起的腹瀉，不要濫用抗生素，抗菌藥物不但無(wú)效，反而會(huì)殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。腹瀉患兒不應(yīng)隨便禁食，特別是在腹瀉大量丟失水分的情況下，會(huì)加重脫水和酸中毒；進(jìn)食太少，小兒處于饑餓狀態(tài)，會(huì)引起腸蠕動(dòng)增加而加重腹瀉。所以，只要孩子能吃，精神好，給予適當(dāng)易消化的飲食，即使腹瀉次數(shù)多，也會(huì)逐漸好起來(lái)的。
兩種感冒最常見(jiàn)
原因：空調(diào)下孩子抵抗力下降
小貼士：患咽結(jié)膜熱，注意清洗孩子眼睛
夏天小兒感冒與空調(diào)有很大關(guān)系。林東紅主任提醒說(shuō)，長(zhǎng)時(shí)間使用空調(diào)的房間因門(mén)窗緊閉而使室內(nèi)新鮮空氣含量少，孩子在冷而干燥的空氣中時(shí)間過(guò)久，呼吸道及消化道抵抗力會(huì)下降，可能引起上呼吸道感染及腹瀉。因此，幼兒不能長(zhǎng)期生活在空調(diào)房里，每天清晨和黃昏室外氣溫較低時(shí)，帶孩子到戶外活動(dòng)，讓幼兒呼吸新鮮空氣，加強(qiáng)身體的適應(yīng)能力。幼兒離開(kāi)房間后，應(yīng)即刻打開(kāi)門(mén)窗，促進(jìn)空氣流通，確保幼兒再次進(jìn)入房間有更多新鮮空氣。
“皰疹性咽炎”是小兒感冒的一種特殊表現(xiàn)，夏秋季節(jié)多見(jiàn)。孩子患皰疹性咽炎時(shí)，應(yīng)多飲水有利于降溫。吃有營(yíng)養(yǎng)而且容易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，如牛奶、米粥、果汁。飲食應(yīng)少量多次，不要給孩子吃辛辣、甜膩或油炸的食品。
咽結(jié)膜熱是小兒夏季流行的另一種特殊感冒類(lèi)型，是由腺病毒引起的。表現(xiàn)為發(fā)熱、嗓子痛，咽部明顯充血、紅赤。還可見(jiàn)兩眼結(jié)膜炎，兩眼紅赤，但是分泌物不多。因?yàn)榘l(fā)熱、咽部紅赤、眼結(jié)膜紅赤，故稱為“咽結(jié)膜熱”，一般5～6天才能痊愈。護(hù)理時(shí)應(yīng)注意多飲水，補(bǔ)充既有營(yíng)養(yǎng)又易消化的飲食。注意孩子的眼睛護(hù)理，每天用干凈而柔軟的小毛巾蘸溫水洗眼兩三次后點(diǎn)上眼藥。給孩子勤洗手并剪短指甲，不讓孩子用臟手揉眼睛。
咳嗽
1，無(wú)痰干咳：患兒突然咳嗽，無(wú)痰，訴說(shuō)咽喉部發(fā)癢或有什么東西在嗓子里輕輕亂動(dòng)，這種咳嗽常見(jiàn)于感冒、氣管炎(早期)、胸膜炎和肺結(jié)核(早期)。
2。濕性咳嗽：患兒氣管里有痰響，咳嗽時(shí)常有痰液咳出，這是支氣管肺炎常有的咳嗽，也見(jiàn)于支氣管擴(kuò)張、肪膿腫等病。
3。單聲輕咳：咳嗽為一聲聲輕咳，無(wú)痰，常見(jiàn)于咽炎、扁桃腺炎等。
4。痙攣性陣咳：患兒陣發(fā)性一連串咳嗽，咳時(shí)面紅耳赤，氣都喘不過(guò)來(lái)，一陣咳完，鼻涕、眼淚、痰液從鼻孔、口腔流出。多見(jiàn)于百日咳、氣管異物也可有這種陣咳。
5。犬吠樣咳嗽：也稱哮吼性咳嗽，音調(diào)高，干咳，聽(tīng)起來(lái)象狗叫聲，這是急性喉炎的咳嗽聲。如同時(shí)有呼吸困難，發(fā)憋、青紫，說(shuō)明喉頭水腫嚴(yán)重，應(yīng)急速請(qǐng)耳奔喉科醫(yī)師診治。
有的咳嗽是不要緊的，有些卻要注意。不用擔(dān)心的咳嗽有以下幾個(gè)特點(diǎn)：
●由于一天中氣溫有顯著變化，在早晨和夜間有幾聲咳嗽；
●只在早晨起床后和午睡起來(lái)時(shí)，為吐痰稍有幾聲咳嗽，以后就不咳嗽了；
●上午有時(shí)咳嗽，傍晚和夜里不咳嗽；
●臨睡時(shí)有點(diǎn)咳嗽，睡覺(jué)后就不咳嗽了；
●夜里睡覺(jué)時(shí)有點(diǎn)輕咳，不會(huì)被咳醒。一定要好清咳嗽原因，才能對(duì)癥下藥。
從舌頭可看出小兒的病
蔡醫(yī)生說(shuō)，如果發(fā)現(xiàn)寶寶舌面上的舌苔出現(xiàn)了不均勻的剝落，好像地圖模樣的舌苔，這時(shí)候，家長(zhǎng)應(yīng)該引起重視。
有地圖舌的孩子大多是與脾胃消化功能疾病有關(guān)系，要在治療、調(diào)理脾胃消化功能時(shí)，在飲食上多注意調(diào)理，要多吃些水果蔬菜及富含蛋白質(zhì)的食物，不宜吃油膩辛辣的食物。
舌頭發(fā)紅 有浮苔：可能上呼吸道感染
寶寶感冒發(fā)熱時(shí)，舌質(zhì)會(huì)發(fā)紅，通常手心發(fā)熱而手背較涼。由于發(fā)熱，會(huì)導(dǎo)致身體內(nèi)的消化酶受到影響，所以通常寶寶的大便會(huì)比較干燥，這些情況經(jīng)常會(huì)發(fā)生在一些上呼吸道感染的早期或傳染性疾病的初期。
這種情況下，蔡醫(yī)生建議家長(zhǎng)在飲食上要多喝水，以清淡的流質(zhì)食物為主，少吃冷飲、甜食，少吃肉及油膩的食物，夏天空調(diào)房?jī)?nèi)的溫度不要太低，并且及時(shí)為孩子治療引起發(fā)熱的原發(fā)疾病。
舌苔厚苔白膩：消化系統(tǒng)紊亂
有的小孩子看到喜歡的食物就會(huì)吃很多，而如果孩子吃得過(guò)多過(guò)飽，就會(huì)引起消化功能的紊亂，這樣孩子就會(huì)引起食積，此時(shí)，寶寶的舌苔厚，舌質(zhì)紅，苔白膩，有一層厚厚的黃白色垢物，大便穢臭干結(jié)，口中會(huì)有穢臭味。
對(duì)于這種情況，蔡醫(yī)生指出，此時(shí)在孩子的膳食安排上需要以清淡的食物為主，吃些粗纖維的食物，可以適當(dāng)服用一些助消化的藥物，如果寶寶便秘，還可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些腹部按摩。
舌頭上光滑無(wú)苔：需要及時(shí)就醫(yī)
蔡醫(yī)生特別提醒，當(dāng)寶寶舌頭上光滑無(wú)苔時(shí)，說(shuō)明寶寶津液耗傷，可能處于久病狀態(tài)，這時(shí)需要及時(shí)就醫(yī)。
而有時(shí)寶寶吃了某些藥物或食品，往往也會(huì)使舌苔的顏色發(fā)生變化，這些均不屬于病苔，千萬(wàn)不要將正常的舌苔誤認(rèn)為病苔，以免虛驚一場(chǎng)。另外，辨別舌質(zhì)變化可作為孩子健康的參考，但絕對(duì)不能根據(jù)情況完全自行處理，必要時(shí)一定要去醫(yī)院就診。
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