之前發(fā)了一篇關(guān)于婦科病的文章，有好幾個私下咨詢關(guān)于痛經(jīng)的。
講真，此前我完全沒想過要單寫一篇關(guān)于痛經(jīng)的文章，因為在我的本能認(rèn)知里，這實在不算個事兒。
大概是因為這些年所接診的痛經(jīng)患者都痛快地痊愈了，甚至有一部分一兩個月經(jīng)周期后就徹底沒再痛了。所以，我忽略了還有那么多姐姐妹妹們在承受痛經(jīng)的折磨，那么，就讓我來給大家分享一些簡單、有效的方法吧。
老規(guī)矩，講方法之前先說原理，只有明了原理才能對證選擇合適自己的方法，對吧？
咱先說說什么是痛經(jīng)。
痛經(jīng)是指婦女經(jīng)期或月經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性的小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至劇痛暈厥者，也叫“經(jīng)行腹痛”。
臨床上，痛經(jīng)一般分為兩種，實證的和虛證的。
實證的是由于邪氣內(nèi)伏、氣血運行不暢引起的“不通則痛”，大概分為氣滯血瘀、寒凝血瘀和濕熱蘊結(jié)這幾種；虛證的是由于體質(zhì)虛弱、氣血不足、胞宮失于濡養(yǎng)引起的“不榮則痛”，大概分為腎氣虧損、氣血虛弱這兩種。
接下來說各種痛經(jīng)的特點和相應(yīng)的治療方法，現(xiàn)在開始就可以對號入座了。
一、實證痛經(jīng)的原理和對應(yīng)的治療方法：
實證痛經(jīng)的機理不外乎氣滯、寒凝、濕熱這幾個外邪阻滯了經(jīng)絡(luò)的運行，引起的“不通則痛”。
1、氣滯血瘀型：這類女生一般一眼就能看出來，郁郁寡歡，面色黯黃，多數(shù)有明顯蝴蝶斑。臨床表現(xiàn)為：經(jīng)前或經(jīng)期小腹脹痛拒按，多伴有乳房脹痛，經(jīng)血滯澀難下，經(jīng)色紫黯有塊，塊下痛減，舌紫黯，或有瘀點，脈弦或弦澀有力。
她們中有些是生活不如意，長期情志不舒引起的；有些是脾氣性格不太好，總是憤怒或者生氣積累下來的；還有些是經(jīng)期或產(chǎn)后失養(yǎng)，導(dǎo)致污血排不盡，蓄而成瘀，瘀滯沖任引起的。
對于氣滯血瘀類痛經(jīng)的治療不外乎行氣活血，祛瘀止痛。
僅供參考的常用處方（建議盡量找醫(yī)生開方）：炒五靈脂9克，當(dāng)歸15克 ，川芎6克，桃仁9克(搗碎)， 丹皮6克，赤芍9克， 烏藥9克，延胡索3克，炙甘草9克，香附6克，紅花9克，枳殼6克。
如果此證還兼有小腹冷痛的，加艾葉6克、小茴香3克；
2、寒凝血瘀型：這類女生見得最多，她們最明顯的癥狀就是怕冷，四肢冰涼，特別是經(jīng)前和經(jīng)期小腹冷痛拒按，后腰部也是冰涼的，得點熱乎氣兒就能舒服點，經(jīng)血量少，色黯有血塊，面色青白，舌黯，苔白，脈沉緊。
這類女生大多是不良生活習(xí)慣引起的，而且大多是美人兒！有些因為愛美，喜歡穿露臍裝和短褲短裙，哪怕大冬天也為了追求時尚，跟隨潮流學(xué)“下身失蹤”的著裝；有些則是不太注意細節(jié)，滿身大汗就對著空調(diào)風(fēng)扇猛吹，導(dǎo)致寒濕入體；
還有些貪吃冷飲，尤其是例假期容易生內(nèi)熱，更想吃點涼的，豈不知女人例假時氣血大多聚集于小腹，身體的抵抗力是非常差的，寒邪最容易入侵和埋伏。
寒性收引，我們的血脈遇熱則行，遇寒則凝，寒邪侵襲人體，使經(jīng)脈收縮，氣血運行不通暢，自然發(fā)生疼痛。
對這類痛經(jīng)我們的治療方法是溫經(jīng)散寒，祛瘀止痛。
僅供參考的常用處方（建議盡量找醫(yī)生開方）：吳茱萸9g，人參9g，麥冬6g，當(dāng)歸15g，芍藥9g，川芎6g，桂枝15g，牡丹皮9g，生姜3g，炙甘草6g，半夏6g，阿膠6g（沖服）
3、濕熱瘀阻型：這類女生的一般表現(xiàn)為經(jīng)前或經(jīng)期小腹灼痛拒按，痛連腰骶，經(jīng)量多或經(jīng)期長，經(jīng)色紫紅，質(zhì)稠或有血塊，平素白帶量比較多，色黃有異味，有些還會低熱，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。
這是由于濕熱之邪入體日久，蘊結(jié)沖任，阻礙氣血運行引起的。
濕性黏滯，一旦進入體內(nèi)和別的邪氣混在一起，就特別難排出來，日久必有瘀。
所以這個證型的治法是清熱除濕，化瘀止痛。
僅供參考的常用處方（建議盡量找醫(yī)生開方）：生地黃15g，薏苡仁15g，當(dāng)歸9g，川芎9g，白芍9g，黃連9g，香附9g，桃仁9g，紅花6g，延胡索6g，牡丹皮9g，莪術(shù)3g，紅藤9g，敗醬草9g
二、虛證痛經(jīng)的原理和對應(yīng)的治療方法：
虛證痛經(jīng)是由于腎氣虧損和氣血虛弱引起的“不榮則痛”。
1、腎氣虧損型：這類女生多由于先天腎氣不足，或房勞多產(chǎn)，或久病虛損，傷及腎氣，腎虛則精虧血少，久之沖任和胞脈就會失于濡養(yǎng)。
臨床表現(xiàn)多為經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛，喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，或伴隨頭暈耳鳴，腰酸腿軟，小便清長。面色晦黯，舌淡，苔薄，脈沉細。
這種類型的痛經(jīng)我們的治法是補腎填精，養(yǎng)血止痛。
僅供參考的常用處方（建議盡量找醫(yī)生開方）：當(dāng)歸15g，白芍9g，山茱萸15g，巴戟15g，炙甘草9g，山藥15g，阿膠6g（沖服）
如果月經(jīng)量特別少，可以加鹿角膠6g、熟地15g、枸杞子6g；如果腰骶酸痛特別厲害的，可以加桑寄生9g、杜仲15g、狗脊9g。
2、氣血虛弱型：這部分女生多由于先天體質(zhì)差，氣血不足，或因大病久病，耗傷氣血，或因脾胃虛弱，運化不足，氣虛血少，胞脈失于濡養(yǎng)等引起。
主要表現(xiàn)為經(jīng)期或經(jīng)后小腹隱痛喜按，月經(jīng)量少，色淡質(zhì)稀，神疲乏力，頭暈心悸，失眠多夢，面色蒼白，舌淡，苔薄，脈細弱。
治療的方法為補氣養(yǎng)血，和中止痛。
僅供參考的常用處方（建議盡量找醫(yī)生開方）：黃芪30g，黨參15g，當(dāng)歸15g，白芍9g，桂枝15g，炙甘草9g，生姜9g，大棗6枚（掰開），飴糖（麥芽糖）6g（溶服）
以上為痛經(jīng)的相關(guān)基礎(chǔ)知識和分類，以及常規(guī)用藥建議。接下來分享純干貨---我本人治療痛經(jīng)的臨床經(jīng)驗：
一、對于實證的，還是“三板斧”：
1、先刺絡(luò)拔罐：主穴為腎俞、腰陽關(guān)、八髎、委中、曲澤、小腿和足背陽明、少陽經(jīng)血絡(luò)明顯處。氣滯血瘀型的加肝俞、陽陵泉；濕熱瘀阻的加承山。
2、艾灸：主穴腎俞、八髎（重灸）、涌泉、神闕、關(guān)元、子宮（重灸）、足三里、三陰交。氣滯血瘀的加期門、太沖；寒凝血瘀的加至陽、命門、腰陽關(guān)；濕熱瘀阻的加承山、陰陵泉。
3、針灸：主穴靈骨、大白、婦科、還巢、四花，門金。氣滯血瘀的加陽陵泉、太沖；寒凝血瘀的加手三火；濕熱瘀阻的加三其。
二、對于虛證的，兩板斧就夠了，一般不用刺絡(luò)拔罐。
1、艾灸：主穴脾俞、胃俞、腎俞、命門、八髎（重灸）、涌泉、神闕、關(guān)元、子宮（重灸）、足三里、三陰交。氣血虛弱的再加肺俞和氣海。
2、針灸：主穴靈骨、大白、婦科、還巢、四花，門金。腎氣虧損的上三黃和下三皇輪流加；氣血虛弱的三士和下三皇輪流加。
以上經(jīng)驗是比較專業(yè)的操作。那么，如果想在家治療的話，怎么辦呢？
推薦你使用艾灸的方法，選穴就按照我上文中建議的，只要堅持灸，必有效果！
特別提醒一下：對于痛經(jīng)的治療建議選擇月經(jīng)來之前的三天開始，加上月經(jīng)的第一天，連著艾灸四天，一般當(dāng)月痛感就會大大減輕，甚至有些當(dāng)月就不再痛了。
這個時間點的選擇很重要，不但能使治療效果更好，還能縮短治療周期，而且對所有的婦科病的治療都適用，至于原因，我改天再單寫。
除了艾灸之外，還可以按壓一個常用經(jīng)驗穴：門金穴，位于第二跖骨與第三跖骨連接部之間。
門金穴是我治療痛經(jīng)的必選特效穴，如果單為止痛的話就這一穴就可以了，一般針上5分鐘左右疼痛就會有緩解。
這個穴位用按壓的方法同樣有效，每次每邊按壓10分鐘左右，有痛經(jīng)的女生可以平時有空就按按。
由于此穴位于凹陷處，用手指按壓不方便，指甲還容易弄傷皮膚。建議用家里掏耳朵的棉棒來按壓，既能按壓到深度，又不會造成局部皮損。
嗯，對于痛經(jīng)的女生，我就不推薦食療方了，畢竟，痛的時候誰還愿意動手做藥膳呀對吧？推薦幾個日常飲品吧：
氣滯血瘀的女生可以常喝玫瑰花茶，玫瑰花主入肝、脾經(jīng)，有行氣解郁、和血止痛的功效。
寒凝血瘀的女生可以堅持早上喝生姜紅糖水或者吃醪糟蛋，有助于排出體內(nèi)的寒氣。
濕熱瘀阻的女生可以用茵陳、梔子、陳皮來泡茶喝，清熱除濕效果很好。
腎氣虧損的女生可以拿桑葚當(dāng)零食吃，也可以泡茶喝。桑葚補益肝腎效果極好！
氣血虛弱的女生就用黃芪、黨參、桂圓、紅棗、枸杞各適量來泡茶喝，長期堅持，會有明顯改善的！
關(guān)于痛經(jīng)，就是這些了。如果覺得有用請推薦給你的小伙伴們！
作者簡介：我是雪子，多年的臨床使我對中醫(yī)的療效篤信不疑。中醫(yī)的理論和方法都是古圣先賢從日常生活中總結(jié)出來的，我認(rèn)為中醫(yī)應(yīng)該回到我們的生活中來，我將為此而努力！
