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仙方活命飲  ▲▲▲
 仙方活命飲  ▲▲▲
 
〖方源〗《校注婦人良方》
〖組成〗 白芷 貝母 防風(fēng) 赤芍藥 當(dāng)歸尾 甘草節(jié) 皂角刺 穿山甲
天花粉
     乳香 沒藥 各一錢[各3g]  金銀花 [25g]  陳皮 三錢[9g]
〖用法〗用酒一大碗,煎五七沸服。
〖方歌〗仙方活命金銀花,防芷歸陳草芍加,
    貝母花粉兼乳沒,穿山角刺酒煎佳,
    一切癰毒能潰散,潰后忌服用勿差。

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〖主治〗癰瘍腫毒初起。紅腫焮痛,或身熱凜寒,苔薄白或黃,脈數(shù)有力。
〖功用〗清熱解毒,消腫潰堅(jiān),活血止痛。[
四方比較異同
〖病機(jī)〗
 熱毒內(nèi)壅 ┐        ┌ 局部 ─→ 紅、腫、熱、痛
      ├ 瘡瘍陽癥初起 ┤
 氣滯血瘀 ┘        └ 全身 ─→ 身熱、惡寒、舌苔薄黃、脈浮數(shù)。

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君 金銀花 ── 清熱解毒、消癰腫。

臣 當(dāng)歸尾、赤芍、乳香、沒藥、陳皮 ── 活血止痛,消腫散結(jié)。

  ┌ 白芷、防風(fēng) ── 疏風(fēng)解表,又可消腫散結(jié)。
  │
  │         ┌ 通行經(jīng)絡(luò),攻堅(jiān)排膿。
佐 ┤ 穿山甲、皂角刺 ┤
  │         └ 引經(jīng)直達(dá)病所。
  │
  └ 花粉、貝母 ── 清熱化痰,散結(jié)排膿。

  ┌ 甘草 ── 清熱解毒,調(diào)和諸藥,用節(jié)者,以“節(jié)”散結(jié)。
使 ┤
  └ 酒 ── 活血消腫,助藥力達(dá)病所。

▲諸藥合用,共奏清熱解毒,化瘀散結(jié),疏風(fēng)消腫之攻。
本方配伍特點(diǎn)與普濟(jì)消毒飲鑒別

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1.本方前人稱之為“瘡瘍之圣藥,外科之首方?!边m用于陽證而體實(shí)的各類瘡瘍腫痛。以局部紅腫焮痛,甚者伴有身熱凜寒,脈數(shù)有力為證治要點(diǎn)。
2.紅腫痛甚,熱毒重者,可加蒲公英、連翹、紫花地丁、野菊花等以加強(qiáng)清熱解毒之力;便秘者,加大黃以瀉熱通便。此外,還可以根據(jù)瘡瘍腫毒所在部位的不同,適當(dāng)加入引經(jīng)藥,以使藥力直達(dá)病所。本方除煮取汁內(nèi)服外,其藥渣可搗爛外敷。
3.可用于治療化膿性炎癥,如蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、乳腺炎、膿皰瘡、癤腫、深部膿腫等屬陽證、實(shí)證者。

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1.真人活命飲較本方少赤芍一味,但功用主治基本相同。
2.瘡瘍初起膿未成,服之可消;膿已成服之可潰,潰后切不可用。
3.陰癥瘡瘍忌用;脾胃虛弱,氣血不足者慎用。
4.乳香、沒藥可引起惡心、嘔吐。

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  《古今名醫(yī)方論》羅東逸曰:“此瘍門開手攻毒之第一方也。經(jīng)云:營氣不從,逆于肉理。故癰疽之發(fā),未有不從營氣之郁滯,因而血結(jié)痰滯,蘊(yùn)崇熱毒為患。治之之法,妙在通經(jīng)之結(jié),行血之滯,佐之以豁痰、理氣、解毒。”
  臨床報(bào)道:以仙方活命飲治療30例闌尾膿腫(闌尾穿孔并發(fā)局限性腹膜炎)患者,療效優(yōu)異。其中27例痊愈出院,3例中轉(zhuǎn)手術(shù),成功率為90%,無1例死亡。服本方后能使局部腫塊及壓痛很快消失,炎癥控制,體溫下降至正常,平均住院日數(shù)14日。隨訪7例未見復(fù)發(fā)(中華外科雜志1960;2:171)。

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〖附方一〗五味消毒飲(《醫(yī)宗金鑒》)
組成: 金銀花 三錢(20g)    野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子 各一錢二分(各15g)

用法:水一盅,煎八分,加無灰酒半盅,再滾二三沸時(shí),熱服,被蓋出汗為度。
功用:清熱解毒,消散疔瘡。
主治:疔瘡初起,發(fā)熱惡寒,瘡形如粟,堅(jiān)硬根深,狀如鐵釘。以及癰瘍癤腫,紅腫熱痛,舌紅苔黃,脈數(shù)。
〖附方二〗
四妙勇安湯(《驗(yàn)方新編》)
組成:金銀花、玄參 各三兩(各90g)  當(dāng)歸 二兩(30g)  甘草
一兩(15g)
用法:水煎服,一連十劑……藥味不可少,減則不效,并忌抓擦為要。
功用:清熱解毒,活血止痛。
主治:脫疽。熱毒熾盛,患肢黯紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,或見發(fā)熱口渴,舌紅脈數(shù)。
三方比較異同
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