本期名醫(yī)【陸乾人】
碩士,主任醫(yī)師
浦東新區(qū)名中醫(yī)
18歲學(xué)岐黃之術(shù),從醫(yī)50余年來的臨床磨煉,著述頗豐,撰寫發(fā)表“試探《內(nèi)經(jīng)》痛證病機(jī)”、“排藥臨床應(yīng)用淺探”、“試論腎小球腎炎從風(fēng)而論”、“五苓散臨床證治與藥證衍化淺議”、“中醫(yī)藥調(diào)控腫瘤細(xì)胞凋亡的治法與方藥探析”等論文70余篇,其中在核心刊物發(fā)表20余篇,“用陰陽演繹細(xì)胞凋亡來探析中醫(yī)藥調(diào)控機(jī)制的實(shí)質(zhì)”獲得首屆醫(yī)圣杯全國優(yōu)秀醫(yī)學(xué)論文科研成果一等獎(jiǎng),《中醫(yī)臨床大全》內(nèi)科部分主編、主編《陸乾人臨證經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)擷粹》。
力
腫瘤治療“以防為主”、“以人為本”
廴 匚
陸乾人擅長腫瘤的中醫(yī)藥防治,他說中醫(yī)學(xué)體系中辨證論治核心在于注重病變屬性,重“道”。
當(dāng)今對癌癥的防治已從單一療法轉(zhuǎn)向“以防為主”及“以人為本”。癌癥的發(fā)生與發(fā)展,從致癌物參與人體代謝,而致癌癥啟動,進(jìn)入癌前非典型增生的病變細(xì)胞發(fā)展成具有浸潤或轉(zhuǎn)移能力的進(jìn)展期癌,需要5-20年時(shí)間,這個(gè)時(shí)間段就為中醫(yī)藥提供了充分的預(yù)防與治療的空間。
而腫瘤手術(shù)、化療、放療后的中醫(yī)藥防治,又能較長時(shí)期的帶癌瘤細(xì)胞生存,能有較好的生活質(zhì)量和生存期明顯延長,所以未嘗不是癌癥患者的渴求和“福音”。
力
從源頭尋求解決方法
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陸乾人認(rèn)識到腫瘤的發(fā)生是有一個(gè)階段性的“漸生”過程,是在一定病變基礎(chǔ)上漸進(jìn)性發(fā)展的結(jié)果,所以“早治得生”、“始生之際,施以治法”,尚可有救。
癌變基礎(chǔ)與機(jī)體體質(zhì)、個(gè)性及內(nèi)環(huán)境或微環(huán)境失調(diào)有關(guān)。中醫(yī)學(xué)陰陽協(xié)調(diào)平衡概念與維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定狀態(tài)有著異曲同功之妙,所以陸乾人說體質(zhì)絕對是決定腫瘤發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸、痊愈的重要因素。如多年的人際關(guān)系失調(diào),長久處于郁悶氣滯狀態(tài),成為乳腺癌發(fā)生的一大癌變基礎(chǔ);老年人氣血已衰、陽虛精虧,是腫瘤好發(fā)的年齡;慢性支氣管炎等多種慢性疾患遷延不愈,損傷氣血,以致痰濁積聚,久而久之,亦可演變成癌癥惡疾,等等。腫瘤發(fā)生的內(nèi)在因素在很大程度上就是指人體的體質(zhì)狀態(tài)與外因一起,在不同的腫瘤及腫瘤的不同階段起著主導(dǎo)作用,有時(shí)甚至起著決定的作用。人體長久處于正氣虛弱或失調(diào),氣機(jī)運(yùn)行不暢,以致氣血津液郁滯,逐漸形成濕、濁、痰、瘀等病理產(chǎn)物,日久釀生癌癥的“內(nèi)環(huán)境”或“微環(huán)境”,容易發(fā)生癌變是極屬可能的。
所以中醫(yī)藥辨證論治,及時(shí)改善體質(zhì),改善癌癥發(fā)生發(fā)展的內(nèi)環(huán)境、微環(huán)境,糾正癌變基礎(chǔ),就可以成為防治腫瘤的最佳途徑,還可以根據(jù)腫瘤發(fā)病的部位和細(xì)胞的特性,在辨證方內(nèi)加入一些對腫瘤治療作用較強(qiáng)的中藥,是防治腫瘤的重要手段,配合扶正固本藥物能起到良好的抗癌抑瘤作用。
力
晚期腫瘤,扶正固本是最佳選擇
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陸乾人說經(jīng)手術(shù)、化、放療固息治療的患者,屬于晚期癌轉(zhuǎn)移不愿作手術(shù)、或因禁忌癥不能繼續(xù)手術(shù)、化、放療的患者,正氣大虛,治療當(dāng)以扶正固本為要?jiǎng)?wù),兼及其他增強(qiáng)機(jī)體抗病及其適應(yīng)能力。要利用扶正培本藥物來提高機(jī)體細(xì)胞及體液免疫功能,隨著細(xì)胞免疫指數(shù)的提高,血象也能有所恢復(fù),并能抑癌抗癌,提高臨床療效,延長生存期,同時(shí)在扶正固本的基礎(chǔ)上,著重對痰、濕、瘀、濁、癌毒的化解清除。
力
人才培養(yǎng) 傾囊而授
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陸乾人的新區(qū)名中醫(yī)工作室,臨證帶教幫助基層醫(yī)療人員提高中醫(yī)藥診療水平。
通過傳授中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)哲學(xué)概念與辨證論治的思辨立論與方法,帶領(lǐng)傳承人舉辦講座、進(jìn)行診療業(yè)務(wù)活動、參加義診、進(jìn)行科學(xué)研究、發(fā)表論文等,從各個(gè)方面提高了臨床診療水平,梯隊(duì)建設(shè)更趨合理。