在所有現(xiàn)代社會的產(chǎn)出中，乳腺癌是最難以捉摸的。曾一度被認(rèn)為是富人患的病，現(xiàn)已在全球流行。
乳腺癌在歐美國家的上升趨勢—從上世紀(jì)七十年代起，英國的病例數(shù)已上升了80%—正在向全球擴(kuò)展?？茖W(xué)家們說日益富裕的生活、傳統(tǒng)生活方式的“西化”是造成乳腺癌增多的原因。我們經(jīng)常認(rèn)為西方的生活是時尚的標(biāo)簽，但是，這種時尚的背后有多少不科學(xué)的東西呢？
專家說，豐富的飲食、家庭人口減少、推遲生育、減少母乳喂養(yǎng)、以及肥胖和飲酒增多促使乳腺癌在西方國家不斷上升?，F(xiàn)在這一上升趨勢到處可見—隨之而來的是不斷增加的惡性疾病的負(fù)擔(dān)。
去年全球估計有130萬新發(fā)乳腺癌病例。乳腺癌是英國乃至歐洲最常見的一種癌癥，盡管它幾乎只影響到一類性別人群。2006年乳腺癌的發(fā)病率首次超過了肺癌，而肺癌影響的是男女兩類性別群體。
日本、新加坡和韓國—曾經(jīng)以乳腺癌的發(fā)病率低而出名—過去40年病例數(shù)成雙倍或三倍增長。
在中國，過去10年城市人口乳腺癌的發(fā)病數(shù)據(jù)統(tǒng)計已增加了20%-30%。印度上升的比例與此類似，在非洲一些地區(qū)病例數(shù)成倍增長。特別是在非洲，人們懷疑統(tǒng)計數(shù)據(jù)的完善是乳腺癌明顯上升的一個原因。但科學(xué)家們一致認(rèn)為這一疾病正在全球蔓延。
但是，如何有效遏制乳腺癌科學(xué)家們觀點不一。有些人稱最大的希望寄托在開發(fā)出一種預(yù)防藥物—由多種激素組成，其作用象疫苗可提供終生的保護(hù)—持這一觀點的人批評世人對此沒有給予足夠的重視。
其他人則要求政府采取措施、提高公眾的意識，敦促政府提供篩查和及早治療的服務(wù)，以使婦女贏得最佳的生存機會。第三種流派強調(diào)要采取公共衛(wèi)生策略，重點關(guān)注飲酒、肥胖和缺乏煅煉的風(fēng)險。
華盛頓西雅圖Fred Hutchinson研究中心的Peggy Porter在近期出版的新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上寫道世界必須警醒，去面對不斷增加的威脅。
隨著越來越多的國家走向現(xiàn)代化，越來越多的女性將加入到久坐的職業(yè)大軍中，推遲生育、采取避孕措施控制生育、更加長壽、飲食更加西化。她們患乳腺癌的機率無疑會增加。重要的是婦女能意識到患病的風(fēng)險，對政府和醫(yī)療機構(gòu)盡早發(fā)現(xiàn)及早治療的期望值也能象患病機率那樣迅速增加。
Porter 教授說要改善對婦女的關(guān)愛最大的障礙是無知。“在許多國家，女性對乳腺癌依然諱莫如深。1974年，Betty Ford（美國總統(tǒng)Gerald Ford的妻子）坦然承認(rèn)自己患了乳腺癌，此舉改變了整個世界（的態(tài)度）。曾經(jīng)視乳腺癌如被判死刑、談癌色變的女性開始愿意談及它，從而推動了這一領(lǐng)域開展更多的服務(wù)和研究”。別的國家要效仿此做法。
牛津大學(xué)流行病學(xué)系癌癥研究室主任Valerie Beral說歸咎于生活方式的西化恰恰忽略了主要的原因—生育的改變。
“當(dāng)我們知道了主要原因就沒必要閃爍其辭。經(jīng)過幾代人，中國的家庭已從過去的六口之家過渡到了只有一個孩子的家庭。過去大多數(shù)婦女生六個或七個孩子—這在世界上也相當(dāng)普遍正常。每個孩子要母乳喂養(yǎng)到兩歲到兩歲半，這也意味著女性在此期間停止排卵不會受孕。生育期和母乳喂養(yǎng)期激素的變化可以帶來終生的保護(hù)”。
“我們需要研究一下這種激素保護(hù)的實質(zhì)并合成這種激素?！彼f：“如果我們能夠找出為什么生育能夠終生預(yù)防患乳腺癌，我們或許可以研發(fā)出一種由多種激素合成的藥物，讓18歲的女性使用這一混合激素一年，可以達(dá)到同樣的效果。但遺憾的是這項研究沒有給予優(yōu)先考慮?！?/font>
里昂國際癌癥研究所下月將公布全球的乳腺癌發(fā)病率，該所的主任Peter Boyle說對年輕女性來講，酒精是最令人擔(dān)憂的誘發(fā)因素。“乳腺癌的上升是個大問題，而且上升得非常迅速。有些地方30年前發(fā)病率還很低，但現(xiàn)在迅速增加。在每個地區(qū)乳腺癌都是最常見和第二常見的癌癥。”
“我擔(dān)心的是酗酒現(xiàn)象的增多，特別是年輕女性。日飲酒量每增加一個單位，患乳腺癌的風(fēng)險增加7%。那些周五晚上混跡酒吧的年輕女孩們是我最擔(dān)心的。”
發(fā)病率上升的主要原因：
* 全球乳腺癌的發(fā)病率上升與過多的使用雌激素有關(guān)，因為生育和飲食的改變，使用雌激素越來越多。
* 營養(yǎng)狀況改善意味著女孩子較早進(jìn)入青春期，婦女絕經(jīng)較晚。一百年前，女孩月經(jīng)初潮的年齡是16、17歲，但現(xiàn)在更可能是12到13歲。
* 絕經(jīng)每推遲一年，患乳腺癌的風(fēng)險增加3%
* 越來越多的女性出去工作，導(dǎo)致晚生晚育、少生、只有少數(shù)婦女母乳喂養(yǎng)。25歲左右生育的年齡每推遲一年，患乳腺癌的風(fēng)險增加3%。
* 女性生育的孩子越多，她患乳腺癌的風(fēng)險就越低，所以目前這種家庭人口趨少的趨勢使得許多女性患乳腺癌的風(fēng)險增加。
世界各地乳腺癌的發(fā)病率差異很大。日本被診斷患有乳腺癌的人數(shù)是美國的1/5。但是，移居美國的日本婦女很快就面臨和美國婦女同樣的風(fēng)險。
自從上世紀(jì)七十年代以來，英國的乳腺癌發(fā)病率已經(jīng)上升了84%。2005年，共有38,212名女性被診斷為乳腺癌。
