| 對于皮膚瘙癢癥的治療，西醫(yī)以以鎮(zhèn)靜止癢為主。若是皮膚已經(jīng)出現(xiàn)干癢，切記不可去抓撓患處，以免越抓越癢，更會導致范圍擴大。 可能大家會有過這種經(jīng)歷，有時候當你從寒冷的室外一下子進入溫暖的室內，或者是晚上臨睡前脫掉厚厚的外衣躺入被窩的時候，在一冷一熱的刺激之下皮膚會突然覺得一陣陣發(fā)癢，會忍不住搔抓一下，卻往往是愈癢愈搔，愈搔愈癢，越抓到后來瘙癢越嚴重，造成一種惡性循環(huán)。 而且搔抓很可能會損傷皮膚，加強皮膚的反應性，如果你撓得太用力了，可能會引起皮炎或是留下色素沉著和皮膚苔蘚樣硬化，這樣治療起來就會更加困難了。 所以說很多情況下如果瘙癢不是很嚴重就盡量忍一忍，不要隨便去抓撓，可以在干癢部位用一些潤膚保濕的東西。如果癢的比較厲害，也可以局部涂抹一些具有薄荷等清涼成份的止癢藥膏/藥水(如爐甘石洗劑、賽庚定霜、去炎松尿素軟膏等)來緩解癥狀，使皮膚逐漸恢復正常；或是用浸了涼水的毛巾局部冷敷的方法也可以減輕皮膚發(fā)癢的癥狀。 在口服藥方面，皮膚干燥者可以每日服用三次魚肝油丸，每次一粒。口服多種維生素(如施爾康，善存片)、鈣片等，對瘙癢治療也有一定的輔助療效。 出現(xiàn)普通的瘙癢癥狀時，可以在白天服用無鎮(zhèn)靜作用的息斯敏、西替利嗪等，晚上臨睡前半小時服用有鎮(zhèn)靜作用的抗組織胺藥物如撲爾敏、賽庚啶等。如果全身瘙癢難忍者，可服非那根或賽庚啶等抗過敏藥物緩解癥狀。 而在外用藥方面就情況就比較復雜了，需要根據(jù)患者的不同情況來酌情選用藥物 面部的皮膚瘙癢 一般來說，如果是面部的皮膚瘙癢，可用4～6層浸滿3％濃度硼酸溶液的紗布，在面部進行濕敷，持續(xù)時間約為1小時，然后薄薄的涂上一層艾洛松軟膏，每天使用一次。此類外用藥有收斂、保護皮膚作用，還有抗過敏、消退紅疹作 用，對面部皮膚無不良刺激，不會發(fā)生面部皮膚萎縮、毛細血管擴張等 皮質激素類副作用。另外，在治療期間必須停用所有護膚品。 頸部后側、背部、四肢、手背、足背 皮膚瘙癢如果發(fā)生在頸部后側、背部、四肢伸側、手背和足背等部位，可選用皮炎平軟霜、無極膏、抗敏止癢水等藥物。此類藥物有神經(jīng)麻痹性止癢和抗過敏 作用，不過對皮膚刺激性也比較強，由于上述部位的表皮角 質層比較厚，所以比較可以耐受此類藥物對皮膚輕微的不良刺激。 胸部、腹部、臀部 皮膚瘙癢發(fā)生在頸部前側、胸部、腹部、臀部、四肢屈側，可選用爐 甘石洗劑，氧化鋅洗劑，此類藥物對皮膚有安撫、保護、涼爽止癢作 用，無刺激性。因為這些部位表皮的角質層比較薄，不能選用以酒精 為溶劑的藥水，例如抗敏止癢水、皮炎寧酊等。 腋下、臍周、腹股溝 皮膚瘙癢發(fā)生在腋下、臍周、腹股溝、外陰部、肛門，可選用復方咪康唑軟霜、派瑞松霜(又稱復方達克寧霜)、膚康王霜、寶龍康霜、復方康鈉樂霜等。此類藥物有抗敏止癢和抗真菌感染作用。因為上述部位皮 膚分泌物較多，皮膚經(jīng)常處于濕潤狀態(tài)，當這些部位皮膚發(fā)生瘙癢 時，往往同時會伴有各種類型的真菌感染，所以上述藥物很適合使用于這些部位的皮膚瘙癢。 另外要強調的是，以上所提到的藥物使用信息僅可用于參考，不管是內服的還是外用的藥物，我的建議還是應該在經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生的診斷之后在其指導下合理使用，因為盲目用藥很有可能會對皮膚造成不良影響，產生副作用。 特別要注意，在發(fā)生皮膚瘙癢時，不要隨意自行使用一些含激素的外用藥膏如皮炎平、無極膏、膚輕松等皮質類固醇霜。這種激素類藥物在開始使用的時候可能效果很好，一涂之后能使某些皮膚癥狀很快消失，可是這種藥物在長期使用一段時間后很有可能會發(fā)生涂藥部位皮膚異常，如繼發(fā)感染、毛囊炎、毛細血管擴張、激素性皮炎、皮膚萎縮、色素沉著等副作用，女性還可能出現(xiàn)毛發(fā)增多等嚴重反應。 另外用了激素類藥物后容易產生依賴性或耐藥性，而且還可能導致過敏，造成患處皮膚出現(xiàn)干燥、粗糙、脫屑，甚至有淺細的裂紋。 因此，建議如果皮膚只是比較輕微的局部瘙癢，應該用一些不含激素的有潤膚作用的外用藥就可以了(魚肝油軟膏。尿素軟膏等皆可選用)。如果是比較嚴重的瘙癢和明顯的大范圍皮疹，或是皮膚出現(xiàn)紅腫、潰瘍、滲液等皮炎癥狀，千萬不要擅自選用藥物進行治療，應該立即去醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下使用外用及內服藥品，以免病情進一步惡化。 干燥：冬季皮膚大敵 皮膚分表皮、真皮以及皮下脂肪。表皮的最外層為角質層，由于角質層本身的吸水、屏障功能，以及角質層中所含有的天然保濕因子即氨基酸類、乳酸鹽及糖類等的作用，使角質層保持一定的含水量，維持皮膚的濕潤。而皮膚的外觀與角質層的水分含量有關，正常的皮膚角質層通常含有10%-30%的水分，以維持皮膚的柔軟和彈性。但隨著年齡的增長，皮膚角質層水分含量會逐漸減少，而當皮膚角質層的水分含量低于10%時，皮膚就會出現(xiàn)干燥、緊繃、粗糙及脫屑等。 那么引起皮膚水分丟失，導致皮膚干燥、失去光澤的原因有哪些？一般來說，引起皮膚天然保濕結構失去平衡的內外條件主要有： ●隨著年齡的增長，皮膚老化，其保濕作用及屏障功能逐漸減弱，天然保濕因子含量減少； ●干燥寒冷的氣候，濕度較低，如秋冬季； ●某些皮膚病變，如銀屑病、魚鱗病等； ●環(huán)境和化學因素，如洗衣粉、肥皂、洗潔精等洗滌劑及酒精等有機溶劑，以及長時間的空調環(huán)境等； ●飲食睡眠習慣，如偏食、飲水少、失眠等； ●干性皮膚。 由于皮膚時刻都與外界環(huán)境直接接觸，如不加以保護，或多或少都有缺水現(xiàn)象，直接影響皮膚的外觀。而這時，除了確保正常健康的飲食以保證蛋白質、維生素的補充，以及盡量避免外界不良因素的影響和積極治療皮膚疾患外，還應根據(jù)需要，使用合適的保濕化妝品。 擊退干燥七法則 ●在冬季，盡管人們喜歡洗熱水澡。但是，對皮膚有益的水溫是溫水，因為熱水會將皮膚上的天然油分徹底洗掉，而這種天然油分比你浴后使用護膚品化解干燥要有效得多。 ●冬季洗澡一般不要超過15分鐘。 ●如果一定要洗熱水澡，盡可能使用浴液或溫和的香皂。浴后應當在皮膚尚未完全干的情況下，在身體各部位涂上潤膚品。這樣做有助于將潤膚成分滲入到皮膚的上層。 ●男性在冬季刮胡子時，最好不要用刮胡膏，可用洗發(fā)香波替代。 ●在那些易發(fā)生干裂的身體部位，最好使用力量較強的護膚品，如凡士林。與一般護膚品不一樣的是，凡士林可以“封住”皮膚，減少水分的蒸發(fā)，對于保護比較干燥的皮膚十分有效。 ●洗完東西或洗手后應使用一些能夠保持水分的護手霜。 ●在家時，皮膚暴露于外的地方較戶外要多，使用加濕器是解決皮膚干燥的不錯方法。 冬季皮膚麻煩多 皮膚易瘙癢、手足會皸裂、凍瘡找上門 西北風一刮，人的皮膚也會由于氣溫降低，無論是顯性出汗還是隱性出汗，都大為減少，人體皮膚的潤滑劑皮脂腺的分泌也大大減少，除了嬰兒以外，大部分人的皮膚都會比較干燥。這時一些冬令常見的皮膚病也開始在一部分人群中間肆虐起來。許多人，特別是老年人就自訴全身或者小腿前皮膚瘙癢、干燥、鱗屑脫落，變得干燥，瘙癢難忍。到醫(yī)院皮膚科就診，往往診斷為冬季瘙癢癥或皮脂缺乏性濕疹。 那么，為什么有些人的皮膚一到冬季就特別干燥呢？皮膚干燥與皮膚的失水有關，皮膚水分的缺乏又與皮膚的天然皮脂有關，皮膚表面的脂質猶如一件外衣，阻止了皮膚水分的蒸發(fā)，使皮膚保持滋潤，老年人皮膚變薄，表面的脂質也減少，皮膚自然就顯得干燥，冬季冷風又可增加水分的損失，進一步擾亂表皮的脂質平衡，這樣干燥就不可避免了。 皮膚瘙癢癥：皮膚干燥是禍首 原發(fā)性皮膚瘙癢癥無疑是最為常見的冬令皮膚病了，此癥無論男女老幼都可發(fā)病，但中老年者更為多見了，尤其是老年人?；颊呖扇淼教庰W，白天由于外界干擾，尚可分心而無暇顧及，一到晚間，瘙癢難忍，全身似有螞蟻在爬，無法忍受。如果吃了點“發(fā)物”，或飲酒，飲咖啡，則更瘙癢難熬。但檢查皮膚，卻無任何原發(fā)性皮疹，僅可見由于搔抓引起的皮膚抓痕，血痂或者色素沉著等繼發(fā)性損害，如持續(xù)時間長久，則可繼發(fā)多癬性皮損。 此病主要是由于皮膚干燥引起的。冬天我們脫下棉毛衫褲時，?？梢姾芏嗉毿〉钠ば紡纳砩蠌椣拢疽路执┑幂^多較緊，這樣異物刺激在已敏感的皮膚，瘙癢也就難免了。還有就是有些人不恰當?shù)靥幚硪矔又仞W，如熱水沖洗雖能解一時之癢卻換來瘙癢更甚。因為熱水對皮膚本身是一種刺激，再加上皮脂除去更多，導致皮膚更加干燥。 冬季瘙癢癥發(fā)生的關鍵在于皮膚干燥和受冷，所以住房內要保持一定的濕度，可擺放一些綠色的盆栽，或放上一盆水以增加空氣濕度。洗澡時水溫在32°C左右，不宜搓擦，不宜過多使用香皂，避免搔抓，浴后可全身搽用潤膚液，以保持皮膚的滋潤，建議每日涂抹保濕霜或保濕乳液。在需要時還可口服第一代抗過敏片劑來達到止癢鎮(zhèn)靜作用。飲食中要盡量多攝入些富含維生素A的食物，如胡蘿卜，卷心菜等，少食用咖啡，可樂，酸辣刺激性食物。 手足皸裂：好發(fā)于清潔工人家庭主婦 手足皸裂也是冬季很常見的一種皮膚病，此病好發(fā)于接觸脂溶性或堿性物質的人員，如汽車修理工、清潔工人、廚師和家庭主婦等?；颊呤肿闫つw往往因缺少滋潤而干裂，嚴重者皸裂可至深部肌層，有明顯痛感甚至影響手足活動、皮損由皺裂至龜裂至皸裂，為長短深淺不一的裂口，好發(fā)于手指和手掌屈側、足跟、趾底，足側等處。 防治方法主要是在冬季未發(fā)生皸裂前常外搽油脂以滋潤皮膚，一旦發(fā)生皸裂則可削薄皸裂處厚硬的表皮角質層，然后用熱水浸泡10分鐘，拭干后再外搽15%的尿素脂或10%的硫磺水楊酸軟膏等。冬季野外作業(yè)時宜戴好防護手套。 凍瘡：氣溫一冷即會發(fā)作 凍瘡好發(fā)于兒童及婦女，冬季氣溫一變冷即會發(fā)作，至來年春夏季可迅速痊愈，好發(fā)部位為肢端末梢，如手指、手背、面部、耳廓、足趾、足跟等處，患處可見局部性淤血性紫紅色隆起的水腫性紅斑，表面緊脹有光澤，局部皮溫降低，環(huán)境溫度暖熱時，局部出現(xiàn)明顯的瘙癢或灼熱感，而凍瘡一旦破潰，潰爛后即有痛感。 防治凍瘡原則有如下幾條： ●加強體鍛，促進血液循環(huán)，經(jīng)常搓搽手足，防止淤血產生。 ●注意手足的干燥和保暖，可穿戴寬松暖和的手套和鞋襪。 ●受凍部位不宜立即近火燒烤或用熱水浸泡。 另外，冬季也是魚鱗病、銀屑病的好發(fā)季節(jié)，一些皮膚傳染病，如疥瘡、虱病在個人和環(huán)境衛(wèi)生不好的情況下，冬季也常常是好發(fā)時機。 冬季五步護膚法 潔膚：以保持皮膚清爽為宜 清潔皮膚是保養(yǎng)皮膚的第一步驟，是保養(yǎng)皮膚的關鍵，潔膚可促進皮膚的新陳代謝，增加皮膚的吸收功能，預防皮膚疾病，延緩皮膚衰老和皺紋產生。清潔皮膚有單純用水洗，也有用洗面奶、清潔霜等清洗。用水洗臉是基礎，每天2~3次。在冬季，使用洗面奶洗臉，中性皮膚可每天1次，或隔天1次，干性皮膚宜2~3天1次，油性皮膚宜每天1次左右?？傊员３制つw清爽為宜。洗臉用的水最好是開水冷卻至36度左右；油性皮膚者可以溫度稍高，約38度；干性皮膚者可稍低，為34度左右。也可用溫水洗凈后，再用冷水沖洗一下，以縮小毛孔。但敏感性皮膚或皮膚干燥者不宜用單純冷水洗臉。洗臉時可用指腹由里向外不斷按摩，最后用柔軟的毛巾檫干。洗面奶應性質溫和，量不宜太多，以薄薄地涂至整個面部即可，按摩時間5分鐘左右。 保濕：適當增加護膚品使用量 冬季天氣干燥，氣溫下降，皮膚新陳代謝對氣候的變化還沒完全適應，使皮膚的汗腺分泌減少，顯得很干燥。上海市皮膚病性病醫(yī)院的科研人員在上海、哈爾濱和廣州三大城市，對中國女性進行了大樣本的流行病學調研，結果提示，上海女性到冬天皮膚的電容量明顯低于其他兩大城市，說明上海女性冬季表皮含水量少，干燥脫屑。此時就要適當增加護膚品的使用量，使皮膚得到充分的滋養(yǎng)和維護。護膚品應選擇保濕功能大、滋潤作用強的膏霜類化妝品。不但是面部皮膚需要養(yǎng)護，四肢和軀干部位的皮膚也需要滋潤和營養(yǎng)?？蛇x用潤膚露，潤膚奶液，在每天洗澡后薄薄地涂抹一層于皮膚上，可保持皮膚柔軟光滑，富有彈性，延緩老化，又能預防和輔助治療某些皮膚疾病，如特應性皮炎，冬季瘙癢癥，魚鱗病等。 防曬：選擇指數(shù)不太高的防曬霜 在冬季，陽光中的紫外線雖不像夏季那么強烈，其中中波和長波紫外線（UVB和UVA）減弱，但紫外線還是造成皮膚老化、變黑的最常見的原因。因而冬天也要適當注意防曬，選擇防曬指數(shù)SPF和PA值不要太高，如：SPF8，PA+的防曬霜。特別要提醒的是，冬季下雪時，紫外線的強度還可能高于夏季，選擇的防曬品的SPF和PA值要大，SPF15，PA++以上。 防皺：要注重勞逸結合營養(yǎng)均衡 冬季天氣干燥，如果不注意滋潤皮膚，造成皮膚內大量水分喪失，容易形成暫時性的皺紋，即小皺紋的增多。一旦出現(xiàn)小皺紋，不用焦慮，只要保持開朗的心情，注意勞逸結合，合理的營養(yǎng)攝入，平日飲食中多吃些瘦肉，牛奶，蛋類品，新鮮的水果蔬菜等，選用合適的護膚品，堅持面部按摩，促進面部血液循環(huán)，改善皮膚營養(yǎng)，可以減少小皺紋。 飲食：多食堿性食物少食酸性食物 冬季天氣干燥，平時應多飲水，補充肌體和皮膚的水分喪失，另外合理的膳食結構可以改善體質，延緩衰老。由于人體的體液呈弱堿性，所以多攝入堿性食物如蔬菜，瓜果，豆制品類，牛奶等，可使皮膚細膩光澤。要注意減少酸性食物的攝入，如肉類，魚類，巧克力，蔥蒜等。 |
