良心和責(zé)任是人類文明的結(jié)晶，是人們最不陌生的東西?？伤鼈儗?duì)有一類人——強(qiáng)迫癥、抑郁癥患者來說，卻如陌生的暴君一樣嚴(yán)酷地迫害著他們的身心。
我們并不陌生，許多抑郁癥患者最后受不了抑郁的折磨而自殺，許多強(qiáng)迫癥患者被“強(qiáng)迫反強(qiáng)迫”折騰得不能過正常生活；但令人陌生而驚異的是，文明的良心和責(zé)任為何要施虐文明人？
關(guān)于強(qiáng)迫癥者究竟被“誰”強(qiáng)迫之現(xiàn)象中，除了我們讀到的是被自我的創(chuàng)傷記憶、固執(zhí)觀念、個(gè)性自負(fù)所強(qiáng)迫外，還有深藏內(nèi)心的自我良心與責(zé)任，在強(qiáng)迫他們追求永遠(yuǎn)追求不到的完美與自由。
解讀良心的施虐性，得先說說良心是什么。說這些又不得不引用權(quán)威人或先哲們的思想，因我也有仰視權(quán)威的情結(jié)和怕指責(zé)的心虛。通常情況，為放肆語言助威，似乎找一些“理論靠山”是比較有底氣的安全策略（有點(diǎn)像精神分析說的高級(jí)防御）。
有關(guān)良心的哲學(xué)為我們提供了思想資源。較經(jīng)典的有，亞當(dāng)·斯密斯的觀點(diǎn)“人對(duì)他人的感情，對(duì)他人贊成或不贊成的反應(yīng)是良心的核心”；尼采認(rèn)為“良心根植于自我肯定，根植對(duì)自己的自我說‘是’的能力”；弗洛姆論述到“人道的良心，是那些有助于我們整個(gè)人格充分發(fā)揮和發(fā)展其作用的行為、思想，能產(chǎn)生一種內(nèi)心贊成和正直的情感。權(quán)威主義的良心，是外在權(quán)威（如父母、國家律令、文化中偶然出現(xiàn)的權(quán)威）等內(nèi)化了的聲音，它的力量根植于對(duì)權(quán)威的懼怕和羨慕的情感”；弗洛伊德說“權(quán)威主義良心就是超我”。
弗洛姆和弗洛伊德兩人，對(duì)良心是怎樣形成的及良心和權(quán)威之間的關(guān)系有著非常詳盡的闡述，對(duì)良心具有破壞性的基點(diǎn)，定位在根植權(quán)威主義意識(shí)，且權(quán)威主義良心跟罪惡感相關(guān)。
他們認(rèn)為，良心之所以成為暴君，是因人內(nèi)心的罪惡感，是罪惡感讓人活在自我譴責(zé)的牢籠中。
我覺得，“權(quán)威主義良心”理論很符合說明中國文化下的良心形成了 ，但“罪惡感”很不符合國人心理，即便中國是最講集權(quán)或權(quán)威主義的民族，但又恰是最缺乏誠信與信仰的民族，因此有人即便干了邪惡之事，都不足以構(gòu)成罪惡感，我們從“毒奶粉”“豆腐查工程”，以及盛行“假冒偽劣”之現(xiàn)象可以證實(shí)。
罪惡感是跟邪惡相連，只有犯下傷天害理之事并有感褻瀆高貴信仰之后才有的心理。因此我認(rèn)為，罪惡感只適合說是西方文化的產(chǎn)物，對(duì)于中國人或中國人中的強(qiáng)迫癥患者而言，確切說與良心相關(guān)的是“愧疚感”和愧疚之下壓抑的怨恨情感。
舉一普通例子：18歲的旺娃，高三，他稱自己患強(qiáng)迫癥有半年了。每天被瑣碎想像所糾纏，如別人說句“你小子心不在焉，是想愛人啦？”就會(huì)對(duì)這句話反復(fù)琢磨，有時(shí)盯著桌上的書就會(huì)對(duì)“書”的擺放、價(jià)格等做無限聯(lián)想，一發(fā)不可收拾。為此嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和睡眠，極度擔(dān)心考不上大學(xué)。我問，“依你目前實(shí)際成績，能考上什么大學(xué)？”他說“若不是強(qiáng)迫思維，我肯定能考上重本。”“你即便有強(qiáng)迫思維，依現(xiàn)在的成績能考上普通大學(xué)嗎？”“能夠的”，“那你是不接受讀普通大學(xué)？”。旺娃非常沮喪地談了許多，他進(jìn)初中以來都是重點(diǎn)班的尖子生，若是不能讀重本，他會(huì)深深內(nèi)疚，覺得愧對(duì)父母、愧對(duì)老師，在同學(xué)面前肯定抬不起頭；如果因強(qiáng)迫思維影響到一般大學(xué)都沒考上，那真沒臉面活了。
對(duì)失落的態(tài)度，他不是說沒勇氣活，而是說沒臉面活，這是強(qiáng)迫癥者過分良心（雄心）的反映——死要面子。他們厚重的面子是一捅就破的自尊，為了必須活得體面，雄心迫使他們一定要出人頭地的同時(shí)，得謹(jǐn)慎別人給不給面子，非常辛苦地活在別人給的自尊里。
像旺娃一樣的強(qiáng)迫思維很多，在分析中很容易發(fā)現(xiàn)他們的共同之處：(1)將預(yù)設(shè)的“不好后果”歸咎于強(qiáng)迫癥狀，并為消除強(qiáng)迫癥狀不懈努力；（2）很清楚自己的痛苦是鉆進(jìn)了“控制不住要想那些不該想的事情”的惡性思維怪圈，但很不清楚其根源在他們有過分認(rèn)真和自負(fù)的強(qiáng)迫癥性個(gè)性；（3）比較承認(rèn)自己內(nèi)心的不安與焦慮，但絕對(duì)否認(rèn)自己追求完美與完善，或完全不覺得自己的行為是受自我理想（良心）所驅(qū)使所強(qiáng)迫；（4）在他們的過去，都有著比較輝煌，或優(yōu)秀，或受寵，或驕傲的體驗(yàn)與經(jīng)歷，如今并沒有他人施加壓力，而只是自我對(duì)自己的要求和對(duì)自己的不滿。如旺娃說“父母原來對(duì)我的要求高，現(xiàn)在他們一點(diǎn)不強(qiáng)迫我學(xué)習(xí)，也不要求我讀什么好大學(xué)，說只要好好學(xué)習(xí)就是好樣的，只要我快樂就行?？晌矣X得，不上好大學(xué)就不算好樣，就快樂不了！”
是什么讓一個(gè)人對(duì)“好”如此執(zhí)著呢？
一個(gè)人若放棄不了強(qiáng)迫癥狀，本身就是對(duì)癥狀執(zhí)著。但一個(gè)人決不會(huì)喜歡癥狀的，因此執(zhí)著癥狀仍然是表征，它背后的某種情結(jié)或欲望執(zhí)著，才是固著癥狀的核心動(dòng)力。精神分析認(rèn)為，人堅(jiān)持的每一種癥狀，都象征某種被壓迫的愿望。人有任何病癥，都是可以解脫他成為不了他想成為的人之痛苦。因?yàn)槲┯胁“Y才是無能達(dá)至目標(biāo)的最合理托詞。
當(dāng)然，固著癥狀的獲益是無意識(shí)的。如旺娃的強(qiáng)迫思維表現(xiàn)，就足夠殘忍了，因它無法讓人清晰地面對(duì)現(xiàn)實(shí)任務(wù)，這無疑使內(nèi)心“理想我”十萬火急！所以凡困在癥狀里的人，會(huì)把全部精力投向思索和鏟除癥狀，而根本不會(huì)感覺內(nèi)心有什么良心（超我）焦慮，不會(huì)認(rèn)為是“理想我”在強(qiáng)迫他履行良心的責(zé)任——決不做不行的人。
強(qiáng)迫癥患者都是執(zhí)著“好”的人。他們?yōu)楹我獔?zhí)著好呢？只有早期太多認(rèn)同他人給的聲音，有太多履行他人要求與希望的體驗(yàn)，才可能在內(nèi)心內(nèi)化來自各方的權(quán)威意識(shí)，我們可稱它為內(nèi)隱性權(quán)威。如旺娃說“父母并沒強(qiáng)迫我學(xué)習(xí)，是我自己覺得不上好大學(xué)就不算好漢，就不會(huì)快樂”，這是因他內(nèi)心有個(gè)“父母意識(shí)的我”，隨時(shí)可發(fā)出“你必須好”的權(quán)威一樣的聲音，也隨時(shí)能感覺“若不好”則會(huì)喪失什么的恐慌。如今，望子成龍的父母、應(yīng)試教育的強(qiáng)令、非公平競爭的殘酷，都代表著外在隱性權(quán)威，他們以充分的情感方式“為了你們前途”表達(dá)著對(duì)孩子厚重的期望。新一代的獨(dú)生子女，有著比上輩人更強(qiáng)的“權(quán)威主義良心”。
自我的內(nèi)隱性權(quán)威就是“理想自我”。它的形成主要來于人幼時(shí)的兩條路線：一是關(guān)系環(huán)境里充滿了“應(yīng)該、要求、贊賞、榮譽(yù)”等代表好的意識(shí)行為，這種情形下，孩子體驗(yàn)的是受寵、成就感、無所不能等好的感覺，這些體驗(yàn)足以成就一個(gè)內(nèi)心完美的自我，并可成為執(zhí)迷贊賞、榮譽(yù)的動(dòng)力；二是關(guān)系環(huán)境充滿了“應(yīng)該、嚴(yán)厲、否定、貶損、懲罰”等代表壞的意識(shí)與行為，這種情形下，人所體驗(yàn)到的是無能、自卑、恐懼、憤怒等不好的感受，這些體驗(yàn)同樣會(huì)成就一個(gè)內(nèi)心完美甚至更強(qiáng)大的理想自我。因?yàn)槿送怯扇毕莓a(chǎn)生欲望，因逆境生發(fā)斗志的。
兩種路線的命運(yùn)，有嬌好的也有不幸的。我們解讀的正是不幸的那種，所為被自我理想（良心）所強(qiáng)迫的神經(jīng)癥者。那么，良心在怎樣情況下才施虐呢? 答案只有一個(gè)，人“一意孤行”地想成為被接納被贊賞的好人，或“一根筋”地努力避免做被孤立被瞧不起的劣等人，良心才會(huì)瘋狂地施予他奪取高位的重任，然后在任重道遠(yuǎn)的路上，他不自覺地淪為自我良心的奴隸，并毫無自我地強(qiáng)迫自己承擔(dān)起良心的責(zé)任。
人的心理結(jié)構(gòu)中，自我理想（良心）占有重要地位，它是建設(shè)性還是破壞性的關(guān)鍵，是看它的強(qiáng)度，和它是否包含自主性的東西，即尼采的那種“良心是你對(duì)自己的自我說‘是’的能力”。我們發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)強(qiáng)迫癥者是沒有真正自我的人，他們的良心裝滿“道德、正義、純潔、正直、真理”等概念，他們的意識(shí)和行為也恪守著這些內(nèi)心標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)，問題就出在他們的恪守與固執(zhí)。
分析強(qiáng)迫癥的固執(zhí)個(gè)性會(huì)發(fā)現(xiàn)，他們深重的愧疚來自未取悅?cè)恕⑽礉M足自我理想，因此心理積攢著自責(zé)自恨，同時(shí)又極端克制對(duì)己和對(duì)人的憤恨。比如一位年輕人，因強(qiáng)迫撕紙張而求詢，他說在他童年有兩件揮之不去的恐懼事情（陰影）：一是父母吵架，父親把母親打得半死；二是在河邊跟女孩子玩得太晚，父親跑來拽住我又吼又罵，我好恨他啊，當(dāng)時(shí)我恨不得跳河死給他看算了。似乎自我理想（良心）天生就負(fù)有壓抑?jǐn)骋夂凸粜缘娜蝿?wù)。但一個(gè)人越是克制對(duì)外部的攻擊性，其攻擊性意象越多，自我理想反對(duì)自我的攻擊性就會(huì)越強(qiáng)，長期無法正常表達(dá)敵意情緒，憤怒將轉(zhuǎn)向?qū)ψ晕业墓?。這位年輕人的強(qiáng)迫性撕東西，正是他對(duì)父親（或權(quán)威）仇視的轉(zhuǎn)移性發(fā)泄，一種長時(shí)期自我傷害感的敵意表達(dá)。
由此可說，壓抑憤怒，是遞增神經(jīng)癥患者強(qiáng)迫感的又一動(dòng)因。
（未完待續(xù)）
四川成都藍(lán)天心理咨詢所 熊玲 2009.2.5
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