免费看很黄的美女视频,美女视频片段,孙俪专访视频

* 僅供醫(yī)學專業(yè)人士閱讀參考

糖尿病患者怎么吃？怎么動？

糖尿病作為最常見的代謝性疾病之一，它的發(fā)生、發(fā)展與遺傳因素、環(huán)境因素和行為因素密不可分。

我們常說糖尿病治療包括“五架馬車”——糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療和血糖監(jiān)測，來自北的周雁醫(yī)生以“糖尿病的生活方式干預(yù)治療”為題，探討了糖尿病的飲食和運動治療。

精彩內(nèi)容搶先看：

到底什么時候該吃飯？按生理節(jié)律，“早上吃大餐，晚飯吃得少”非常值得提倡。
吃飯順序很重要，推薦湯→蔬菜→蛋白質(zhì)→主食。
久坐危害心血管代謝健康，提倡每30分鐘起來動一動。
選擇怎樣的運動強度？ADA指南推薦中-高強度。

糖尿病患者怎么吃？

■ 什么時候該吃飯？早餐要吃得像皇上！

首先，周雁醫(yī)生介紹了近年來受到廣泛關(guān)注的間歇性進食。

間歇性進食主要分為隔日進食、改良性隔日進食以及限時進食。

其中，隔日進食指的是隔天不吃東西，隔天正常飲食。周雁醫(yī)生指出，隔日禁食確實可以改善糖代謝，并且減重效果非常好，但是很難堅持。一項研究發(fā)現(xiàn)，隔日禁食會出現(xiàn)頭暈、便秘、易怒等不良反應(yīng)。

相比之下，改良性隔日進食，即在禁食日允許少量食物攝入（如5:2飲食，即一周7天當中有5天正常飲食，有兩天少吃東西）可能會使得這種禁食模式更容易接受。研究發(fā)現(xiàn)，改良性隔日進食也可以顯著降低胰島素水平，改善胰島素抵抗性。

與正常飲食組相比，隔日進食組和每日熱量限制組都有一個體重上的顯著差異；且在胰島素敏感性方面，每日熱量限制組也有非常好的效果

而限時進食指的是每天某一段時間不吃東西，如每天早晨8點到下午5點/晚上7點可以吃東西，往后時間不吃東西等。多項研究發(fā)現(xiàn)限時飲食可以減少體重，改善餐后血糖。

限時飲食可以減少體重，改善餐后血糖

那么問題來了，我們應(yīng)該把吃東西的時間定在什么時候更好呢？

研究顯示，進食時間早的限時飲食血糖改善更好；進食時間晚的限時飲食，可能不利于心血管代謝健康。

首先，人體是遵循著自然的晝夜規(guī)律，在以24小時為周期的晝夜節(jié)律中，人體的代謝、生理和行為均存在相應(yīng)的節(jié)律；其次，外在環(huán)境因素也有影響，如接受日光照射、睡覺、吃飯、覺醒以及體育鍛煉的情況。如果內(nèi)在節(jié)律和外在節(jié)律不能夠很好地匹配，就會導致代謝紊亂。

早在1969年就有研究發(fā)現(xiàn)，對健康人群和糖尿病前期患者來說，葡萄糖耐受性在上午均高于下午和晚上，也就是說葡萄糖耐受性也是具有晝夜節(jié)律的。

因此，選擇進食時間更早的限時飲食對改善胰島素敏感性更有幫助。有研究證實，進食時間早一些，能夠改善胰島素敏感性和β細胞功能、降低血壓、減少氧化應(yīng)激、降低食欲，且這些獲益獨立于體重減少。

進食時間早的限時飲食改善胰島素敏感性

但如果讓大家在3點前就把晚飯吃了，是一件比較難執(zhí)行的事情。那么，怎么辦呢？

有研究發(fā)現(xiàn)，早上吃大餐更有利于代謝健康，也就是說把早飯吃得多一點，晚飯吃得少一點，對代謝健康更有好處；相對于晚上吃大餐的患者，早上吃大餐的2型糖尿病患者，血糖控制水平明顯更好。

早上吃大餐更有利于代謝健康

■ 吃飯講次序，先喝湯再吃菜最后碳水

隨著研究的進展，2型糖尿病患者的營養(yǎng)物質(zhì)攝入順序也逐漸成為其飲食管理的關(guān)注對象。有研究發(fā)現(xiàn)，營養(yǎng)攝入順序明顯影響餐后血糖和胰島素分泌，碳水化合物后攝入的飲食模式有利于調(diào)節(jié)腸道激素的分泌。

周雁醫(yī)生向大家介紹了兩項研究：

研究1

研究2

研究結(jié)果顯示，后吃碳水化合物組相較先吃碳水化合物組，餐后血糖增量降低了73%；此外，后吃碳水化合物組的胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）分泌最高。值得注意的是，混著吃和先吃碳水沒多大差別……

后吃碳水組更好地刺激GLP-1分泌

碳水化合物后攝入的飲食模式，有利于調(diào)節(jié)腸道激素的分泌。在2019年美國糖尿病協(xié)會年會（ADA）上，專家明確推薦進餐順序：湯、蔬菜、蛋白質(zhì)和高脂食物、碳水化合物，這樣可以降低餐后血糖。

當然，當前仍需要更多的研究來評估不同2型糖尿病人群對血糖控制和體重管理的可行性和有效性。

糖尿病患者怎么動？

說完了吃，運動也是穩(wěn)住血糖的一大關(guān)鍵，趕緊看看專家怎么說！

■ 久坐有害，每30分鐘起來動一動

久坐指的是當處在坐、靠或者躺的姿勢時，以能量消耗≤1.5MET為特征的任何清醒行為超過30分鐘。研究發(fā)現(xiàn)，中斷久坐模式，可帶來各種獲益，包括體重指數(shù)（BMI）、腰圍、甘油三酯、空腹血糖和餐后兩小時血糖、糖尿病的發(fā)生風險和心血管病的發(fā)生風險等。[注：MET（Metabolic Equivalent of Energy）指能量代謝當量。]

并已有研究發(fā)現(xiàn)，只需要從久坐中站起來就可以獲益，其中，快走降血糖和胰島素水平的能力最強。

中斷久坐期間能量消耗越多，餐后血糖及胰島素水平越低

此外，研究還發(fā)現(xiàn)，簡單的阻抗運動也可以帶來和慢走類似的獲益——每30分鐘運動三分鐘，全天累計36分鐘就可以。

簡單的抗阻運動可代替慢走，帶來類似獲益

2016年美國心臟協(xié)會（AHA）的專家建議和ADA的立場聲明均明確表明，久坐會增加心血管病、糖尿病的發(fā)生風險，增加人群的患病率和死亡率，并提出“Sit less，move more”，建議大家多運動。

Sit less，move more

■ 運動強度因人而異

首先，周雁醫(yī)生提出這樣一個問題，當運動量固定的時候，也就是消耗熱量固定的時候，改變運動強度會有影響嗎？

一項來自300名患者的實驗發(fā)現(xiàn)，減輕腹型肥胖與固定運動量有關(guān)，也就是說消耗的熱卡越多，減輕腹型肥胖相對越明顯，但如果想減少餐后兩小時的血糖，更依賴高強度運動。

改變運動強度

ADA指南推薦成人1型糖尿病和2型糖尿病患者，至少每周要參加150分鐘中到高強度的有氧運動；或者每周至少75分鐘的高強度有氧運動；每周要進行2~3組抗阻訓練。

緊接著，周雁醫(yī)生向大家介紹了3種低容量間歇訓練：

3種低容量間歇訓練（點擊查看大圖）

多項研究發(fā)現(xiàn)，與中等強度持續(xù)訓練相比，間歇性沖刺訓練和高強度間歇訓練降低糖化和改善胰島素抵抗情況是相似的。ADA指南推薦間歇性高強度訓練作為持續(xù)有氧運動的一種替代方案。“如果身體足夠好，高強度間歇訓練也是非常值得提倡的。”周雁醫(yī)生補充道。

對于老年肥胖患者來說，內(nèi)臟脂肪增多和骨骼肌減少的問題并存。研究發(fā)現(xiàn)，抗阻聯(lián)合有氧運動，相較于單純有氧運動來說，改善胰島素抵抗效果更好。

抗阻聯(lián)合有氧運動改善胰島素抵抗效果更好

總結(jié)

選對進食時間：“早上吃大餐，晚飯少吃點”，降低胰島素水平，改善胰島素抵抗，代謝更健康！
選對進食順序：湯、蔬菜、蛋白質(zhì)和高脂食物、碳水化合物，按順序進食有利于降低餐后血糖！
間斷久坐時間：每30分鐘起來動一動，血糖、心血管都獲益！
合適的運動強度：至少每周150分鐘中到高強度的有氧運動；或至少每周75分鐘的高強度有氧運動；每周要進行2~3組抗阻訓練。條件允許情況下，間歇性高強度訓練可以作為持續(xù)有氧運動的替代方案。良好的運動習慣讓血糖穩(wěn)穩(wěn)的、心血管也更健康！

本文整理自中華醫(yī)學會糖尿病學分會第二十四次全國學術(shù)會議（CDS2020）上，來自北的周雁醫(yī)生的講課。

本文首發(fā)丨醫(yī)學界內(nèi)分泌頻道
本文整理丨Mary
本文審核 | 徐乃佳
責任編輯丨泡芙

版權(quán)聲明

本文原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載需聯(lián)系授權(quán)

-End-

???為優(yōu)化頻道內(nèi)容，給您帶來更好的閱讀體驗，“醫(yī)學界內(nèi)分泌頻道”誠邀您參與讀者投票~

本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請點擊舉報。

国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

糖尿病患者怎么吃？怎么動？

糖尿病患者怎么吃？怎么動？