幾個月前，著名影星安吉麗娜·朱莉在接受基因檢測時發(fā)現(xiàn)攜帶有缺陷基因，隨后切乳腺預(yù)防乳腺癌的新聞，在國內(nèi)引發(fā)震動。有不少人問，國內(nèi)能否做這樣的基因檢測呢？近日，河南省首家腫瘤遺傳咨詢門診，在河南省腫瘤醫(yī)院正式開診。
基因檢測為癌癥早期預(yù)警
目前，醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)已將目光從優(yōu)生轉(zhuǎn)移到常見病領(lǐng)域的研究，其中更是以腫瘤疾病領(lǐng)域的基因研究作為關(guān)鍵。人類先后發(fā)現(xiàn)了結(jié)直腸癌、乳腺癌的遺傳易感基因，這也使得人類通過基因檢測，在患病前檢出患該病的風(fēng)險和幾率成為可能。上世紀(jì)八十年代，西歐和北美開設(shè)的?？颇[瘤遺傳和家族性癌癥咨詢門診，已成為癌癥早期預(yù)警和篩查的新興手段之一。
“在國外，預(yù)防性切除乳腺早已屢見不鮮，但朱莉切乳腺引發(fā)的轟動效應(yīng)，也帶來很多思考?！痹诿绹鴱氖履[瘤易感基因及防治研究15年的河南省腫瘤醫(yī)院基礎(chǔ)研究所所長郭永軍博士說：“目前在中國，癌癥已是中國居民死因的第一位，該讓國人接觸腫瘤遺傳和基因檢測等新技術(shù)了?！?/p>
今年7月，在河南省腫瘤醫(yī)院的大力支持下，郭永軍博士帶領(lǐng)的腫瘤分子病理學(xué)團(tuán)隊(duì)，試開設(shè)腫瘤遺傳咨詢門診。
患癌“高危家族”成員可咨詢
腫瘤遺傳咨詢是通過咨詢者與腫瘤患者及其親屬就腫瘤病因、遺傳方式、發(fā)病風(fēng)險和可以采取的防治措施等進(jìn)行的一系列討論、勸告和建議。同時，咨詢者可進(jìn)行個體患癌易感性檢測，僅需要抽血，即可對全身100多萬基因進(jìn)行檢測，從而預(yù)知各種惡性腫瘤和常見疾病的發(fā)生風(fēng)險，輔助有效預(yù)防和早期診斷。
根據(jù)檢測結(jié)果，咨詢專家評價個體患癌風(fēng)險，篩選患癌的中、高風(fēng)險個體，作重點(diǎn)咨詢；針對具體情況，提供防癌的科學(xué)建議，如預(yù)防性服用藥物、改變不健康的生活方式和保健決策等。
“如咨詢者攜帶結(jié)腸癌的易感基因，雖然現(xiàn)在未患病，但患結(jié)腸癌的風(fēng)險要比別人高得多。此時，就建議咨詢者規(guī)律服用小劑量阿司匹林，可降低兩成以上結(jié)腸癌患病風(fēng)險。同時，建議患者戒煙戒酒、多吃蔬菜水果、減少紅肉等攝入以及定期體檢。”郭永軍博士說：“這就實(shí)現(xiàn)了我們常說的‘1/3的癌癥是可以通過改變生活方式來預(yù)防的’?！?/p>
“有的家庭姥姥、姨媽、媽媽均患上乳腺癌。這種癌癥易感基因呈現(xiàn)的‘家族聚集’特性正是我們研究的方向，同時希望從此入手，對患癌的‘高危家族’進(jìn)行早期篩查和治療?！惫儡姴┦空f。
腫瘤遺傳咨詢的主要對象
一是同一個體或近親有2個或更多的非常見癌癥（如腦瘤和肉瘤等）；
二是與家族性癌綜合征相關(guān)的三是在較常見癌癥若有下列情況之一者：
在父系或母系的近親中有3例或更多同一類型或相關(guān)類型的癌（如乳房/卵巢/宮內(nèi)膜/大腸/前列腺等）；在近親出現(xiàn)相同或相關(guān)類型的癌兩例，其中有一例癌患者診斷年齡
凡符合上述條件之一者，就提示增加了癌的遺傳易感性，應(yīng)考慮作遺傳咨詢。癌癥如I型多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤的膠質(zhì)瘤；
