痛風(fēng)是由于血液中尿酸過(guò)多而造成的一種代謝性疾病。和肥胖一樣，隨著人民營(yíng)養(yǎng)水平的提高，痛風(fēng)的發(fā)生率也逐年增加。尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，而嘌呤又是體內(nèi)核酸代謝的產(chǎn)物。嘌呤是食物中一種重要成分，動(dòng)物的心、肝、腎等內(nèi)臟，魚(yú)子、沙丁魚(yú)、蠔等海產(chǎn)品，以及酵母等藥品中含有較多量的嘌呤或嘌呤前身物（表2）。嘌呤在血液中轉(zhuǎn)化為尿酸，并通過(guò)腎臟排出體外。如果尿酸的攝入超過(guò)了排出，血液中的尿酸水平就會(huì)升高，并沉積在組織內(nèi)，主要是關(guān)節(jié)與軟骨處，發(fā)生炎癥反應(yīng)，造成痛風(fēng)。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫、劇痛，以腳大拇趾為最常見(jiàn)，還會(huì)有寒戰(zhàn)和高熱，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。尿酸還可沉積在腎臟，造成慢性腎炎或腎臟結(jié)石。肥胖者中，痛風(fēng)的發(fā)病率較非肥胖者高3倍，而且血尿酸水平與體重、體質(zhì)指數(shù)均呈正比。值得注意的是，腹部型肥胖型的女性更加容易患痛風(fēng)，腰圍/臀圍比值越大，痛風(fēng)的發(fā)病率也越高。肥胖可以從以下幾方面影響血尿酸水平：①肥胖者的飲食結(jié)構(gòu)中含有過(guò)多的高嘌呤飲食，如前所說(shuō)的動(dòng)物內(nèi)臟、海產(chǎn)品、大豆等，另外食量也比普通人大得多，所以嘌呤的攝入量就多得多，尿酸的合成也相應(yīng)增加；②肥胖者存在胰島素抵抗，可導(dǎo)致腎臟對(duì)尿酸的清除率下降，尿酸的排出減少；③肥胖者在減肥過(guò)程中，容易產(chǎn)生酮體，而酮體則使尿酸自尿液排出減少。幾方面原因結(jié)合在一起，使得肥胖者的血尿酸水平容易高于普通人，所以肥胖是會(huì)引起痛風(fēng)的。
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