白內(nèi)障指眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生混濁、由透明變成不透明,阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),從而影響視力。早期混濁輕微或范圍較小時(shí)不影響視力,而后逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。
白內(nèi)障引起的視力下降是無法通過配戴眼鏡矯正的。
白內(nèi)障按其原因不同分為發(fā)育性、外傷性、中毒性、代謝障礙性、皮質(zhì)類固醇性和后發(fā)性等數(shù)種。
發(fā)育性白內(nèi)障又稱先天性白內(nèi)障,有內(nèi)生性和外生性兩種。
內(nèi)生性原因與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),具有遺傳性;外生性的原因是指母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體所造成的損害,如母親在妊娠前期6個(gè)月內(nèi)患有病毒感染如風(fēng)疹、麻疹、水痘、腮腺炎、甲狀旁腺機(jī)能減退以及營養(yǎng)不良、維生素缺乏等,均有可能引起。
老年性白內(nèi)障形成中主要是蛋白質(zhì)的變性,不溶性蛋白、鈉和鈣等含量的增加,鉀和維生素C減少和谷胱甘肽的缺如。晶狀體蛋白中85%為水溶性的白蛋白,水溶性白蛋白可以轉(zhuǎn)彎為不溶性蛋白,年齡愈大,不溶性蛋白含量愈多;另外維生素C缺乏、晶體PH值的改變以及一些有毒物質(zhì)滲入晶體都可引起晶體蛋白的變性,產(chǎn)生混濁。對(duì)于老年人晶體氧化損傷是白內(nèi)障形成的最初因素,白內(nèi)障形成的危險(xiǎn)因素有飲酒過量、吸煙過多、婦女生育過多及某些全身性疾病等,但至今老年性白內(nèi)障形成的原因尚不完全清楚,還有待繼續(xù)研究。
并發(fā)性白內(nèi)障是由某些眼病本身引起的晶狀體混濁,如虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜色素變性、青光眼、高度近視以及化膿性角膜潰瘍、陳舊性眼外傷等眼病均可引起并發(fā)性白內(nèi)障。
外傷性白內(nèi)障包括機(jī)械性、輻射性、電擊性。代謝障礙白內(nèi)障礙臨床多見糖尿病性白內(nèi)障。皮質(zhì)類固醇性白內(nèi)障是因眼局部或全身長期大量使用皮質(zhì)類固醇引起。
后發(fā)性白內(nèi)障是指白內(nèi)障囊外摘出術(shù)或線狀摘出術(shù)后,殘留的皮質(zhì)及囊膜發(fā)生混濁
古代治療白內(nèi)障的手術(shù)方法是“金針撥障”,就是用針將晶體周圍的懸韌帶撥斷,造成晶體的脫位,游離的晶體下沉到玻璃體腔內(nèi),原先被混濁的晶體阻擋的光線就可以進(jìn)入眼內(nèi)。金針撥障只能暫時(shí)的解決部分的問題,由于沒有了晶體屈光作用,患者相當(dāng)于19D(1900度)左右的遠(yuǎn)視,晶體沉入玻璃體腔后,難免會(huì)發(fā)生炎癥,最終導(dǎo)致視力的完全喪失。
白內(nèi)障有先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩大類。最常見的為老年性白內(nèi)障,發(fā)病年齡多在50歲左右,系晶狀體退行性改變所致,雙眼可先后發(fā)病或同時(shí)發(fā)病;由于眼外傷導(dǎo)致晶狀體混濁稱為外傷性白內(nèi)障;另外糖尿病、眼內(nèi)的炎癥、出血等疾病可導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障。
白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視乳頭、黃斑區(qū)是否正常及脈絡(luò)膜有無病變,對(duì)白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)會(huì)有正確的估計(jì)。可借助A型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物,亦可了解眼軸長度及脫位的晶體位置。視網(wǎng)膜電圖(ERG)對(duì)評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜功能有重要價(jià)值,單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙,術(shù)前可作誘發(fā)電位(VEP)檢查。此外,亦可應(yīng)用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。
隨著現(xiàn)代顯微手術(shù)日臻完善,使白內(nèi)障[1]和人工晶體植入作為門診手術(shù)成為可能。目前手術(shù)中一方面盡量控制術(shù)后產(chǎn)生的散光,另一方面在手術(shù)中矯正術(shù)前的散光。手術(shù)中盡量使用粘彈性物質(zhì)以減少內(nèi)皮和其他組織的損傷。手術(shù)適應(yīng)癥的擴(kuò)大,如獨(dú)眼、糖尿病性白內(nèi)障均可植入人工晶體。囊膜技術(shù)、晶體核及皮質(zhì)處理技術(shù)得到發(fā)展,新型人工晶體設(shè)計(jì)、大小及表面處理等方面都有一定發(fā)展,黃色人工晶體問世,企圖改善一般人工晶體植入術(shù)后眩目及視色野的癥狀。隨著白內(nèi)障超聲乳化摘除并人工晶體植入術(shù)越來越普及,激光乳化也將應(yīng)用于臨床,注入式人工晶體的研究開發(fā),必將使白內(nèi)障手術(shù)更上一個(gè)新的臺(tái)階。
分先天性和后天性。(1)先天性白內(nèi)障多在出生前后即已存在,小部分在出生后逐漸形成,多為遺傳性疾病,有內(nèi)生性與外生性兩類,內(nèi)生性者與胎兒發(fā)育障礙有關(guān),外生性者是母體或胎兒的全身病變對(duì)晶狀體造成損害所致。先天性白內(nèi)障分為前極白內(nèi)障、后極白內(nèi)障、繞核性白內(nèi)障及全白內(nèi)障。前兩者無需治療,后兩者需行手術(shù)治療。(2)后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁。又分為6種:①老年性白內(nèi)障。最常見 。多見于40歲以上,且隨年齡增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān),也有人認(rèn)為與日光長期照射、內(nèi)分泌紊亂、代謝障礙等因素有關(guān)。根據(jù)初發(fā)混濁的位置可分為核性與皮質(zhì)性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關(guān),后皮質(zhì)及核混濁較早地影響視力,治療以手術(shù)為主,術(shù)后可配戴接觸眼鏡,也可手術(shù)同時(shí)行人工晶狀體植入術(shù)。②并發(fā)性白內(nèi)障(并發(fā)于其他眼病)。③外傷性白內(nèi)障。④代謝性白內(nèi)障(因內(nèi)分泌功能不全所致,如糖尿病性白內(nèi)障)。⑤放射性白內(nèi)障( 與X射線、β射線、γ射線等有關(guān))。⑥ 藥物及中毒性白內(nèi)障。若不及時(shí)治療,晶狀體中的白化會(huì)越來越嚴(yán)重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失
1.注意精神調(diào)攝:遇事泰然處之,心胸應(yīng)寬廣,保持情緒舒暢,要制怒。培養(yǎng)對(duì)養(yǎng)花、養(yǎng)鳥、養(yǎng)金魚的興趣來陶冶情操,多與年輕人交談,能分散對(duì)不愉快事情的注意力,激起旺盛的生活熱情,能起到阻止和延緩病情進(jìn)展的作用。 2.加強(qiáng)用眼衛(wèi)生,平時(shí)不用手揉眼,不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應(yīng)適當(dāng)放松,久坐工作者應(yīng)間隔1~2小時(shí)起身活動(dòng)10~15分鐘,舉目遠(yuǎn)眺,或做眼保健操。要有充足的睡眠,及時(shí)恢復(fù)疲勞。
3.積極防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障,要及時(shí)有效地控制血糖,防止病情的進(jìn)一步發(fā)展。
4.飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素,多食含維生素A、B、C、D的食物。平時(shí)多食魚類,能保持正常的視力,阻緩病情的進(jìn)展。
5.吸煙易患白內(nèi)障已被實(shí)踐所證實(shí),應(yīng)及早戒煙。
(1)多吃些富含天然維生素 C 的新鮮蔬菜和水果,如 芹菜、白菜、青菜、番茄、草莓、柑桔、鮮棗等。
(2)要多吃糧食、綠色蔬菜和生菜、胡蘿卜與西紅柿, 特別是多吃柑桔類水果、葡萄、檸檬、香蕉、杏子。還要 經(jīng)常吃些含鈣食物。
(3)要避免飲酒、抽煙,少吃動(dòng)物脂肪和糖。
白內(nèi)障的主要癥狀是視力減退,臨床上初期時(shí)出現(xiàn)視物模糊、眼前固定性黑影、復(fù)視等。視力下降明顯時(shí)甚至僅有光感。老年性白內(nèi)障,從初起到完全成熟,時(shí)間長短不一,少則數(shù)月,長者可達(dá)數(shù)年,甚至數(shù)十年,也有可能停止到某一個(gè)階段,靜止不變。
白內(nèi)障,尤其是老年性白內(nèi)障,是最常見的眼病之一,占致盲眼病的25%到50%。據(jù)統(tǒng)計(jì),當(dāng)今世界有1500萬白內(nèi)障致盲患者,而我國普查統(tǒng)計(jì),約有400到500萬白內(nèi)障患者。白內(nèi)障治療最有效的方法是手術(shù),通過手術(shù)治療絕大多數(shù)患者能恢復(fù)視力。
天然的晶體具有一個(gè)囊袋,即晶狀體囊,按照手術(shù)摘除時(shí)晶體核于囊袋的關(guān)系,分為囊內(nèi)摘除和囊外摘除。在摘除混濁的晶體后,往往還要放入一個(gè)人工晶體,人工晶體的位置可以放置在前房或者后房,在后房又可以在囊內(nèi)或者囊外。放置人工晶體除了可以恢復(fù)視力,還可以恢復(fù)眼內(nèi)的解剖關(guān)系,防止前部玻璃體的脫出,如果前部玻璃體從玻璃體腔內(nèi)脫出到前房和角膜或者虹膜組織相粘連,可能會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜造成牽拉。
白內(nèi)障囊內(nèi)摘出術(shù)(ICCE):大切口切開角鞏膜緣,進(jìn)入后用冷凍頭凍住晶體,向外牽拉造成懸韌帶的斷裂,娩出晶體。
白內(nèi)障囊外摘除術(shù)(ECCE):開關(guān)式截囊,娩出晶體
超聲乳化晶體摘除術(shù)(Phaco):連續(xù)環(huán)形撕囊,超聲乳化晶體核,灌注抽吸晶體皮質(zhì),植入人工晶體
白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)[2]是顯微手術(shù)的重大成果,自1967年美國的KELMAN醫(yī)生發(fā)明了第一臺(tái)超聲乳化儀并用于臨床,之后經(jīng)過眾多合肥普瑞眼科醫(yī)院專家30多年不斷改進(jìn)、完善,白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)已成為世界公認(rèn)的、先進(jìn)而成熟的手術(shù)方式。超聲乳化目前在發(fā)達(dá)國家已普及,我國自1992年開始引進(jìn)并推廣。進(jìn)行手術(shù)時(shí),在術(shù)眼角膜或鞏膜的小切口處伸入超乳探頭將渾濁的晶狀體和皮質(zhì)擊碎為乳糜狀后,借助抽吸灌注系統(tǒng)將乳糜狀物吸出,同時(shí)保持前房充盈,然后植入人工晶體,使患者重見光明。超聲乳化技術(shù)真正實(shí)現(xiàn)了切口小,無痛苦,手術(shù)時(shí)間短,不需住院,快速復(fù)明的手術(shù)理想。
白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)有何特點(diǎn)
與傳統(tǒng)手術(shù)相比,白內(nèi)障超聲乳化人工晶體植入術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn):
1. 手術(shù)切口小,傳統(tǒng)手術(shù)切口12MM ,此手術(shù)切口小于3MM 。
2. 術(shù)后反應(yīng)輕,切口愈合快, 視力恢復(fù)更快、更好。
3. 術(shù)后散光小,且更容易矯正或控制。
4. 手術(shù)控制度更好,安全穩(wěn)定。
5. 手術(shù)時(shí)間短,一般只需15-30 分鐘左右。
6. 不需住院,術(shù)后1小時(shí)即可回家。
7. 無須等待白內(nèi)障成熟才施行手術(shù)。
白內(nèi)障摘除術(shù)后為什么要安裝人工晶體?
摘除白內(nèi)障后,眼球內(nèi)就喪失了晶體這一必不可少的結(jié)構(gòu),視物仍不清楚,而配戴無晶體眼鏡(框架式)及角膜接觸鏡又有很多缺點(diǎn)或不足,所以最理想的方法就是安裝人工晶體,使視力及視野恢復(fù)到正常。正常情況下,植入人工晶體后可受用一輩子。
白內(nèi)障手術(shù)的適應(yīng)癥很廣泛,凡適宜做復(fù)明手術(shù)的各類白內(nèi)障均可采用手術(shù)治療:
1. 晶體混濁,視力低于0.3者,包括矯正視力。
2. 無論視力如何,只要患者對(duì)視力有較高要求,或有特殊職業(yè)要求者。
3. 晶體脫位及半脫位。
4. 高度近視眼合并白內(nèi)障。
5. 各年齡段的先天性白內(nèi)障。
6. 因炎癥并發(fā)的白內(nèi)障,必須待眼內(nèi)炎癥控制六個(gè)月以上。
7. 外傷性白內(nèi)障.
8. 白內(nèi)障合并青光眼,眼壓控制可聯(lián)合手術(shù)者。
白內(nèi)障手術(shù)無絕對(duì)禁忌癥,一些伴有全身性疾病如糖尿病、高血壓等的白內(nèi)障患者,只要將原發(fā)性疾病控制在正常范圍內(nèi),都能進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù).
白內(nèi)障手術(shù)術(shù)前檢查
白內(nèi)障患者大多年高體弱,全身合并多種疾病,為了使手術(shù)成功、預(yù)防并發(fā)癥,手術(shù)前應(yīng)進(jìn)行一些必要的局部及全身檢查。
1.常規(guī)檢查
白內(nèi)障手術(shù)前眼部檢查應(yīng)包括視功能(光覺、光定位、色覺)。眼的常規(guī)裂隙燈檢查、眼壓測(cè)定。對(duì)可疑有眼底病變,可作視電生理檢查、眼的B超檢查、黃斑功能檢查等。對(duì)于曾做過眼手術(shù)者根據(jù)需要可做角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)測(cè)定。
術(shù)前可根據(jù)以上檢查,大致評(píng)價(jià)待手術(shù)眼的條件,估計(jì)術(shù)后視功能恢復(fù)情況,并為術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和危險(xiǎn)因素做好準(zhǔn)備。
白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)沒有特別的規(guī)定。以往認(rèn)為白內(nèi)障成熟后方可手術(shù),但隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展,未成熟白內(nèi)障亦可手術(shù)治療。對(duì)于那些視力要求高的核性白內(nèi)障病人,視力在0.3或0.5以上也可安排手術(shù)。
2.特殊患者檢查
對(duì)于同時(shí)有眼部疾患者應(yīng)慎重決定手術(shù)時(shí)機(jī)、方式或次序。例如,有慢性淚囊炎者應(yīng)先行鼻腔淚囊吻合術(shù)或淚囊摘除術(shù),對(duì)于有青光眼者可考慮作青光眼-白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)。
對(duì)于患有心血管疾病的病人應(yīng)先控制病情后再作手術(shù);有條件時(shí)可在術(shù)中心電監(jiān)護(hù),以保證手術(shù)的安全。
對(duì)有糖尿病的病人,應(yīng)先控制血糖,術(shù)前應(yīng)用抗菌素以防感染。在全身或局部有急慢性炎癥病變時(shí)應(yīng)先予治療。
術(shù)前注意事項(xiàng)
1. 若有高血壓、糖尿病或咳嗽應(yīng)該請(qǐng)內(nèi)科醫(yī)師診斷、治療,待病情穩(wěn)定后再進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)。
2. 若有服用高血壓、糖尿病或咳嗽等內(nèi)科藥物,請(qǐng)?jiān)谑中g(shù)前后和當(dāng)天都繼續(xù)服用。
3. 手術(shù)前一天做好個(gè)人衛(wèi)生(洗頭、洗澡)。
4. 手術(shù)當(dāng)天請(qǐng)將臉部清洗干凈,不可使用任何化妝品。
5. 手術(shù)前可以少量進(jìn)食。
6. 手術(shù)當(dāng)天一定要有家屬陪同。
術(shù)后注意事項(xiàng)
1.術(shù)后要坐車回家,避免顛簸。
2. 按時(shí)滴眼藥,點(diǎn)藥前要洗凈雙手,眼藥瓶口不要接觸眼睛和手,以防污染。點(diǎn)藥時(shí)用手向下拉下眼皮(手術(shù)切口在上部,勿拉上眼皮),滴入眼藥,如需使用兩種以上眼藥,間隔10~15分鐘即可。
3. 術(shù)后應(yīng)戒煙忌酒,不吃辛辣有刺激性的食物,多吃蔬菜水果,保持大便暢通。
4. 手術(shù)切口約三周左右愈合(糖尿病患者還應(yīng)適當(dāng)延長時(shí)間)。此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進(jìn)入手術(shù)眼內(nèi),防止感染。
5. 術(shù)后盡量避免用力咳嗽。手術(shù)眼嚴(yán)禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼,午睡和夜間睡眠要平臥或向非手術(shù)眼側(cè)臥,并戴眼罩,以防傷眼。
6.避免提拉重物、劇烈運(yùn)動(dòng),防眼內(nèi)壓波動(dòng)。
7.外出時(shí)防風(fēng)沙,可配戴眼鏡等,防止異物進(jìn)入眼內(nèi)。
8.恢復(fù)期避免長時(shí)間用眼看書報(bào),以防術(shù)眼疲勞。
9. 患有高血壓、糖尿病的人要堅(jiān)持服藥。
10. 術(shù)后按醫(yī)囑到合肥普瑞眼科醫(yī)院復(fù)查,如有視力突然改變,紅腫、疼痛等癥狀,應(yīng)立即就診。
白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)癥
白內(nèi)障術(shù)后可出現(xiàn)多個(gè)并發(fā)癥,必須根據(jù)各個(gè)并發(fā)癥的原因作對(duì)癥處理。
(1)白內(nèi)障術(shù)后并發(fā)切口滲漏引起的淺前房;
(2)脈絡(luò)膜脫離伴有切口滲漏;
(3)瞳孔阻滯;
(4)持續(xù)性角膜水腫;
(5)少量前房積血或積血充滿前房伴高眼壓;
(6)上皮植入前房的治療效果不好,預(yù)后較差;
(7)白內(nèi)障術(shù)后的葡萄膜炎;
(8)白內(nèi)障術(shù)后青光眼的治療應(yīng)局部和全身進(jìn)行降壓處理的同時(shí)進(jìn)行病因治療。
(9)人工晶狀體位置異常保守治療無效時(shí)一般均采取手術(shù)復(fù)位,必要時(shí)將人工晶狀體取出或更換人工晶狀體;
(10)白內(nèi)障后囊膜混濁;
(11)對(duì)視網(wǎng)膜并發(fā)癥,黃斑囊樣水腫;
(12)視網(wǎng)膜脫離。
以超聲乳化晶體摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)為例:
球后麻醉,注射2%利多卡因2.5mL。常規(guī)消毒鋪巾。沿角膜緣,從11點(diǎn)至12點(diǎn)切開角膜。角膜緣外2mm,從11點(diǎn)至12點(diǎn)垂直板層切開鞏膜的1/3-1/2,用隧道刀水平分離,進(jìn)入透明的角膜,形成隧道切口,以穿刺刀在11:30穿入前房,注入粘彈劑。在2點(diǎn)處穿刺前房,并刺入晶體前囊。連續(xù)環(huán)形撕囊。水分離、水分層。超聲乳化晶體摘除。吸取皮質(zhì),拋光前囊。植入人工晶體。灌注抽吸,去除殘余皮質(zhì)及粘彈劑。封閉結(jié)膜傷口。結(jié)膜下注射激素與抗生素。術(shù)后常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及非甾體抗炎眼藥水。
在過去的一個(gè)多世紀(jì),白內(nèi)障手術(shù)的麻醉方法以球后麻醉或球周麻醉為主,但仍可發(fā)生一些潛在的并發(fā)癥,如球后出血,眼壓升高、視神經(jīng)損傷、刺穿眼球、麻醉藥物誤注入顱內(nèi)引起生命危險(xiǎn)等。球后麻醉或球周麻醉都需要較長時(shí)間才能產(chǎn)生麻醉效果,且注射時(shí)患者疼痛。如今,一種新的白內(nèi)障手術(shù)麻醉方式已經(jīng)誕生。
近年來采用的單純表面麻醉的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)作為一種新技術(shù)正逐步被人們接受。這種方法使手術(shù)更加安全,避免了球后、球周麻醉的諸多并發(fā)癥;表面麻醉后幾乎無痛覺(眼周圍有感覺),減少了患者的痛苦及由此帶來的恐懼心理,增強(qiáng)了患者手術(shù)信心,而且拓寬了手術(shù)患者全身情況的適應(yīng)癥,尤其是對(duì)患有全身疾病如心血管疾病的老年患者;另外該法還具有術(shù)后反應(yīng)輕,視力恢復(fù)迅速等特點(diǎn)。但該手術(shù)方法技術(shù)要求高,需要醫(yī)患之間密切配合,才能順利完成手術(shù)。
1、患者先用肥皂及清水洗手、擦干,并最好采取臥姿(坐著也可以)。
2、白內(nèi)障患者頭部稍稍往后仰,用一只手的食指拉下下眼瞼,這時(shí)眼睛要往上看,另一只手點(diǎn)下藥水或藥膏。
3、最好放開下眼瞼,輕輕閉上眼睛,休息三分鐘即可。
白內(nèi)障患者要多吃深綠色、新鮮的蔬菜,并盡量避免食用以下食物:
1.油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動(dòng)物脂肪,因?yàn)檫@些食物會(huì)加速氧化反應(yīng),使人容易患白內(nèi)障。
2.全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖豐富的乳制品,如牛奶中含有的乳糖,通過乳酸酶的作用,分解成半乳糖,一些人對(duì)牛奶中的半乳糖的代謝能力下降。另外半乳糖會(huì)干擾奶制品中維生素B2的利用,使其沉積在老年人眼睛的晶狀體上,蛋白質(zhì)易發(fā)生變性,導(dǎo)致晶狀體透明度降低,容易誘發(fā)或加重白內(nèi)障。
白內(nèi)障是一種常見的眼科疾病,如果不盡早治療的話,很可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)失明的嚴(yán)重后果。所以及早進(jìn)行白內(nèi)障治療是十分重要的,白內(nèi)障最好治療方法就是通過白內(nèi)障手術(shù)治療的。不過現(xiàn)在還有好多人對(duì)白內(nèi)障手術(shù)存在三大誤區(qū),今天來為大家一一介紹:
1.有的白內(nèi)障患者被告之“等看不見了再手術(shù)”,于是就耐心地等待,不到醫(yī)院做定期檢查。結(jié)果患了其他眼病也不知道,如慢性閉角型青光眼,黃斑病變,眼底及玻璃體出血等等。
待到視力嚴(yán)重障礙時(shí),上述疾病已發(fā)展到比較嚴(yán)重的程度,錯(cuò)過了治療的最好時(shí)機(jī),在這種情況下,即使做了手術(shù),也不能恢復(fù)滿意的視力。
2.過去的傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,只有等到白內(nèi)障成熟后方可手術(shù),這尤其對(duì)雙眼白內(nèi)障的或者來說,未免太殘酷了,因?yàn)檫@些病人要在朦朧的世界中等待較長的時(shí)間才能重獲光明,使他們失去了許多工作機(jī)會(huì)和生活樂趣。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,眼科顯微手術(shù)已經(jīng)十分成熟與普遍,現(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除術(shù)以及晶體超聲乳化技術(shù),能使未成熟的白內(nèi)障獲得良好的治療效果。因此,為了提高生活質(zhì)量,白內(nèi)障患者在感到視力障礙已影響正常工作或生活時(shí),就可以接受手術(shù)治療了,不必等到白內(nèi)障成熟之后。
3.白內(nèi)障往往是在不知不覺中發(fā)生而且發(fā)展緩慢,有許多老年人在感覺到看遠(yuǎn)處物體不如以前清晰時(shí),自認(rèn)為是“花眼”而不到醫(yī)院檢查。
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