這篇文章，聊一聊耳鳴的核心問題。

我還沒當(dāng)醫(yī)生的時候，我就知道耳鳴的患者非常多，就連我自己，也曾因為噪音而耳鳴過。

其實，我想告訴你，遇到耳鳴，不要慌，更不要怕。治耳鳴是有一個思路的，我們先要找到它的核心問題。

有人說，耳鳴的核心不就是腎嘛？耳鳴了，補腎就行！

這個想法對嗎？不對。治療耳鳴，應(yīng)該從整體出發(fā)，強調(diào)辨證論治。耳為清竅，應(yīng)從肝、脾、腎三臟論治。而且隨著我們生活條件的改善，因腎所致的耳鳴已經(jīng)不多了。

現(xiàn)在門診上的耳鳴患者，很多都是因為“肝”。

肝病引發(fā)的耳鳴有三種情況：

第一，肝為剛臟，肝喜條達而惡抑郁，肝得疏則氣機調(diào)暢。肝氣不舒，郁則化火，火熱循經(jīng)上犯清竅，就會導(dǎo)致耳鳴。

第二，肝膽之脈上入于而，肝膽濕熱循經(jīng)上犯清竅會導(dǎo)致耳悶耳閉，從而也會耳鳴。

第三，肝主藏血，肝的藏血功能正常，耳受血而能聽。反之，就會導(dǎo)致耳鳴或者耳聾。

那么，因肝所致的耳鳴，要怎么治呢？我給你說一張醫(yī)案。

這個患者年紀(jì)不大，不過23歲，耳鳴卻已經(jīng)5、6年了。主要癥狀就是耳鳴如潮，且呈持續(xù)性，夢多，難以入睡。而且偶爾還會有頭暈、耳痛、口苦、咽干的情況。

檢查發(fā)現(xiàn)，雙外耳道正常，雙鼓膜完整無光澤。舌脈如何呢？舌暗紅，苔薄黃，脈弦澀。

他這個耳鳴是什么情況呢？

一方面有氣郁化火上擾清竅之緣，另一方面有氣機逆亂引發(fā)血瘀導(dǎo)致耳脈閉阻不通之故。

所以說，解決他的耳鳴，應(yīng)當(dāng)從肝入手，疏肝為主，兼顧化瘀通竅瀉火。

用了這樣一張方子：

龍膽草、黃岑、夏枯草、郁金、柴胡、牡丹皮、赤芍、葛根、石菖蒲、夜交藤、桃仁、川芎、丹參、地龍、枳殼

此方實際是龍膽瀉肝湯合通竅活血湯加減而來，復(fù)診時，耳鳴減輕，睡眠也正常了，遂繼續(xù)調(diào)理。最終，耳鳴基本消失不見，不注意時聽不到。

很多朋友問我，耳鳴到底能不能治好？對于一些輕癥的耳鳴，還是比較容易解除的。而那些比較頑固、時間比較久的耳鳴，它也只能算是難治，而不是不能治。

出現(xiàn)耳鳴之后，找準(zhǔn)病因，解決核心問題就行了