藥物組成 麻黃20g 桂枝20g 葛根20g 黃芪20g 花粉20g黨參15g 阿膠15g 牛膝15g 川芎15g 龍膽草15g 甘草log
制劑用法 水煎服，早晚各服1次，每日1劑。服藥后加食熱粥或熱湯一碗以助發(fā)汗。最后予黃芪雞湯(黃芪100g，雞1只重約lkg，可加少許佐料，但要清淡)。1個月為1療程，等藥4 一5天后可進行第2療程。平均治療時間為5個療程。
適應(yīng)病證 硬皮病，肺氣失宣、氣血津液失布者。
病案舉隅 劉某，女，49歲。雙手及面部皮膚紫硬2年。診見皮損以雙手及顏面為重。觸之僵硬，彈性消失，膚溫降低。雙手屈伸受限，鼻唇溝消失，表面光滑如蠟涂?？诖阶儽。蟹派錉顥l紋，呈荷色樣改變。胸脅部皮膚變硬，失去彈性，呼吸困難。心肺聽診未聞及異常。肝區(qū)壓痛(++)，肝大，肋緣下2cm。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細。實驗室檢查見：esr 45mm／h，hb85g兒，rbc2．9x1012幾，wbc 8x109／乙肝功能碘試驗(++)，硫酸鋅濁度32u。尿17-羥類固醇31．4／xmol／l，17-酮類固醇11．1mmol／24ho免疫球蛋白iga 3200mg／l，igm1650mg／l。診斷為硬皮病。予麻黃解肌湯20余劑后，硬變區(qū)變軟。根據(jù)病情調(diào)整，麻黃加至50g，葛根30g，黃芪50g。服用2個多月后，臨床癥狀消失，實驗室檢查趨于正常，臨床痊愈。隨訪2年未復發(fā)。
評 按 本方為自擬方。針對硬皮病肺氣失宣、腠理閉塞、氣血津液失布、肌膚失養(yǎng)失潤的病機，采取發(fā)汗解肌、益氣養(yǎng)血、通絡(luò)潤膚之法。方中重用麻黃、桂枝、葛根發(fā)汗解肌，宣通肺氣?！端幮哉?指出“麻黃治身上毒風頑痹，皮肉不仁”，麻黃性輕揚而善開肺氣，此處借其輕揚以開痹著。而桂枝辛溫發(fā)散，善行四末以溫通經(jīng)脈，甘溫助陽以發(fā)汗解肌逐邪通痹。葛根既可解肌生津潤膚，又可行經(jīng)帥藥至頭面以達病所。三藥合用發(fā)汗解肌，宣痹通絡(luò)為氣血津液復行創(chuàng)造條件。黃芪、黨參益氣補陽。當歸、阿膠、川芎行血、養(yǎng)血、通絡(luò)、潤膚?；ǚ凵驖櫮w。此六味合用恢復氣血津液之虧，為氣血津液復行創(chuàng)造源
泉，又能防麻桂辛散太過。龍膽草清利下焦而能療腫痛瘡瘍。甘草和中解毒是為佐使。諸藥合用共達發(fā)汗解肌通痹、益氣生津養(yǎng)血之功效。
臨床使用本方時應(yīng)注意麻桂均為辛溫發(fā)散之品，易耗傷津液、陰陽，一定要從小劑量(10g)開始，勿貪功冒進。以防辛散太過，耗氣傷津。麻黃的最大劑量可用至50g。
本站僅提供存儲服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請
點擊舉報。
