參保人員如果需轉(zhuǎn)本市統(tǒng)籌區(qū)以外住院治療的，就必須由2家具有轉(zhuǎn)院資質(zhì)的定點醫(yī)院出具轉(zhuǎn)院證明，然后到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)確認方可。
資料圖 中新社記者 泱波 攝
社?？梢噪S意借給別人？
權(quán)威說法：社?？仁俏覀兊囊环N身份憑證，又能進行就醫(yī)結(jié)算、自助查詢、還能進行待遇領(lǐng)取、現(xiàn)金存取等操作。但是，大家一定要注意，以下這些行為，違反基本醫(yī)保險法規(guī)定，可能會被暫停使用社?？?，甚至追究刑事責任的！
1、購買生活用品、與疾病治療無直接關(guān)系的體育健身或養(yǎng)生保健等消費等；
2、醫(yī)藥換藥（物）、轉(zhuǎn)賣藥品、套用和虛開檢查治療項目等騙取醫(yī)療保險基金，超范圍購藥囤積藥品等；
3、冒用別人的社保卡；
4、把自己的社?？ń杞o別人；
5、偽造或者使用虛假病歷、處方、檢查化驗報告單、疾病診斷證明等醫(yī)療文書和醫(yī)療費發(fā)票，作為醫(yī)保賬戶報銷憑證，會被視為醫(yī)保欺詐；
6、在醫(yī)院使用社?？ㄩ_超出病情所需藥量的藥物，再轉(zhuǎn)手倒賣給別人，這屬于套取社?；鸬男袨?，是非法牟利和不當?shù)美?/p>
住院費用不能超過若干金額 超過部分自己支付？
權(quán)威說法：醫(yī)保政策中并無參保人單次住院醫(yī)療費用超過額度要自費結(jié)算或出院的規(guī)定，但參保人已達到出院標準或轉(zhuǎn)院標準但拒絕出院或轉(zhuǎn)院的，由診治科室書面報醫(yī)院醫(yī)保辦備案后，醫(yī)院為有關(guān)參保人辦理按自費處理的有關(guān)手續(xù)并保存?zhèn)浒?。參保人在住院就醫(yī)過程中遇到問題或建議均可向醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)反映。
醫(yī)保斷繳三個月會清零？
權(quán)威說法：目前廣州市職工社會醫(yī)療保險的繳費歷史是累計計算的，參保人停止繳費并不會導致醫(yī)保繳費歷史清零。但是斷繳對參保人的影響也有很多，如：參保人在停止繳費的次月，停止享受職工社會醫(yī)療保險待遇；外地戶籍人員積分制入戶入學、購房買車等都與醫(yī)保繳費年限息息相關(guān)；而且從長遠來說，參保人達到法定退休年齡時需要繳滿最低年限才能享受退休醫(yī)保待遇。
關(guān)于醫(yī)保斷檔，你要知道這些！
用人單位未按時繳納職工社會醫(yī)療保險費的，從欠繳次月起，參保人員暫不享受職工社會醫(yī)療保險待遇；在欠繳之日起3個月內(nèi)補繳欠繳費用、利息和滯納金的，延期繳費期間應當由統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用可以補付，參保人員繳費年限可以累計，相應金額補劃至個人賬戶；在欠繳之日起3個月后補繳欠繳費用、利息和滯納金的，參保人員繳費年限可以累計，職工社會醫(yī)療保險待遇不予補付，期間參保人員應當享受的職工社會醫(yī)療保險待遇由負有繳費義務的用人單位承擔。
參保人員個人未按時繳納職工社會醫(yī)療保險費的，不予補繳，期間參保人員應當享受的職工社會醫(yī)療保險待遇由負有繳費義務的個人承擔。
