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中藥狼毒藥學(xué)和臨床應(yīng)用進(jìn)展
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中藥狼毒藥學(xué)和臨床應(yīng)用進(jìn)展
摘要 本文概述國(guó)內(nèi)外對(duì)狼毒的藥學(xué)和臨床應(yīng)用進(jìn)展。簡(jiǎn)要介紹了狼毒的來(lái)源、化學(xué)成分和功用，詳細(xì)敘述了狼毒的藥理作用。重點(diǎn)介紹了狼毒及相關(guān)產(chǎn)品的實(shí)驗(yàn)和臨床研究。綜述表明狼毒性平，味辛;有毒。根含二萜醇類化合物。具有攻毒殺蟲，消腫散結(jié)，祛痰逐水功用。臨床和實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)有抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫，抗真菌、殺蟲作用。單方或復(fù)方制劑臨床可用于治療肝癌、胃癌、肺癌等腫瘤;也可用于病毒、真菌與寄生蟲感染引起的皮膚、粘膜損傷。
關(guān)鍵詞 狼毒;藥學(xué);臨床應(yīng)用;綜述 中圖分類號(hào)： 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： 文章編號(hào)：
狼毒即狼毒大戟(Radix Euphorbiae Fischerianae，F(xiàn)ischer Euphorbia Root)，別名貓眼草，為大戟科植物狼毒大戟(Euphorbia fischeriana Steud)的根。多年生草本，高達(dá)40cm，有白色乳汁。生于草原、向陽(yáng)山坡。主產(chǎn)東北、華北。沂蒙山區(qū)野生狼毒為月腺大戟。多于春、秋季挖根，洗凈，切片曬干。狼毒性平，味辛;有毒。歸入肺、心、腎三經(jīng)。內(nèi)服用量為0.9-2.4g 。 1 化學(xué)成分研究
1.1 化學(xué)成分 狼毒的根含二萜醇類化合物，包括巖大戟內(nèi)酯(jolkinolide)A.B,狼毒大戟甲、乙素(fischeriana A,B)等，并含大戟醇(euphol)、皂甙、強(qiáng)心甙、甾醇、酚類及鞣質(zhì)[1-3]。
1.2 微粉研究 易以木等采用納米技術(shù)制備了有效成份狼毒乙素的納米粒(粒徑小于200納米)?？勺鳛槎喾N劑型的原料[4]。 2 功能與主治
2.1 祛痰逐水，治咳喘、痰飲：<藥性論>:治痰飲、癥瘕。<本草通玄>:主咳道,治蟲疽,累癘、結(jié)痰、驅(qū)心病。<滇南本草>：攻出積，利水道，吐痰涎。 2.2 攻毒殺蟲，消腫散結(jié)：能瀉火解毒，殺蟲療瘡。外用于淋巴結(jié)結(jié)核，皮癬等。. 2.3 治療水腫腹脹、痰蟲食積等[5]。 3 藥理作用
3.1 可提高動(dòng)物的痛閾。 3.2 免疫調(diào)節(jié)作用
樊俊杰等為探索瑞香狼毒多糖(RXLDDT)的免疫調(diào)節(jié)作用。將小鼠注射環(huán)磷酰胺造成免疫抑制模型， 同時(shí)灌胃給RXLDDT 7 天，觀察小鼠脾淋巴細(xì)胞增殖和小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能。 結(jié)果小鼠脾淋巴細(xì)胞增殖增加52.2%～183.0%和94.6%～274.1%。小鼠腹腔巨噬細(xì)胞吞噬功能顯著增強(qiáng)。表明RXLDDT能明顯改善環(huán)磷酰胺抑制的小鼠免疫功能，這是狼毒抗腫瘤的另一作用機(jī)理[6]。 3.3 抗腫瘤：
3.3.1 成分分析 馮威健等為闡明抗癌作用機(jī)制，開發(fā)新的抗癌中藥，將先進(jìn)的植化分離提取與公認(rèn)的抗癌活性篩選模型相組合，采用活性跟蹤分離提取法，分4步對(duì)中藥瑞香狼毒的抗癌活性成分進(jìn)行了分離提純。結(jié)果共獲得9個(gè)單體化合物。其中有7個(gè)被確定為萜類化合物，2個(gè)為黃酮類化合物。其中瑞香狼毒二萜甲素為新化合物，瑞香狼毒二萜乙素(尼地嗎啉)、丙素系首次從植物中分離獲得[7]。
3.3.2 動(dòng)物體內(nèi)抗腫瘤試驗(yàn) 課題組進(jìn)行了中藥瑞香狼毒活性成分的抗癌實(shí)驗(yàn)。結(jié)果顯示，瑞香狼毒二萜甲素、乙素(尼地嗎啉)、丙素和丁素對(duì)P388有較強(qiáng)的抗癌活性，其中尼地嗎啉的抗癌活性最強(qiáng)，其抗癌作用劑量濃度僅為該中藥粗提物的1/500。上述4個(gè)單體化合物對(duì)小鼠白血病L1210也有較強(qiáng)抗癌活性，其中仍以尼地嗎啉的抗癌活性最強(qiáng)。并發(fā)現(xiàn)瑞香狠毒水提物(Scl)抑制小鼠移植腫瘤作用是其直接作用于腫瘤細(xì)胞所產(chǎn)生[7]。
3.3.3 體外抗腫瘤細(xì)胞試驗(yàn) 王敏等采用MTT比色法和集落形成法測(cè)定,瑞香狼毒總黃酮提取物對(duì)小鼠的移植性腫瘤S180和H2 2生長(zhǎng)的影響來(lái)評(píng)價(jià)體內(nèi)抗腫瘤作用。結(jié)果:瑞香狼毒總黃酮提取物對(duì)體外培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞有較強(qiáng)的抑制作用,體外抗腫瘤活性高于長(zhǎng)春新堿。認(rèn)為瑞香狼毒總黃酮提取物具有較強(qiáng)的體內(nèi)和體外抗腫瘤作用[8]。
3.3.4 抗白血病和誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡 崔晞等研究中藥狼毒抗T淋巴細(xì)胞性白血病及對(duì)腫瘤細(xì)胞凋亡的作用。結(jié)果兩不同劑量組的細(xì)胞凋亡率均明顯高于腫瘤對(duì)照組，兩藥物組間的細(xì)胞凋亡率差異顯著，P<0.01。給藥組及腫瘤組dna均顯示典型的凋亡梯形電泳帶。表明狼毒可通過細(xì)胞凋亡明顯地抑制l615小鼠t腫瘤細(xì)胞的增殖[9]。 3.3.5="" 抗病毒和抗菌作用="" 王學(xué)林等通過對(duì)狼毒大戟的抗菌、抗病毒及藥物毒性進(jìn)行了初步研究表明，狼毒大戟提取物有抗大腸桿菌、沙門氏桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌、金黃色葡萄球菌作用，對(duì)皰疹病毒也有抑制作用[10]。="" 4="" 臨床應(yīng)用="" 4.1="" 單方="" 4.1.1="">
董曼軍等用狼毒注射液治療銀屑病507例，每次用藥1支，每日1～2次肌注，1個(gè)月為一療程，一般用藥1～3個(gè)月。結(jié)果治愈287例，顯效66例，有效86例，無(wú)效68例，總有效率為86.6%。用藥中未發(fā)現(xiàn)任何副反應(yīng)。王金校等對(duì)狼毒治療銀屑病的血液流變學(xué)進(jìn)行了檢查發(fā)現(xiàn)，其作用機(jī)理是降低血液粘度，改善微循環(huán)，使有絲分裂刺激因子濃度下降，干擾細(xì)胞DNA合成，最終抑制表皮細(xì)胞的分裂和增殖而達(dá)到治療目的[11]。 4.1.2 治外傷出血：狼毒研末，撒于傷口。
4.1.3 治療胃癌、肝癌：狼毒3克，加水200毫升煎煮，撈出狼毒，再打入雞蛋兩只，煮熟食用。常用于治療胃癌、肝癌[12-14]。 4.2 復(fù)方
4.2.1 治療肝癌: 筆者用狼毒、干蟾皮、鱉甲、丹參、半枝蓮、三棱、莪術(shù)等清熱祛毒，軟堅(jiān)散結(jié)中藥組方，治療原發(fā)性肝癌16例。水煎服，每日一劑，連用30天為一療程。應(yīng)用3療程時(shí)統(tǒng)計(jì)整理.結(jié)果11例有效。可見癌塊縮小，疼痛等癥狀減輕[15-17]。
4.2.2 治療皮膚?。豪嵌緦?duì)如疥瘡、座瘡、褥瘡、頭癬等有治療作用。用狼毒、川槿皮、紫花地丁水煎，加食醋外用，對(duì)皮膚病有清熱消腫、止癢祛濕作用。有人用狼毒、川椒、明礬、苦參、百部等外用治療頑固性頭癬12例，痊愈8例，顯效2例，有效2例。每次洗20分鐘，每日2次，10日為1個(gè)療程。全方具有清熱解毒、殺蟲止癢之功。
4.2.3 治療陰道炎：有人用狼毒、苦參、蛇床子、黃柏、枯礬、冰片等治療320例陰道炎。結(jié)果痊愈306例，好轉(zhuǎn)8例，總有效率為98.%。方中狼毒破積殺蟲，苦參、蛇床子、黃柏均為清熱解毒?？莸\消腫解毒，收濕抑菌;冰片清涼解毒殺蟲。
4.2.4 治療癲癇：劉玉璽等報(bào)告72例癲癇患者用狼毒大戟粗提的堿性液進(jìn)行治療，其中22例頑固性癲癇用單盲法與對(duì)照劑作了比較。結(jié)果狼毒大戟堿性液的總有效率為78%，顯效率為42%，有效率為36%。治療前后患者癲癇的發(fā)作次數(shù)有明顯減少(P<><0.05=。臨床觀察未見明顯毒副反應(yīng)。認(rèn)為該藥有明顯的抗癲癇作用[18-19]。 5="">
狼毒根含二萜醇類化合物并含大戟醇、皂甙、強(qiáng)心甙、甾醇、酚類及鞣質(zhì),。具有攻毒殺蟲，消腫散結(jié)，祛痰逐水功用。體外和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有抗病毒、抗菌、殺蟲作用。并有抗腫瘤、調(diào)節(jié)免疫和鎮(zhèn)痛作用。相關(guān)單方和復(fù)方制劑臨床可用于治療肝癌、腸癌、肺癌等腫瘤;也可用于皮膚、粘膜的病毒、真菌與寄生蟲感染[20]。因其有一定毒性，臨床應(yīng)用劑量較小。臨床應(yīng)用較多的是治療肝癌，在對(duì)患者辨證論治時(shí)組方，采用煎劑、散劑或膠囊劑口服。也有人將其制成散劑、膏劑、洗劑外用治療皮膚疾患。對(duì)胃癌、肺癌、白血病、癲癇的治療研究剛剛起步。 參考文獻(xiàn)
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