這件事，是在醫(yī)林傳得比較普遍的一個(gè)案例。但是具體的細(xì)節(jié)，人們卻往往知道得不是十分清楚，這就是祝味菊先生給徐小圃兒子治病的事。
《傷寒質(zhì)難·厥陰上篇》里面，陳蘇生與祝味菊有段對(duì)話：陳問到傷寒壞病的治法，“醫(yī)者不識(shí)”――有些病醫(yī)生認(rèn)不出來，雖然他想救病人，但書中沒有前例，不知道該怎么辦？希望祝味菊給他舉一個(gè)例子。祝味菊就說到徐小圃了。問他認(rèn)識(shí)不認(rèn)識(shí)？陳蘇生說知道，徐小圃精治嬰兒，兒科醫(yī)生，非常出名。他本人也曾在徐旁邊也見過其處方，他發(fā)現(xiàn)徐的處方和祝味菊的處方很象。但是不知道為什么這樣。祝味菊于是就給他說，這是徐親身體會(huì)而來的。陳蘇生不知道這件事，希望祝味菊仔細(xì)給他講一下。
祝未菊就給他講了：民國十五年的時(shí)候，祝味菊從成都來到上海。那時(shí)正在辦景和醫(yī)科大學(xué)。有個(gè)朱少坡把徐小圃的兒子徐伯遠(yuǎn)介紹來了，跟祝先生學(xué)醫(yī)。第二年，伯遠(yuǎn)病了，來告假來了。祝先生一看，正傷寒也。實(shí)際上就是個(gè)太陽經(jīng)證，也就是相當(dāng)于麻黃湯證吧，理應(yīng)辛溫解表，開的是麻黃湯之類，這實(shí)際上是正解?？隙ㄊ莻€(gè)典型的麻黃湯證，所以應(yīng)該開這個(gè)方子。但是徐小圃懼其峻，認(rèn)為麻黃湯太峻猛了，就假裝說藥已經(jīng)服了，騙祝味菊。過幾天之后，病沒什么變化，祝先生心里就覺得可疑，每天看這個(gè)情況一天比一天加重，百思不得其解：明明是個(gè)麻黃湯證，用上去為什么不見效呢？
一天，祝味菊又去看病人，正好徐小圃外出沒在家，他就在那屋里來回轉(zhuǎn)，心里沒想明白：這藥怎么不見效呢？突然，他看到案頭放著一個(gè)藥方，瀉心湯之類，估計(jì)是三黃之類的東西，連半夏瀉心湯有溫藥的都不是。當(dāng)時(shí)他就明白了，原來他根本就沒給伯遠(yuǎn)吃這藥，沒吃還假裝說吃了。當(dāng)時(shí)一看不行，就告辭，不給他治了。其實(shí)，徐小圃這是犯了醫(yī)家大忌，欺騙醫(yī)生，明明沒吃藥，還假裝說吃了，很大的不信任，不但不信任，還有些不尊重。晚上徐小圃來電話道歉，祝先生就問他：你這個(gè)方子是不是給伯遠(yuǎn)吃的？徐小圃沒辦法，只好說了，眾道友評(píng)議之方也。大伙研究出來的，眾道友――這能給徐小圃當(dāng)?shù)烙训模匀灰彩钱?dāng)時(shí)的名醫(yī)，海上名醫(yī)嘛，也可以說是個(gè)專家會(huì)診了，就研究出這么一個(gè)結(jié)果，瀉心湯。祝味菊當(dāng)時(shí)說：此方不妥啊，閣下其謹(jǐn)慎之。一定要謹(jǐn)慎從事，這方子不對(duì)。徐小圃當(dāng)時(shí)還很硬，假裝謝謝，說已喝了，還沒有什么不妥的跡象，心中不服。祝味菊又告誡說：慎之，郁極必?fù)P，今宵或有猝變歟。陽郁之極，必然要發(fā)，估計(jì)在今天晚上就會(huì)有突然的變化。
第二天早上沒有消息，過了午后祝味菊又去看去了，諸醫(yī)皆在，濟(jì)濟(jì)一堂。眾道友滿滿一屋子，在商量。書童和主人都忙忙碌碌的，在伺候他們?？陀谐钊荩t(yī)生們臉上都有愁容，也是感覺到很棘手，西醫(yī)也在這。徐小圃是神色沮喪，惘然若失，這會(huì)兒沒招了?？醋Ｎ毒諄砹?，皺著眉頭就迎進(jìn)去了，對(duì)祝味菊說，果然伯遠(yuǎn)昨晚發(fā)厥，厥逆了，一直到現(xiàn)在還沒醒過來，剛才又抽搐。他這種厥就相當(dāng)抽搐，就是現(xiàn)在這些小孩家長比較害怕的那種抽風(fēng)。西醫(yī)說的腦膜炎什么什么的。徐小圃說：這現(xiàn)在該怎么辦呢？一邊說一邊唏噓不止，這時(shí)候他著急了。過一會(huì)兒看護(hù)來了，看護(hù)小孩的人來了，告訴徐小圃，剛才給病人吃了紫雪丹（大寒之物），吃了幾次,沒吃進(jìn)去。這些在座的醫(yī)家聽了同聲嗟嘆，認(rèn)為紫雪丹下去都不行了。既然用了這樣大寒之藥，可見當(dāng)時(shí)都認(rèn)為這病是熱，――熱入心包。這是溫病派經(jīng)常說的。徐小圃當(dāng)時(shí)是悲從中來，潸然淚下，這時(shí)已沒有辦法，這小孩要與世長辭了。祝味菊一聽，說道：藥未入口，如此亦佳。沒喝下去，挺好。大伙一聽都愣了，吃不下去藥還好！一會(huì)兒，朱少坡走了，祝味菊起來送他。徐小圃以為祝味菊也要走，祝味菊說，不是，我不走，等一會(huì)兒我再回來。大伙這時(shí)都告辭了，徐小圃把祝味菊領(lǐng)到一個(gè)小屋子里。這時(shí)他看到自己的這些辦法都沒用了，不禁愀然而悲，對(duì)祝味菊說：伯遠(yuǎn)尚有望乎？祝味菊說，如果不怕我的藥呢，也不是一點(diǎn)希望沒有。徐小圃當(dāng)時(shí)很激動(dòng)，馬上長揖到地，說：伯遠(yuǎn)是我兒子，也是閣下徒弟，為師的怎能坐視不救徒弟呢？即使用毒藥也不敢推辭，希望閣下想想辦法。這時(shí)候祝先生就處以強(qiáng)心扶陽之藥，所謂的強(qiáng)心扶陽呢首先就要用附子，倍增其量而用之。速為配就，吾將督煎也。煮完之后，就告訴看護(hù)的人服法，然后吃晚飯。吃晚飯過了一陣，就問小圃：藥吃沒吃呢？吃完后有什么反應(yīng)呢？徐小圃說：沒有，還沒吃呢。剛才這些眾醫(yī)又商量去了，大伙兒研究了一下，都說用藥太猛，安危存乎一線啊。再稍微等一等吧，明天早上再商量怎么樣？還推辭，現(xiàn)在。祝味菊急了，這什么時(shí)候了！病到這種程度了，怎么還能耽擱呢？徐小圃這是因?yàn)榧胰撕ε?，不敢吃。這會(huì)祝味菊有點(diǎn)不高興了，當(dāng)時(shí)就質(zhì)問：你這么大一個(gè)家，一定有主，你家里的主是誰呢？誰能做這個(gè)主呢？你現(xiàn)在自己方寸已亂，但我不能看我徒弟枉死于病。這個(gè)病并不是治不了，而是治得不對(duì)。如果伯遠(yuǎn)服我的這個(gè)藥，服他師傅的藥死了，我以后再不行醫(yī)了，再不提行醫(yī)這個(gè)事?？梢娝麤Q心之大，也是非常自信，于是命看護(hù)灌藥。這回是親自看給喝下去，不能讓他們隨便搞了。剛開始喝的時(shí)候喝不下去，再服下去喝了一點(diǎn)，三次服沒吐出來。祝味菊說現(xiàn)在還不夠，再煎一服。連服二劑，還沒動(dòng)靜。怕藥力還不夠，人力先潰散了。于是請(qǐng)西醫(yī)用強(qiáng)心藥給他注射。強(qiáng)心藥這種東西，既然能強(qiáng)心，肯定是有些偏于陽性的意思，也是救急藥。這個(gè)醫(yī)生不敢用，說：高熱如此，昏聵如此，恐非所宜。從他理論上講，怕是熱。祝味菊說，小量注射，我負(fù)責(zé)任。于是就給注射上了。祝味菊中西醫(yī)都很精通，西藥他也用。然后就把雜人都給退下去了，就連伯遠(yuǎn)母親也讓退下去了。這時(shí)候戚黨嘩然，家里的那些家屬喧嘩，竊竊私語，罵祝味菊：哪里來的野郎中，不盡人情如此。徐小圃這時(shí)要備車把祝味菊送回去。祝味菊說，今天晚了，就不回去了。徐小圃說，那就準(zhǔn)備個(gè)床吧。祝味菊說，不著急，我就在這坐一會(huì)兒。這時(shí)徐小圃說要休息，假寐。祝味菊也就在邊上陪著他。半夜的時(shí)候，看護(hù)來了，匆忙地把徐小圃找去了，徐小圃當(dāng)時(shí)馬上起來就去了。祝味菊在邊上看到，假裝沒看到，也不吱聲。過了一會(huì)兒，徐小圃回來了，看祝味菊沒醒，就在邊上坐著。過了一會(huì)兒祝味菊假裝打個(gè)哈欠，醒過來了。問徐小圃：怎么樣了？徐小圃抱拳而謝，說：剛才伯遠(yuǎn)已經(jīng)醒了，跟看護(hù)說要見他父親，他馬上就去了。伯遠(yuǎn)當(dāng)時(shí)就哭了，哽咽悲訴：兒苦甚，許多襤褸無賴，強(qiáng)行曳我，要把我扔到井里面去，我使勁掙扎，打不過他們。正在這時(shí)來了一個(gè)大胖子，把這些無賴打跑了，把我從井里面拽出來了?，F(xiàn)在是遍身疼痛，如受鞭笞。這實(shí)際上不是很顯然嘛，又變成麻黃湯證了。體痛嘔逆，脈陰陽俱緊者，麻黃湯主之。身體痛，發(fā)熱惡寒無汗，這就是個(gè)麻黃湯證。身體疼痛如被杖責(zé)，被打的這種感覺，這實(shí)際上又是回到太陽了。開始已被引到里面去了，后來用熱藥，用強(qiáng)心的熱藥，四逆之類。寒邪進(jìn)不去，又返表來了，于是就醒過來了。祝味菊一聽就笑了：何物群丑，困人若斯，這哪里來的一群小丑，怎么會(huì)把人給弄到這種程度呢？大胖子就是大附子吧。邪氣出表，怎么能不痛呢？因再處方而歸。這回開方子就走了，就放心了。第二天一天也沒有發(fā)生厥逆，這種抽搐的現(xiàn)象。抽搐停止了，汗也沒再出。但是熱沒退，汗未出，熱未降，這不又是一個(gè)無汗發(fā)熱的麻黃湯證嘛。又用前法出入進(jìn)服，汗出熱退，這里面肯定要有麻黃，汗出了，熱退了，身痛也就好了。又過了三天，神志完全恢復(fù)了。自言左肋下作痛，這什么意思呢？左肋下是肝木升發(fā)之地，金來克木，木氣不得升發(fā)，郁于脅下，實(shí)際上這是個(gè)當(dāng)歸四逆湯證。用現(xiàn)在咱們這個(gè)當(dāng)歸四逆理中沖劑，用上去馬上就得開。這時(shí)徐小圃家人又把西醫(yī)給找來了，說是肋膜炎，已經(jīng)成膿了，所以得開刀。祝味菊跟徐小圃說：這人說得恐怕不對(duì)。他就對(duì)先前的那個(gè)打針的西醫(yī)說了，這個(gè)肋痛，是汗出局部受寒所致。實(shí)際上是金克木了，木氣升發(fā)不暢。即使有炎癥的話呢，也未必就是化膿。等那個(gè)醫(yī)生來了我當(dāng)面問一問他，不行的話，可以抽水化驗(yàn)。第二天再找那個(gè)西醫(yī)，已經(jīng)走了，割開皮看到里面也沒有什么膿。其實(shí)這個(gè)西醫(yī)是在敷衍，實(shí)際上不是那么回事。這是中間一個(gè)插曲。祝味菊這時(shí)對(duì)徐小圃說：伯遠(yuǎn)今已厥回神清，渡過危機(jī)，今而后余不復(fù)問訊矣。伯遠(yuǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安了，以后我也就不再來了。為什么這么說呢？因?yàn)殚_始不信任，不吃他藥還假裝說吃，自己搞一套。徐小圃這時(shí)惶惶相謝，非常驚惶了。這時(shí)候大罵開方的這個(gè)人，決定用涼藥的這個(gè)人。這時(shí)候徐小圃就要東宅的夫人擔(dān)任監(jiān)護(hù)之責(zé)，讓祝味菊信任，然后繼續(xù)服藥。七天之后，熱退痛消。調(diào)理月余始痊，病情也是很嚴(yán)重的。調(diào)理了一個(gè)月，完全好了。
徐小圃以前也是時(shí)方派。經(jīng)過這次再認(rèn)識(shí)。一反過往作風(fēng)，得心應(yīng)手，遂有祝派之稱。經(jīng)過這次事件，盡棄以前所學(xué)，改學(xué)祝味菊了，成了祝派的弟子，徐小圃拜祝味菊為師了。后來他的次子仲才也從祝味菊學(xué)醫(yī)了，也是因?yàn)樽陨眢w認(rèn)有得。一代名醫(yī)，行醫(yī)數(shù)十年了，還能從善如流，不固執(zhí)已見，這樣也算是很難得了。就是這樣一個(gè)過程。
從中能看出什么問題呢？實(shí)際上這個(gè)病并不難，是個(gè)很簡單的證，一個(gè)麻黃湯證，如果學(xué)傷寒的人，一看就應(yīng)該知道。但是這些名醫(yī)者流，為什么就不知道呢?一定說成是熱，要用涼藥呢？這就是溫病派的影響。理論先入為主了，見到什么都是熱，很簡單的病他就是治錯(cuò)。治錯(cuò)了這必然就會(huì)深入，深入了就加重，病決不會(huì)對(duì)你客氣。都是當(dāng)時(shí)的名流，高朋滿座，盛友如云，大伙一商量就出來了個(gè)瀉心湯。也用的經(jīng)方，但用了之后就厥，厥逆了，所以可見這種錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)的影響多么的壞。其實(shí)這樣的事件都應(yīng)寫入教材，讓人們都讀一讀，但是現(xiàn)在真正知道這件事情的學(xué)中醫(yī)的并不多。說到徐小圃拜祝味菊為師這件事，也是很不細(xì)致，不了了之。不知道就是個(gè)麻黃湯證的誤治。麻黃湯證現(xiàn)在誤治，給治死的人有多少呢？不計(jì)其數(shù)。無論是中醫(yī)西醫(yī)，治錯(cuò)了都會(huì)引邪深入。深入之后隨著邪氣所停留的部位就會(huì)變成各種類證。這個(gè)病深淺不一，如果入得深了，最深可以進(jìn)入骨髓，可以變成血液病。最淺呢？停留在肺，變成咳和喘。入肝呢？就象剛才說的那個(gè)脅痛，左脅下痛，升發(fā)不暢。造成種種的后遺癥。這都是認(rèn)病不準(zhǔn)，判斷病機(jī)正好與實(shí)際情況相反。該抵抗的時(shí)候不抵抗，他投降，所謂攘外必先安內(nèi)，割地賠款，求和。所謂的求和實(shí)際上就是投降，出賣主權(quán)，最后變成亡國奴。
所以寒溫之間這種性質(zhì)。是兩個(gè)性質(zhì)，并不是可以相提并論，一左一右什么的，不是那么回事。實(shí)際上是一黑一白，一正一反，一對(duì)一錯(cuò)。在這個(gè)病，正傷寒證，對(duì)于這個(gè)病來說，就是這個(gè)情況。這件事就先講到這里，給大家當(dāng)個(gè)故事，但是都是真事?！秱|(zhì)難》上還有一些這樣的事件，基本上也是差不多，就是指鹿為馬，張冠李戴，顛倒黑白，而且犯錯(cuò)的是眾人。堅(jiān)持對(duì)的只是一個(gè)人。但是，如果沒有這一個(gè)人的話，那么大家只好一起錯(cuò)下去了?，F(xiàn)在中醫(yī)界正好也是這個(gè)情況，象昨天那位先生說的，到中醫(yī)院去看，開出來的方子全是涼藥。咱們先不說他這個(gè)證是不是熱證，為什么都是涼藥呢？這里頭就一定有問題，這種錯(cuò)誤理論的影響，還是在繼續(xù)，并沒有改正錯(cuò)誤的跡象。所以現(xiàn)在中醫(yī)每況愈下，影響越來越差，口碑越來越差，治療效果越來越差。一個(gè)很簡單的病就是治不好，越治越重。這是醫(yī)將不醫(yī)啊，也不是什么中醫(yī)了。所以這個(gè)情況也正是民間中醫(yī)的使命：正本清源，撥亂反正。理論上一定要先把它給正過來。所以這些講正理的書就很重要，所以向大家推薦《傷寒質(zhì)難》，大家有時(shí)間可以細(xì)看。看看他們師徒之間是如何問答的，雖然是幾十年前的問答，在今天看，還是有現(xiàn)實(shí)意義，基本上現(xiàn)在大家所爭論的一些問題，里面早就爭論過了，而且這里面都有答案?，F(xiàn)在還在重復(fù)這些老問題，就沒有什么意義了。大家可以先看一看，就不必要再提這些話題了。要撥亂反正，這是一本好書。
中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)在所講的一些東西，基本上還是側(cè)重于溫病派的學(xué)說，按這些理論在講，所以他的影響必然要延續(xù)上海這種情況?？搓愄K生的那篇文章，說到過自己行醫(yī)的過程，自己的親戚三個(gè)人都給治死了，后來才開始反思。裘沛然先生在晚年寫過一篇《瘦因吟過萬山歸》，里面也反思了他自己學(xué)醫(yī)的過程。開始他也是從溫病派開始入，。溫病派的學(xué)說可以說是了如指掌，學(xué)的是如數(shù)家珍?？珊髞碇尾【褪遣缓檬?，不靈。導(dǎo)致最后他對(duì)中醫(yī)整個(gè)理論失去信心，學(xué)西醫(yī)去了，學(xué)來學(xué)去還是不行，茫然。最后又反過頭來深入中醫(yī)經(jīng)典，在里面有了重新的體會(huì)，再治病又見點(diǎn)效果了。雖然這樣，已經(jīng)走了太多彎路了，沒有直接踏上坦途，所以也很難說真正掌握了治病的規(guī)律。這么大年齡，也是很可惜。誤入歧途影響很大，走錯(cuò)了路，還不如不走?，F(xiàn)在民間中醫(yī)你看，咱們這個(gè)地方，病人患者自己學(xué)醫(yī)，很快也能取得療效。這說明什么呢？這說明走入捷徑，走入正道的時(shí)候，這些東西是很容易學(xué)到了。不要被這個(gè)錯(cuò)誤理論所引導(dǎo)。這就象是念佛法門，簡易直捷，非常簡單，但是大家很容易從中得到真實(shí)的利益。而且還是三根普被，不論你是聰明的還是笨拙的，都可以從中得到利益。只要你能相信他，把這個(gè)簡單的道理認(rèn)識(shí)清楚，你就可以用。所以我們經(jīng)常講鄭欽安先生的《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚瑸槭裁赐扑]這本書呢？因?yàn)樗v的道理很直捷，不外陰陽嘛，陰虛陽虛，只要把這個(gè)大方向看準(zhǔn)了，就不至于太錯(cuò)。如果你上來就顛倒黑白，反著干，那只能是雪上加霜，或者是火上澆油。令虛者益虛，實(shí)者益實(shí)，虛虛實(shí)實(shí)，增益其病。這就成了元?dú)庵\。
這個(gè)書是很好的，中醫(yī)好書有個(gè)特點(diǎn)，尤其明清以后，凡是接近正確的認(rèn)識(shí)，往往都是與眾不同，往往要受到俗醫(yī)的非難和誹謗。比如黃元御、鄭欽安、祝味菊，都是。祝味菊當(dāng)時(shí)在上海受的誹謗是很多的，這些都是睜著眼睛說瞎話?，F(xiàn)在情況不是也一樣嗎？我前幾天給人開了個(gè)方子，其實(shí)這方子量很小，后來說到醫(yī)院去抓藥，轉(zhuǎn)方的醫(yī)生一看，說這藥誰開的?病人問怎么回事？醫(yī)生說藥有問題，有的量太小，有的量太大，拿到藥房抓藥，也是這么說，眾口一詞：有的量太小，有的量太大。什么量太大呢？說附子量太大了，用多少克呢？6克。6克附子他就感覺太大，實(shí)際上藥典上規(guī)定用量還到15克，這無論如何6克也不能算是大量??！可見現(xiàn)在這些人以訛傳訛，畏辛溫如鳩毒，桂枝附子干姜這樣的藥他一看就害怕，他都不知道從哪里來的消息。6克還說多，就說沒有這個(gè)藥他才放心的，有了這個(gè)藥他就給人說：這藥你要小心啊，有毒！毒到什么樣呢？他也不知道，他也沒吃過。他怕這個(gè)東西，怕得毫無道理。實(shí)際上說，小人怕君子。現(xiàn)在這個(gè)很成問題，比如說熱藥細(xì)辛之類的，他都怕。涼藥你用多大他都不嫌毒，甘之如飴啊。這陽氣――《內(nèi)經(jīng)》里面說：陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰。他們是滅之而后快，非得把你這火滅掉才高興。所以內(nèi)經(jīng)里面說：氣賊嘛，奪人長命，予人夭殃。就是這些人。所以說大家要多加小心了，不要把百年之壽命，至貴之重器，委付凡醫(yī)，恣其所措。
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