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摘要

身體恢復(fù)情況：排尿正常，腹痛消失，

一、 初識(shí)患者

2021年3月初，患者門診就診，主訴小肚子痛，總想去小便，卻又排不出多少尿量，尿不盡，用熱寶熱敷能緩解。發(fā)病原因是前幾天外出辦事，在室外時(shí)間久了。下雪，本人穿的少，感覺肚子受風(fēng)，原來就檢查有前列腺增生，但沒像這次發(fā)病這么重，體溫不高，沒有發(fā)熱，核酸檢測(cè)正常，詢問大便什么情況，沒有腹瀉，但是大便后，小肚子會(huì)覺得舒服，腹部觸診，疼痛區(qū)域小腹膀胱區(qū)域，脈象沉遲。舌苔淡白，有水痕。建議檢測(cè)尿常規(guī)，和泌尿系彩超。排除其他因素。彩超顯示前列腺增生。尿常規(guī)正常，未見尿路感染。

二、治療過程

一診，按照病人表現(xiàn)，中醫(yī)屬于“寒邪之中膀胱”，而且病人原本就有前列腺增生，這次受寒加重前列腺癥狀，所以不僅尿頻尿痛，還伴有小腹痛。治療原則應(yīng)該是“溫陽(yáng)利水，溫中祛寒”，采用“金匱腎氣丸加減”（附子，肉桂，熟地。山萸肉。干姜。高良姜，茯苓。牡丹皮。澤瀉，小茴香，木香），配合西藥“愛普列特片”。并囑咐病人回去多喝熱水，小腹局部每天熱敷。二診，主訴癥狀消失。白天排尿順暢，痛快。夜間還是起夜2次，，告知病人，夜尿多，這是前列腺增生正常變現(xiàn)。這次受涼引起的尿頻已經(jīng)治愈，停湯藥，囑咐其繼續(xù)服用“愛普列特片”一月。這周電話問診時(shí)，主訴癥狀緩解，夜尿一次。已經(jīng)停藥幾天。由于病人不想吃藥，咐其注意保暖，不要過多辛辣刺激性食物，保護(hù)前列腺。觀察病情。

三、注意事項(xiàng)

患者之前就有前前列腺增生，這次主要是因?yàn)槭芎鸢Y狀加重，因此患者在日常生活中要更加的注意：飲食方面不要吃生冷、辛辣刺激性的食物，要戒煙戒酒，因?yàn)檫@些可能加重病情；要多選擇新鮮的水果、蔬菜、粗糧及大豆制品，可以多吃一點(diǎn)蜂蜜，以保持大便的通暢；飲水要以涼白開為最佳，要避免飲濃茶、咖啡，這些都可能加重尿頻、尿急的癥狀；另外要注意天氣的變化，做好防寒保暖，避免著涼，而加重病情，也要注意作息的規(guī)律，避免熬夜，過度勞累。

四、治療效果

前列腺增生病人，大多以尿頻尿急，夜尿頻多為主，這個(gè)病人因?yàn)槭軟?，所以癥狀加重，伴有明顯腹痛，這病人從最開始門診就診時(shí)，白天十多次排尿，而且排尿不爽快。經(jīng)過一周湯藥治療，病情迅速緩解，除了張仲景先師創(chuàng)立的“金匱腎氣丸”真是療效非凡，也和病人平素體質(zhì)較好有關(guān)，他正確認(rèn)識(shí)自己的病情，積極配合治療，也是重要的一環(huán)?？傮w治療效果很顯著。不用再?gòu)?fù)診。

五、醫(yī)生感悟

前列腺增生又稱良性前列腺增生，是引起老年男性排尿障礙最常見的一種疾病。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿分叉和進(jìn)行性排尿困難。本文患者之前就患有前列腺增生，這一次來就診時(shí)的癥狀也比較典型，為小肚子痛，總想去小便，卻又排不出多少尿量，尿不盡。中醫(yī)稱之為“寒邪之中膀胱”，中醫(yī)認(rèn)為寒邪百病生，當(dāng)身體過于脆弱時(shí)，容易受到風(fēng)寒的入侵，寒氣也就是我們所說的邪氣，入侵身體時(shí)會(huì)對(duì)身體帶來一定的傷害，從而誘發(fā)各種疾病。本問患者便是受了寒之后，加重了前列腺增生的病癥。故給予患者金匱腎氣丸加減，金匱腎氣丸，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，化氣行水。經(jīng)過一周的治療，患者病情迅速緩解，此治療期間患者也正確認(rèn)識(shí)自己的病情，積極配合治療，不得不感嘆病人的身體素質(zhì)也比較好，所以治療上也順利了很多。