【病例】46歲的馮女士近一個月來坐立難安：常常一有尿意就得趕緊去廁所，否則會尿濕褲子。而且越逢重要時刻跑廁所次數(shù)越勤，明明感覺很憋卻只排出一點點尿，一天要上幾十次廁所，白天一般半小時一次，晚上也要起夜四五次，總是剛從廁所出來，尚未坐穩(wěn)又要起身排尿……試過少喝水和吃消炎藥，均不見效，弄得現(xiàn)在連上下班路上也膽戰(zhàn)心驚。
痛苦不堪的她在家人勸說下到醫(yī)院就診，經(jīng)尿常規(guī)檢查證實，她并無血尿、膿尿、尿液含沉淀物以及感染等情況，但尿量只有三四十毫升，遠少于正常成人一次200至500毫升的排尿量。經(jīng)進一步檢查排除其他疾病并綜合其總體情況，醫(yī)生診斷她患的是膀胱過度活動癥。
“像馮女士這樣常出現(xiàn)尿頻（24小時內(nèi)排尿多于8次）、尿急癥狀，而尿液檢查卻無明顯問題的膀胱過動癥患者，臨床上其實并不少見?！碧旖蜥t(yī)大二院副院長、市泌尿研究所副所長徐勇教授介紹說，膀胱過動癥是一種以尿急為特征、常伴尿頻和夜尿癥狀、可伴急迫性尿失禁的癥候群。資料顯示，美國成年人中約有16.6%的人患有不同程度的膀胱過動癥，女性居多，年齡越大發(fā)病幾率越高，我國約有超過1億人深受該病困擾。正常人膀胱內(nèi)尿液通過尿道排出體外這一過程由大腦控制，一般當膀胱內(nèi)尿液達到200毫升時才會產(chǎn)生尿意，因膀胱有儲存空間，可持續(xù)累積尿液到400至500毫升才會感到壓力想尿，再由大腦視適當時間和地點，發(fā)出信號令膀胱收縮排空尿液。但膀胱過動癥患者的膀胱失去或部分失去大腦控制，變得格外“興奮”，即使膀胱內(nèi)只貯存很少尿液也會產(chǎn)生明顯的排尿感覺，且負責排尿的膀胱逼尿肌過度活動、時常收縮將尿液直接“擠”出，造成患者尿頻、尿急，一感到尿意就“急不可耐”地需排出。
中華醫(yī)學會泌尿外科分會尿控學組全國委員、天津醫(yī)大二院泌尿外科趙耀瑞教授表示，膀胱過動癥目前確切病因不明，一般認為與膀胱肌肉功能紊亂、膀胱對儲尿感覺過敏、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關，既是生理疾病也是心理疾病，雖無生命威脅卻嚴重影響生活質(zhì)量。許多患者尤其女性認為尿急等是種生理現(xiàn)象，常羞于啟齒、默默忍受而不就診，一些患者還因羞愧、孤立、抑郁等情緒直接影響病情、家庭生活和工作，并造成惡性循環(huán)。據(jù)統(tǒng)計，目前只有極少數(shù)的膀胱過動癥患者尋求治療，其中僅一半患者能得到正確診斷和治療。此外，因尿路感染、女性盆腔臟器脫垂、前列腺增生、膀胱癌等不少泌尿外科疾病也都以尿頻、尿急為表現(xiàn)，只有排除其他可能因素后才能確定是膀胱過動癥，所以患者出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀應及早到正規(guī)醫(yī)院由?？漆t(yī)生診治。目前首選治療方法是在醫(yī)生指導下采取行為和藥物治療。行為治療包括生活方式干預（放松、戒煙忌酒、避免辛辣刺激等）、膀胱訓練（延遲排尿、定時排尿）和盆底肌肉運動訓練（如提肛運動），患者通過行為訓練可阻斷精神因素惡性循環(huán)、掌握控制排尿技能；藥物治療則通過抑制逼尿肌過度活動的藥物緩解尿頻、尿急等癥狀，有效提高患者生活質(zhì)量。
