新生兒體檢正常,非螺旋體血清抗體滴度≤母親滴度4倍,但符合下列條件之一:
(1)母親未接受驅(qū)梅治療或未接受規(guī)范驅(qū)梅治療,或沒有接受驅(qū)梅治療的病歷記錄;
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(2)母親使用紅霉素或其它非青霉素方案治療;
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(3)母親在分娩前4周內(nèi)才接受驅(qū)梅治療。
推薦評估:
(1)腦脊液VDRL檢測、腦脊液細胞計數(shù)、腦脊液蛋白定量;
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(2)血常規(guī);
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(3)長骨X光片。
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推薦處理方案:
水劑青霉素G總量10萬~15萬U/(kg·d),每次5萬U/g靜脈注射,出生后前7天每12小時一次,隨后每8小時一次,一共10天;或者普魯卡因青霉素G5萬U/kg肌肉注射,每天1次,持續(xù)10天?;蛘咂S星青霉素G5萬U/kg,單劑量肌肉注射。若要使用單劑量芐星青霉素G方案,全部的評估(腦脊液檢測、長骨X光片、血常規(guī))結(jié)果必須為正常,且必須保證隨訪。若嬰兒評估中任何一項出現(xiàn)異?;驔]有進行,或者因為樣本被血液污染而致腦脊液結(jié)果無法解釋,或不能保證隨訪,則需要進行10天療程的水劑青霉素G治療。若新生兒的非螺旋體檢測結(jié)果為陰性,且醫(yī)務(wù)人員判斷母親梅毒未治療的風險很低,可以在不進行評估的情況下對新生兒使用單劑量肌肉注射芐星青霉素G5萬U/kg。
生產(chǎn)時發(fā)現(xiàn)早期梅毒且未經(jīng)治療的母親所生產(chǎn)的新生兒患先天梅毒的風險增加,所以即使全部評估結(jié)果都正常,也可以保證隨訪,仍需考慮進行10天療程的水劑青霉素G治療。