治療糖尿病腎病應采用綜合療法,包括:
1.控制血糖:良好的血糖控制可以使糖尿病腎病的發(fā)生下降一半。根據(jù)糖尿病的類型和糖尿病腎病的腎臟損害程度,合理使用胰島素或口服降糖藥,使空腹及餐后2小時血糖將至正?;蚪咏K?,并保持長期穩(wěn)定。
2.降血壓:高血壓能明顯使糖尿病腎病進一步惡化。因此,在糖尿病腎病時控制血壓非常重要。有效地控制血壓,可延緩腎衰竭,尤其對I型糖尿病,如果在腎病早期控制血壓,就有可能將晚期腎功能衰竭的發(fā)展延緩10-20年之久。血管緊張素轉換酶抑制劑不僅能降低血壓,而且能保護腎臟功能,故常作為治療糖尿病腎病的首選藥物。
3.降血脂:糖尿病腎病常伴有脂質代謝紊亂。高血脂不僅可以促進腎臟損害,還可以引起動脈硬化、冠心病及腦血管意外,因此,為了糖尿病腎病得到良好的防治,需要將血脂,不管是甘油三酯,還是膽固醇,都盡可能控制在正常范圍內。
4.低蛋白飲食:患有糖尿病腎病時,減少蛋白質食物的攝入(每日每公斤體重0.6-0.8克),可以減少腎臟負擔,延緩腎病發(fā)展。通常減少的蛋白質食物部分,可由碳水化合物來補充。
5.中醫(yī)治療:西醫(yī)學對降低糖尿病血糖雖有較好的辦法,但對于控制糖尿病腎病及多種并發(fā)癥卻缺乏異性的治療手段;多年臨床證實,溫陽解熱和邵霞齡融唐寶藥物的合理搭配使用可預防糖尿病腎病的發(fā)生,控制糖尿病腎病腎功能的惡化。