切記！這十類藥物不能驟停，容易發(fā)生危險！
來源：藥評中心
1、心血管藥物
① 抗心絞痛的藥物：如硝酸異山梨酯、β-受體阻滯劑等，若隨意中斷，易導致心絞痛發(fā)作，甚者引起心肌梗塞。
例如，阿替洛爾的臨床效應與血藥濃度可不完全平行，劑量調節(jié)以臨床效應為準。停藥過程至少 3 天，?？蛇_ 2 周，如有撤藥癥狀，如心絞痛發(fā)作，則暫時再給藥，待穩(wěn)定后漸停用。
② 降壓藥：突然停用降壓藥可樂安、甲基多巴，會造成血壓在短期內重新上升，甚至超過治療前，出現(xiàn)頭痛、頭暈、眩暈、嘔吐、視力模糊等高血壓危象，嚴重者可導致腦出血死亡。
③ 抗心律失常藥：驟?？剐穆墒СＫ幙岫?、利卡多因，可導致嚴重的心律失常，甚至誘發(fā)心房纖顫。
2、腎上腺皮質激素類藥物
長期應用強的松、地塞米松等腎上腺皮質激素類藥物，會使病人腎上腺皮質功能下降，皮質激素分泌功能受到抑制。如果突然停藥，可出現(xiàn)兩種病理情況：
① 醫(yī)源性腎上腺皮質功能減退。大多數(shù)病人停藥后，在感染、創(chuàng)傷、手術等誘因下，可突然出現(xiàn)頭昏、惡心、嘔吐、休克及低血糖昏迷等癥狀。
② 皮質激素停藥綜合征。停用皮質激素后還可發(fā)生以下三種情況：
停藥過于突然：體內的皮質激素濃度突然下降，臨床可表現(xiàn)腓腸肌及股部等肌肉疼痛，且可伴有肌肉僵硬現(xiàn)象;膝及踝部等關節(jié)疼痛;全身無力;情緒消沉;發(fā)熱、惡心、嘔吐等。
停藥復發(fā)：有些反復發(fā)作的皮膚病，如慢性濕疹、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，由于多次使用皮質激素(包括外用制劑)來緩解癥狀，結果逐漸產生習慣性。主觀上感覺激素效果好，停藥后就產生不適感或恐懼，甚至認為疾病的復發(fā)與停藥有關。
反跳現(xiàn)象：使用激素治療后，癥狀可完全控制或緩解，突然停藥或減量，即見原發(fā)病復發(fā)或者惡化，還會產生腎上腺皮質危象，主要表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、乏力、疲倦等，甚至發(fā)生休克、死亡，這稱為反跳現(xiàn)象。反跳現(xiàn)象多見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡、濕疹等。
3、抗癲癇藥
若驟然停藥，會導致癲癇頻頻發(fā)作，甚至出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)。在用藥過程中如改用其他新藥，原用藥也不可驟停，要與新藥同時服用一段時間后再逐步減量，待到病情完全控制后，方可完全停藥。
例如，丙戊酸鈉如果突然停藥，出現(xiàn)伴有缺氧和生命威脅的癲癇持續(xù)狀態(tài)的可能性很大。在以前已接受其它抗癲癇藥物的病人，用丙戊酸鈉緩釋片要逐漸進行，在2周內達到最佳劑量，其它治療逐漸減少至停用。如需加用其它抗癲癇藥物，應逐漸加入。
4、鎮(zhèn)靜安眠藥物
長期服用安定、安寧、去甲羥安定、舒樂安定、硝基安定、利眠寧、水合氯醛等藥物，如驟然停藥，就會出現(xiàn)焦慮、興奮、震顫、肌肉抽搐、頭痛、胃腸功能失調、厭食、感知過敏、癲癇發(fā)作等癥狀。
5、抗精神病藥
精神分裂癥患者在服用氯丙嗪期間，盡管已有相當一段時間沒有發(fā)作，但如果突然停藥，則會出現(xiàn)精神分裂癥現(xiàn)象的急劇惡化。因此，氯丙嗪治療精神分裂癥，應在癥狀好轉后逐漸減量，并在一段時間內應用維持量(每日50——100毫克)，以鞏固療效，預防復發(fā)。
6、抗抑郁藥物
長期服用抗抑郁藥，如丙咪嗪、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等，突然停藥后，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、頭痛、肌肉痛、焦慮等癥狀。抑郁癥是一種有復發(fā)傾向的慢性疾病，如果治療不充分，復發(fā)次數(shù)增多，不僅會增加治療的難度，而且會花費更多的時間和費用。
7、降血糖藥物
如果在血糖控制正常后就立即停用降血糖藥物，可使血糖濃度急劇上升，使病情惡化。特別是平時應用胰島素治療的病人，治療顯效后如果突然停用胰島素，可發(fā)生酮癥酸中毒，乃至昏迷。
8、抗生素以及抗結核類藥物
許多細菌感染病人用抗生素后，發(fā)燒、乏力等感染癥狀迅速消失，實際上細菌尚未徹底清除。這時，如果病人以為藥到病除而擅自停藥，結果會導致病情反復、惡化及細菌耐藥性產生。
至于各類抗結核藥物，目前采取短程督促強用藥9個月，甚至在癥狀消失后還要繼續(xù)服用，以防復發(fā)。如果停藥過早，不僅復發(fā)，且會轉為晚期結核和全性播散性結核，給徹底治療帶來困難。
9、抗乙肝藥物
當慢性乙肝病人停止抗乙肝治療后，包括拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋等，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有重度急性肝炎發(fā)作的報道。對那些停止抗乙肝治療的病人的肝功能情況應從臨床和實驗室檢查等方面嚴密監(jiān)察，并且至少隨訪數(shù)月。如必要，可重新恢復抗乙肝病毒的治療。
例如，拉米夫定（賀普丁）世界上第一個口服核苷類抗乙肝病毒藥（HBV）。服藥期間HBV被強力地抑制了，病情當然也會大大好轉，但是突然停藥，HBV立即就被”解放”了，可能很快造成肝損傷，甚至比原來還要加重，病人的癥狀又出現(xiàn)了，這就叫”拉米夫定停藥后肝炎”。與此同時，病人的轉氨酶會上升，可能達到正常上限的3——10倍;出現(xiàn)黃疸，膽紅素超過正常值2倍;乙肝病毒DNA由陰轉陽，嚴重者還可能發(fā)生肝衰竭乃至死亡。
10、口服長效避孕藥
這類藥物也不可突然停藥，要想停藥時，應在月經(jīng)周期第5日起服短效避孕藥，連續(xù)3個月，作為停用長效避孕藥的過渡。
服藥后3~4小時內如果出現(xiàn)嘔吐，則相當于漏服，應立刻按照所服藥品說明書上的要求來補救。
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