乳腺炎是乳房的急性化膿性感染，為細(xì)菌（金黃色葡萄菌等）經(jīng)乳頭皸裂處或乳管口侵入乳腺組織所引起。本病以初產(chǎn)婦為多見，好發(fā)于產(chǎn)后第3-4周。發(fā)病前常有乳頭皸裂，乳頭隱畸形，乳房受擠壓，乳汗淤積等誘因。
本病初起乳房腫脹、疼痛，腫塊壓痛，表面紅腫，發(fā)熱；如繼續(xù)發(fā)展，則癥狀加重，乳房搏動性疼痛。嚴(yán)重者伴有高燒，寒戰(zhàn)，乳房腫痛明顯，局部皮膚紅腫，有硬結(jié)、壓痛，患側(cè)腑下淋巴結(jié)腫大，壓痛。炎癥在數(shù)天內(nèi)軟化，形成乳房腫，有波動感，膿腫深的皮膚發(fā)紅及波動感不明顯。形成本病的主要原因有乳腺管阻塞，乳汁淤積；或因嬰兒吸乳時損傷乳頭所導(dǎo)致。本病的臨床特點為發(fā)病急，可伴有發(fā)熱、畏寒，病側(cè)乳房紅腫熱痛，出現(xiàn)硬塊，最后形成膿腫等。
[治法]：清熱解毒，疏肝理氣，排膿
金銀花18 柴胡10 連翹15 蒲公英24 敗醬草18 赤芍10 合歡皮10 益母草12 薏苡仁24 木通4 皂角刺10 紫花地丁18
[加減]：
(1)有結(jié)塊，加桃仁10 鱉甲20 川芎10
(2)腫痛明顯，加乳香6 川楝子9 沒藥8
(3)口干口苦，加天花粉12 蘆根15
急性乳腺炎治療注意
早期乳腺炎的治療，初起階段主要表現(xiàn)為乳汁淤積，熱毒內(nèi)盛，其治療原則為解毒清熱、通乳消腫，內(nèi)服藥：湯藥：可用瓜蔞牛蒡湯加減：瓜蔞、牛蒡子、天花粉、黃芩、陳
皮、梔子、金銀花、柴胡、連翹、穿山甲、王不留行、漏蘆、氣郁加橘葉、川子；發(fā)熱明顯加生石膏，重用黃芩，腫脹痛者加乳香、沒藥、赤勺。成藥：我科研制的散結(jié)丹1號投
入臨床以來，療效明顯，服用方法：每次100粒，每日三次。外用藥：金黃膏、玉露膏外敷或芒硝溶液散敷，或者選用乳腺治愈膏（鄭州市第二中醫(yī)院制）外貼，簡單方便、有
效，初起階段注意保持乳汁排出通暢。
化膿期：成膿期的治療有兩個原則：一是回乳：二是充分排膿。治療：清熱解毒，排毒透膿，方選散結(jié)丹1號或透膿散加減：當(dāng)歸、生黃、穿山甲、川、皂角刺、野菊花、蒲
公英、地丁、黃芩、金銀花、桔梗、生甘草、焦山楂、焦麥芽。外科：呈放射狀切開引流，以免傷及乳絡(luò)、乳暈、乳頭；乳房膿腫小而淺者，可用針管穿刺抽膿，外敷乳腺治愈膏
（貼）或金黃散；亦可用火針引流，用一根較粗的金屬針（4毫米）或三棱針，用火焰燒紅，快速刺入膿腫處。然后迅速拔出。潰后期：此期治療以排膿提毒為法，湯藥選用四妙
湯加減：炙黃芩、當(dāng)歸、金銀花、蒲公英、野菊花、炙甘草。局部切排膿后用八二丹或九一丹提膿排毒，并用藥線引流，若膿出已凈，可改用生肌散收口，并用紅油膏紗布外敷；
如有袋膿現(xiàn)象，則可用墊棉法治療，使膿液不致潴留；如果形成乳房部竇道，則可用五五丹藥捻插入竇道，以腐蝕管壁，待膿液消失后，予生肌散促進(jìn)竇道愈合。
方劑1
青皮、陳皮、麥芽各12克，蒲公英60克，乳香、沒藥各9克
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎肝郁證
方劑2
仙人掌適量，食鹽少許
制用法：共搗爛敷患乳。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎未化膿
方劑3
鹿角霜、路路通、牛蒡子、乳香20克，赤芍、王不留行各15克，地丁、蒲公英各30克
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：早期乳腺炎
方劑4
金銀花、蒲公英各30克，連翹、漏蘆、赤芍各12克，丹參、雞血藤各20克，青皮10克，通草8克
制用法：水煎服，每日1劑，連用7天。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎氣血壅結(jié)證
方劑5
生黃芪、金銀花各15克，黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、赤芍、白芍、元參各10克
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎潰破
方劑6
芙蓉花（葉）適量
制用法：加入一些雞蛋白，共搗爛敷于患處，中間留一個小孔。立時可以止痛，次日就能消腫。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎
方劑7
綠豆面（炒）50克，川黃連、雄黃各5克，大黃15克，雞蛋清適量
制用法：川黃連、大黃共為細(xì)末，同綠豆面、雄黃混合一塊，用蛋清調(diào)勻，成膏樣攤于紗布上，根據(jù)患部大小，用膏貼
適應(yīng)癥：急性乳腺炎
方劑8
青皮、橘葉、穿山甲、王不留行、赤芍、漏蘆各9克，瓜蔞12克，忍冬藤15克
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：早期乳腺炎
方劑9
蜂房10克，蒲公英50克，地丁20克
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：乳腺炎化膿期
方劑10
硫酸鎂100克，桃仁泥20克，穿山甲粉25克，薄荷油3克
制用法：上述加凡士林100克調(diào)勻后即成。取此膏125克，在紗布上攤平涂成直徑8厘米的圓形，敷于患乳上，包扎并用膠
適應(yīng)癥：急性乳腺炎
方劑11
方當(dāng)歸、白芷各15克，銀花20克，甲珠10克，蒲公英30克，生甘草15克
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎
方劑12
豬蹄1只，銀花30克，白芷、桔梗、漏蘆、赤芍各10克，茅根15克
制用法：將藥物入紗布袋與豬蹄同煮湯。加鹽調(diào)味食用。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎
方劑13
黃芪、金銀花各30克，黨參、熟地、鹿角霜各20克，赤芍、當(dāng)歸各12克，露蜂房15克
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：乳腺炎破潰，久不收口者
方劑14
新鮮葡萄葉適量
制用法：搗爛如泥，外敷患部。
適應(yīng)癥：乳腺炎初起
方劑15
黃芪、當(dāng)歸、天花粉、穿山甲各15克，白芷、皂有刺、赤芍各10克，銀花50克
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：乳腺炎成膿期
方劑16
田基黃、半枝蓮鮮品各適量
制用法：洗凈搗爛，放于菜葉面上或膠布上外敷患乳，每日換藥1次。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎
方劑17
麥芽、橘核各30克，浙貝母15克
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎
方劑18
鹿角粉3－9克
制用法：開水沖服，每日2－3次。
適應(yīng)癥：早期乳腺炎
方劑19
忍冬藤、蒲公英各60克，雄黃3克
制用法：兌黃酒煎服，輕者每日1劑，重者每日2劑。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎
方劑20
乳香、沒藥、白芷、五靈脂各10克
制用法：共研細(xì)末。局部冷敷。
適應(yīng)癥：急、慢性乳腺炎
方劑21
花椒葉2張
制用法：曬干為末，調(diào)濃茶。敷患處。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎初期
方劑22
蓮蓬殼適量
制用法：燒炭存性，研細(xì)末，調(diào)曲酒。外敷患處。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎化膿期
方劑23
露蜂房2個
制用法：燒炭存性研細(xì)末。每次4克，每日2次，黃酒送服。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎初期
方劑24
蒲公英15－30克，全瓜蔞12克，連翹、當(dāng)歸各10克，青皮、橘葉、川貝各6克，柴胡、生甘草各3克
制用法：水煎服。寒熱頭痛加荊芥、防風(fēng)；胸痞嘔惡加半夏、陳皮；排乳不暢或乳汁不通加漏蘆、王不留行、路路能；
適應(yīng)癥：急性乳腺炎肝郁胃熱證
方劑25
瓜蔞50克（炒黑），赤石脂、龍骨各15克，紅粉5克，冰片2克
制用法：共研末，香油調(diào)敷。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎潰爛不愈
方劑26
雞血藤、魚腥草各60克，山楂、萊菔子各12克
制用法：研末調(diào)蜜。沖服。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎氣血凝滯證
方劑27
夏枯草20克，香附子、劉寄奴各8克，山慈姑12克
制用法：水煎服。
適應(yīng)癥：急性乳腺炎肝氣郁結(jié)證
方劑28
瓜蔞、絲瓜絡(luò)、橘絡(luò)、青皮、香附、通草、當(dāng)歸各9克，甘草3克
制用法：水煎服。一般3－5劑可愈。
適應(yīng)癥：乳腺炎未成膿
