案例：22:00護(hù)士發(fā)現(xiàn)26床李××翻來覆去睡不著，忙上前詢問怎么還沒睡？患者說：“沒事，你忙去吧！”護(hù)士為患者測(cè)量生命體征：心率92次/分，較前略增快，血壓150/90mmHg?？紤]到患者有糖尿病史，護(hù)士為患者測(cè)快速血糖，結(jié)果2.1 mmol/l。護(hù)士的細(xì)心觀察和果斷處理避免了患者一次“災(zāi)難性傷害”。
談起低血糖，我們很容易想到：心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫等癥狀。小編要告訴大家：老年患者精神、情緒變化應(yīng)警惕低血糖！
低血糖是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，也是最可怕的并發(fā)癥。一般血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl)為低血糖。早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主，表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等。此外，低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn)，如意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓，大小便失禁、昏睡、昏迷等。嚴(yán)重低血糖不能得到及時(shí)救治而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，往往是不可逆的意識(shí)喪失。
怎樣預(yù)防低血糖呢？
對(duì)于低血糖癥必須做到“防重于治”，在低血糖預(yù)防中應(yīng)該注意做到以下幾點(diǎn)：
1、做好健康宣教，告訴病人不可隨意增減藥物，一定遵醫(yī)囑用藥。養(yǎng)成良好規(guī)律的生活習(xí)慣，減少血糖忽高忽低的現(xiàn)象。
2、注射完胰島素不要立即運(yùn)動(dòng)，床邊等待進(jìn)餐。
3、教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)血糖。
4、告訴糖尿病患者外出時(shí)應(yīng)注意隨身攜帶食物和急救卡片，以防低血糖發(fā)生能夠得到及時(shí)的救治。
6、警惕夜間低血糖：夜間低血糖常見癥狀包括，噩夢(mèng)、出汗、晨起頭痛、乏力。
低血糖發(fā)作如何處理？
一般15分鐘內(nèi)低血糖癥狀緩解，不緩解應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行下一步的治療與護(hù)理。
重點(diǎn)關(guān)注：巧克力內(nèi)的脂肪成分延緩葡萄糖的吸收，不適宜在低血糖時(shí)的血糖恢復(fù)治療；50%葡萄糖的濃度太大，葡萄糖對(duì)組織的毒性大；50%葡萄糖液體外滲會(huì)造成皮下組織的壞死，甚至造成截肢。建議10%GS150ml~200ml靜點(diǎn)。
來源：北京航天中心醫(yī)院、NICU護(hù)理圈
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