痛風治療原則
痛風是嘌呤代謝紊亂所致，雖有許多并發(fā)癥，但如早期治療一般難度不大。但到了晚期尿酸廣泛彌漫地在組織中沉積，或發(fā)生腎功能不全，則預后不佳。在介紹治療方法前，筆者認為以下幾點首先值得一提：
1、痛風是一種容易治療的慢性?。和达L是一種慢性疾病，耐心長期服藥將血液中的尿酸濃度控制在正常水平，是治療成功的關鍵。如果服用降尿酸藥物一段時間之后，因痛風不再發(fā)作而停藥，血中尿酸不久后會再度升高，通常痛風也會不定時再度發(fā)作！所以即使現在不痛還是要長期服藥，因為根據觀察沒有治療的反復發(fā)作的痛風患者，幾乎都會發(fā)生痛風石，雖然痛風石大部分時間不會疼痛，但它對關節(jié)和器官組織的破壞是持續(xù)存的。我們長期的臨床經驗表明，只要患者能夠堅持與醫(yī)生配合，就能完全避免痛風帶來的危害。
2、強調治療的個體化：治療痛風藥物應由醫(yī)師根據病情及患者的具體情況使用，盡可能使不必要的副作用降到最低或零。臨床見到部分患者長期服用一些止痛藥和秋水仙堿，也不管對自己是否適合，等到有副作用或有并發(fā)癥出現再去找醫(yī)師，就后悔己晚了。
痛風是比較容易治療的疾病，在國外慢性痛風石已不常見，但國內仍常見巨大痛風石，所以應加強醫(yī)師和患者的認識，及早開始治療。治療前首先應找出引起尿酸升高的原因，而不是盲目用藥。例如肥胖、藥物﹝如阿司匹林、抗肺結核藥物、利尿劑等﹞、血液疾病、腫瘤或腎功能不全等，這些原因去除之后，通常血尿酸會回復正常，痛風也會減少發(fā)作。
治療痛風的藥物主要分以下幾類：1、非甾體類抗炎藥。2、秋水仙堿。3、腎上腺糖皮質激素。4、別嘌呤醇。5、促進尿酸排泄的藥物，如丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬龍等。6、堿性藥物，如蘇打片等。
一、無癥狀高尿酸血癥的治療
血尿酸值超過正常，但無痛風性關節(jié)炎發(fā)作稱之為無癥狀高尿酸血癥。此時如果血尿酸在413umol/L～472umol/L（7
mg/dl～8mg/dl）時，通常不需要用藥，但應找出其基本原因，并可使用飲食控制降低血尿酸以及預防痛風發(fā)作。如仍無效果，可進行藥物治療。
在飲食控制與藥物治療的同時應避免肥胖、高嘌呤飲食、某些藥物、飲酒、過度疲勞、精神緊張、關節(jié)局部損傷、創(chuàng)傷、外科手術、感染、受寒濕等誘發(fā)因素。
二、急性關節(jié)炎期藥物治療
急性痛風性關節(jié)炎發(fā)作后應盡早治療，以使癥狀迅速緩解，防止遷延不愈。發(fā)作期需絕對臥床休息，抬高患肢和關節(jié)止動。一般應休息至關節(jié)疼痛緩解72小時后才可開始活動。注意保暖，飲食要以素食為主。急性期使用的藥物主要有秋水仙堿、非甾體類抗炎藥和腎上腺糖皮質激素，這類藥物如能在剛有癥狀時服用，?？擅馐芗毙园l(fā)作之苦。
三、發(fā)作間歇期及慢性期治療
痛風發(fā)作間歇期及慢性關節(jié)炎期治療的目的主要是使用降尿酸藥物使血尿酸水平長期維持在正常范圍，防止關節(jié)炎急性發(fā)作、防止痛風石形成及減輕腎臟損害。為保證降尿酸治療有效，最好考慮長期使用降尿酸藥物，定期復查血尿酸以觀察療效。對病情嚴重者，甚至需要終身維持治療。
降尿酸藥應用指征：
1、雖無高尿酸血癥和痛風家族史，也無痛風性關節(jié)炎發(fā)作，但血尿酸值超過531umol/L（9mg/dl），單純飲食控制不能取得滿意效果者。2、痛風性關節(jié)炎發(fā)作在1年內超過2次以上者或發(fā)作總次數超過3次。3、痛風患者，經飲食控制，血尿酸仍然大于420umol/L者或24小時尿酸排泄量超過800mg者。4、痛風性腎病、腎功能障礙以及尿酸性腎結石（包括既往有尿路結石）者。5、有痛風石、慢性痛風關節(jié)炎、骨質有侵蝕糜爛者。6、有高血壓病、高脂血癥、缺血性心臟病、糖尿病和肥胖癥等合并癥時。
使用降尿酸藥物時應注意以下事項：
（1）在腎功能正?；騼H有輕度損害，24小時尿液中尿酸含量低于600mg時，可用排尿酸藥。在腎功能中度損害，24小時尿液中尿酸含量明顯升高時，應用別嘌呤醇。在血尿酸明顯升高及痛風石大量沉積時，可合用以上兩藥。
（2）為預防轉移性急性關節(jié)炎發(fā)作，開始時用較小劑量，在1～2周內逐漸加量。排尿酸藥主要通過抑制近端腎小管對尿酸的重吸收促進尿酸從腎臟排泄。為防止尿酸在腎臟排泄時引起腎臟損害及腎結石的副作用，均應從小劑量開始，并可加服蘇打片。
（3）促進尿酸由腎臟排泄的藥物適用于血液中尿酸增高、腎功能尚好、血尿素氮在14.3mmol/L以下者。服用此類藥物須白天使用，并喝充足水分，促進尿酸由腎臟排泄，以避免結石。腎功能不好、已有腎結石的病人使用要小心。
療效標準：1．臨床治愈：①臨床癥狀消失；②血及尿液中尿酸含量正常，腎功能正常；③連續(xù)隨訪兩年以上無復發(fā)。2．好轉：①
在服藥情況下，癥狀緩解；②血及尿液中尿酸含量接近正常，腎功能好轉。
李醫(yī)師提醒患者：原發(fā)性痛風雖然目前從發(fā)病機制上尚無徹底解決的方法，但對癥狀及病程進展能加以控制和使之逆轉，達到臨床治愈標準。
典型病例介紹
典型病例一：患者張某，男，34歲。痛風性關節(jié)炎5年，關節(jié)紅腫痛發(fā)作頻繁，約1個半月復發(fā)1次，伴下肢沉重，常用別嘌呤醇0.3-0.6／d．有腹瀉、胃腸不適。需加服非甾體類抗炎藥，疼痛方能緩解，但關節(jié)炎紅腫發(fā)作仍未控制，血尿酸持續(xù)在418-843umol／L。本次發(fā)作后，服別嘌呤醇和秋水仙堿2周，白細胞逐周下降，從9.6×109／L下降為3.6×109／L，并出現肝功能損害，才自行停西藥求治中藥自然療法。檢查：兩拇趾關節(jié)輕度增生，腫脹，局部呈黯紅色，有明顯壓痛，舌質淡，舌苔白膩，脈滑數。血尿酸843umol/L，白細胞3.6×109／L，血沉20mm／h，尿常規(guī)正常，腎功能輕度異常。診斷：痛風性關節(jié)炎。痛風靈煎劑，日煎一劑，分二次服用。服藥期間低嘌呤、低脂飲食。適當多飲水，增加尿量，促進尿酸排泄。服藥半月后，臨床癥狀消退，兩拇趾關節(jié)色素轉淡。1個月復查血尿酸543umol/L（下降了380umol／L）。白細胞7×109／L，血沉10mm／h。繼續(xù)服藥2個月．血尿酸360umol／L。鞏固治療半年后。血常規(guī)、尿常規(guī)及肝腎功能均正常，隨訪至今6年關節(jié)炎未曾復發(fā)。
典型病例二：患者沈某，男，68歲。痛風17年。四肢多關節(jié)呈持續(xù)發(fā)作。經常服用秋水仙堿、別嘌呤醇、丙磺舒、立加利仙（原名痛風利仙）、非甾體類抗炎藥、強的松等。曾用地塞米松。關節(jié)局部激素封閉，中藥祛痹通絡法等綜合治療，終未奏效，血尿酸處在740umol/L左右的高水平。檢查：右足拇趾關節(jié)腫脹，壓痛明顯，右足背紅腫。關節(jié)表面呈核桃殼樣增生不平，皮下隱現多個乳白色硬結節(jié)。左耳輪、右鷹嘴突、兩指間、掌指、兩跗跖關節(jié)均散在0.2—2.5cm大小不等結石。舌偏紅、苔厚黃膩、脈滑數有力。尿常規(guī)：紅細胞(＋＋)，白細胞(2-6／H)，管型：透明(0-2)，顆粒(1-2)，上皮細胞(+)，蛋白(+)，尿酸鹽結晶少量。血沉78mm／h，血尿酸746umol／L，診斷：痛風、痛風石形成伴腎輕度損害。痛風靈煎劑，日煎一劑，分二次服用。服藥期間低嘌呤、低脂飲食。適當多飲水，增加尿量，促進尿酸排泄。治療5天，右足背紅腫消退，12天后血尿酸495umol／L（下降251umol／L)，血沉34mm／h(下降44mm／h)，繼續(xù)治療3個月，關節(jié)炎僅小發(fā)作1次，發(fā)作較前明顯減少(原每周發(fā)作1次)，血尿酸443umol／L（下降302umol／L)，血沉7mm／h，尿常規(guī)、腎功能均轉正常。治療4個月，右鷹咀突處結石從2．5cm縮至1．5cm。治療9個月，左耳輪結節(jié)基本吸收，血尿酸在正常范圍。囑痛風靈系列煎劑劑量遞減，隨訪5年，血尿酸260umol／L。關節(jié)炎偶有小發(fā)作2次。
痛風靈煎劑簡介
痛風自然療法特點：
1、痛風自然療法的開發(fā)背景：早年由于痛風發(fā)病率較低，自然療法（傳統(tǒng)療法）治療痛風的研究較少，痛風的治療一直主要依賴現代西醫(yī)，所以有的學者誤認為自然療法對痛風無效，但實際情況并非如此。近10年來，隨著我國生活水平的迅速提高，飲食結構顯著改變，痛風患者日益增多，越來越多的患者因西藥的副作用不能堅持治療，所以自然療法開始受到廣大醫(yī)務工作者的重視。那些因受西藥副作用困擾的患者，也正在積極尋求自然療法。為此，我們經過對自然療法的長期潛心研究，博采眾家，自成一體，形成了自已獨特的風格。
2、痛風自然療法的組成：痛風自然療法包括飲水療法、飲食療法和天然草藥療法（痛風靈煎劑系列）三個部分。其中痛風靈煎劑系列是痛風自然療法的精華，它由純天然草藥組成，具有高效、無毒副作用的優(yōu)點。
痛風靈煎劑的治療機制：
傳統(tǒng)醫(yī)學認為痛風是由于先天稟賦不足，后天膏粱厚味，傷碑生濕，或年老脾腎氣化不足，內濕稽留，積而成痹。濕邪留于營血可為高尿酸血癥，濕邪注于關節(jié)、組織，便成痛風之癥，濕凝肌腠即為結石之頑癥。
我們博采眾方，刻苦鉆研傳統(tǒng)醫(yī)學的自然療法，形成一整套行之有效的獨特的治療方案。開發(fā)由純天然草藥組成的出無毒無害的痛風靈煎劑系列，這對不宜使用現代西藥的患者來說無疑是一個福音，也是對現代醫(yī)學的必要補充。
痛風靈煎劑的方劑組成：痛風靈煎劑系列分基礎方和辨證方二個部分。前者主要根據現代醫(yī)學理論進行辨病治療，后者主要應用傳統(tǒng)醫(yī)學理論進行辨證治療，二者的有機結合，以達到最佳療效。
痛風靈煎劑的服用方法：
1、日煎一劑，分二次服用。
2、四周為一療程，一般用3個療程。
3、服藥期間低嘌呤、低脂飲食。適當多飲水，增加尿量，促進尿酸排泄。
痛風飲食療法
一、飲食控制
飲食控制簡單易行，是防治痛風的基本措施之一。其適應癥包括：1、有痛風家屬史的高危人群。2、有與痛風相關的疾病。如肥胖、高血壓病、糖尿病、高脂血癥和心腦血管疾病。3、高尿酸血癥。4、痛風性關節(jié)炎（包括急性發(fā)作期與間歇期）、痛風性腎病和尿酸性腎結石。
飲食控制的基本原則是不喝酒，不吃動物內臟﹝例如肝、腎、腦、心、腸等﹞和肉類的湯，少吃海產品，并且喝充足的水分，其它食品均可適當食用，但如果因某種食物過量攝入，確實曾引起過您的痛風發(fā)作，那幺也應加以限制。
食物中嘌呤的含量目前尚無很好的檢測方法，各家報道差異較大。對患者而言，定量的不準確可能會起誤導作用，為此本節(jié)僅提出一些痛風患者必須堅持的飲食原則，以供參考。
1、總熱能：總熱量的供給因人而異，如休息狀態(tài)與體力勞動者有所不同。休息者熱量每日按每千克體重25kcal～30kcal給予，體力勞動者則為30kcal～40kcal。對肥胖或超重者，應限制總熱能，采用低熱量飲食，即每日按每千克體重10kcal～20kcal給予。一般而言肥胖者每日減少50g主食為宜。1克蛋白質或1克碳水化合物在體內氧化能產生4kcal（16.8kJ）熱能，而1克脂肪可產生9kcal（37.8kJ）熱能。熱能單位的換算：1kcal=4.18kJ（或簡化為4.2kJ），1kJ=0.239kcal，1MJ=1000kJ。
2、嘌呤攝入量：正常人嘌呤攝入量可多達600～1000mg/日。痛風患者在關節(jié)炎發(fā)作時每日不宜超過100～150mg。經治療血尿酸能長期保持在正常水平后，攝入量可適當增加。但在具體操作時，難于做到定量攝入。相信沒有人能知道一日三餐中嘌呤的精確量究竟是多少，但粗略的估計還是易于判斷的，這方面內容將在以下有所詳述。
3、碳水化合物：痛風患者主食應以碳水化合物為主，碳水化合物應占總熱量的50%～60%，甚至可達70%?？蛇x用大米、玉米、面粉及其制品（如饅頭、面條、面包等）。但合并糖尿病者，碳水化合物的攝入應加于控制，每日按每千克體重4～5g給予為宜，約占總熱量的50%～55%。
4、蛋白質：蛋白質每日攝入量按每千克體重0.8～1.0g給予為宜，約占總熱量的12%～14%，每日蛋白質供應量可達60克左右。對于消瘦、體力勞動者、年邁者適當放寬。蛋白質以牛奶和雞蛋為主，可適量食用河魚，也可適量食用瘦肉、禽肉，但建議切塊，煮沸讓嘌呤溶于水，然后去湯再吃。對含有高嘌呤的食物如動物內臟和海產品，需減少攝取或禁止食用。
5、脂肪：脂肪每日攝入量按每千克體重0.6～1g給予為宜，約占總熱量的20%～25%。并發(fā)高脂血癥者要適當限制，尤其是在急性痛風發(fā)作期需避免高脂飲食，這是因為高脂飲食會抑制尿酸排泄。膽固醇的每日攝入量最好不超過300mg。少吃油煎食物。攝入的脂肪品種應以植物性油脂為主，例如：豆油、花生油、玉米油等。
6、鹽：對合并高血壓病、心臟病、腎損害者應限制鹽的攝入，每日不超過6g為宜，一般控制在2～5g左右。
7、蔬菜、水果：蔬菜類除香菇、類豆（如扁豆）、紫菜和菠菜不宜大量食用外，皆可食用，水果則無禁忌。患者可飲用適量的果汁、菜汁，可使尿液變?yōu)閴A性，促使結晶的尿酸溶解而容易由尿中排出。同時果汁和菜汁中含有豐富的維生素，有助于改善痛風的癥狀。
8、飲料及調味品：傳統(tǒng)中醫(yī)強調避免刺激性的飲料，如濃咖啡及濃茶類，甚至包括調味品、香料等也不宜多用。但現代醫(yī)學主要根據食物中的嘌呤含量判斷是否合適，所以對咖啡、茶及調味品沒有限制。另外推薦堿性飲料，如可樂、雪碧、汽水、蘇打水等可以堿化尿液，有助于尿酸排泄。但一般飲料中含糖量較多，對合并糖尿病者不宜，對肥胖者也不能過多飲用。
9、水：應多飲水，每日飲水量推薦2000～3000ml左右，可起到增加尿量（最好每天保持1500毫升左右的排尿量），促進尿酸排泄及避免尿路結石形成的作用。水雖無毒性，但在某些情況下也不可多飲。例如：合并嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全有顯著浮腫時，不宜豪飲。
10、禁酒：痛風患者須禁酒，尤其是啤酒最容易導致痛風發(fā)作，應絕對禁止。雖然理論上可以喝一小杯啤酒，但誰會做到這一點呢？所以還是不喝為好。其機理是：（1）啤酒本身嘌呤含量雖然不高，約2～5mg/100ml，但它含有較多鳥苷，代謝后會產生嘌呤。（2）酒精在體內會代謝為乳酸，易使體內乳酸堆積，乳酸可以抑制尿酸由腎臟排泄。（3）酒精會促進腺嘌呤核苷酸轉化，加速體內ATP分解，產生尿酸。
11、豆類制品：可以適量吃一點。有學者統(tǒng)計發(fā)現，在所有引起痛風發(fā)作的誘因中，以啤酒最為常見﹝占60%﹞，其次為海產﹝18%﹞，內臟食物﹝14%﹞，而豆類制品則很少引起痛風發(fā)作﹝2%﹞。測量豆類的嘌呤含量除干黃豆外都很低。以豆類制品為主的素食者如和尚、尼姑也很少得痛風。這些均提示豆類制品可以適量食用，民間誤傳痛風禁忌豆類制品的說法缺乏科學依據。但豆類及其制品不宜攝入過多，特別是未加工過的豆類，筆者曾遇到一例在青蠶豆上巿時猛吃一大碗誘發(fā)痛風的患者。
二、痛風參考食譜
根據嘌呤含量，將食物分為低嘌呤食物（每100g食物含嘌呤<25mg）、中等嘌呤食物（每100g食物含嘌呤25～150mg）和高嘌呤食物（每100g食物含嘌呤150～1000mg）三類。但這只是個原則估計，在臨床實踐中需按實際情況作必要的調整。
1、可吃的低嘌呤食物
（1）主食類：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麥（大麥、小麥、燕麥、薺麥、麥片等）、面類制品（精白粉、富強粉、面條、玉米面、饅頭、面包、餅干、蛋糕）、蘇打餅干、黃油小點心、淀粉、高粱、通心粉、馬鈴薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸薺等。
（2）奶類：鮮奶、煉乳、奶酪、酸奶、麥乳精、奶粉、冰淇淋等。
（3）肉類與蛋類：雞蛋、鴨蛋、皮蛋、豬血、鴨血、雞血、鵝血等。
（4）蔬菜類：白菜、卷心菜、萵苣菜（萵筍）、莧菜、雪里紅、茼蒿菜、芹菜、芥菜葉、水甕菜、韭菜、韭黃、蕃茄、茄子、瓜類（黃瓜、冬瓜、絲瓜、番瓜、胡瓜、苦瓜等）、蘿卜（包括胡蘿卜、蘿卜干等）、甘藍、甘藍菜、葫蘆、青椒、洋蔥、蔥、蒜、蒜頭、姜、木耳、榨菜、辣椒、泡菜、咸菜等。
（5）水果類：蘋果、香蕉、紅棗、黑棗、梨、芒果、橘子、橙、檸檬、蓮、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠蘿、桃子、李子、金柑、西瓜、寶瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龍眼干。
（6）飲料：蘇打水、可樂、汽水、礦泉水、茶、果汁、咖啡、麥乳精、巧克力、可可、果凍等。
（7）其它：黃油小點心、西紅柿醬、花生醬、果醬、醬油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂類（瓜子、植物油、黃油、奶油、杏仁、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、蜂蜜、海蜇、海藻、動物膠或瓊脂制的點心及調味品。
2、宜限量的中等嘌呤食物
（1）豆類及其制品：豆制品（豆腐、豆腐干、乳豆腐、豆奶、豆?jié){）、干豆類（綠豆、紅豆、黑豆、蠶豆）、豆苗、黃豆芽。
（2）肉類：雞肉、野雞、火雞、斑雞、石雞、鴨肉、鵝肉、鴿肉、鵪鶉、豬肉、豬皮、牛肉、羊肉、狗肉、鹿肉、兔肉。
（3）水產類：草魚、鯉魚、鱈魚、比目魚、鱸魚、梭魚、刀魚、螃蟹、鰻魚、鱔魚、香螺、紅鲙、紅魽、鮑魚、魚丸、魚翅。
（4）蔬菜類：菠菜、筍（冬筍、蘆筍、筍干）、豆類（四季豆、青豆、菜豆、豇豆、豌豆）、海帶、金針、銀耳、蘑菇、九層塔、菜花、龍須菜。
（5）油脂類及其它：花生、腰果、芝麻、栗子、蓮子、杏仁。
3、禁忌的高嘌呤食物
（1）豆類及蔬菜類：黃豆、扁豆。紫菜、香菇。
（2）肉類：肝（豬肝、牛肝、雞肝、鴨肝、鵝肝）、腸（豬腸、牛腸、雞腸、鴨腸、鵝腸）、心（豬心、牛心、雞心、鴨心、鵝心）、肚與胃（豬肝、牛肝、雞胃、鴨胃、鵝胃）、腎（豬腎、牛腎）、肺、腦、胰、肉脯、濃肉汁、肉餡等。
（3）水產類：魚類（魚皮、魚卵、魚干、沙丁魚、風尾魚、鯖魚、鰱魚、烏魚、鯊魚、帶魚、吻仔魚、海鰻、扁魚干、鯧魚）、貝殼類（蛤蜊、牡蠣、蛤子、蠔、淡菜、干貝）、蝦類（草蝦、金勾蝦、小蝦、蝦米）、海參。
（4）其它：酵母粉、各種酒類（尤其是啤酒）。
三、對飲食控制的評介
食物只占每日尿酸來源的1/3至1/6，其余多為體內代謝自行產生，飲食控制大多只能使尿酸下降60
umol/L。如果飲食控制太嚴格，維生素和必需的營養(yǎng)物質就不足，會造成蛋白質攝食不平衡，導致體內組織分解，內源性尿酸大量產生，反使血尿酸升高而加重痛風?？傊?，有人聽到尿酸過高就過分強調限制飲食，因而失去了生活的樂趣，有人則置之不理，導致更嚴重的并發(fā)癥，過猶不及都不是正確健康的態(tài)度，唯有耐心調整及堅持長期隨訪才是治療成功的關鍵。
四、推薦的飲食控制方法
急性期的飲食：急性期應嚴格限制嘌呤的攝入，每日在150mg以下，可選用可吃的低嘌呤食物。蛋白質每日50
g～70g，以牛奶（每日250g）、雞蛋（特別是蛋白）、谷類為蛋白質的主要來源，脂肪不超過50g，以碳水化合物補足熱量的需要。禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物也應控制。液體進量不少于每日3000ml，此外可用碳酸氫鈉等藥物使尿液堿性化。
緩解期（間歇期）的飲食：給以正常平衡飲食，以維持理想體重。蛋白質每日仍以不超過80g為宜。并發(fā)腎功能明顯受損者應減少蛋白質的攝入。禁用高嘌呤食物，中等嘌呤食物有限量地選用，其中的肉、魚、禽類每日可用60g～100g，還可將肉類煮熟棄湯后食用。低嘌呤食物可自由選用，其中新鮮蔬菜每日250g～500g，水果每日100g～200g。如果患者堅持服用降尿酸藥物，血尿酸長期保持在較理想的水平，飲食控制相對可以放寬。反之，如果血尿酸據高不下，飲食控制就相對嚴格。一日食譜舉例如下：主食（米飯、饅頭、面條、面包等均可），牛奶1袋，雞蛋1個或雞蛋清2
份，瘦肉或河魚2兩，豆制品1兩，緑葉蔬菜1斤，新鮮水果200克，植物油20克（約2湯匙），食鹽4克。
痛風飲水療法
機制：痛風病人要求多飲水，以便增加尿量，有利于尿酸的從臟排泄。適當飲水還可降低血液粘度，對預防痛風合并癥（如心腦血管?。┯幸欢ê锰帯５v究科學飲水，合理飲水。
飲水種類：
1、普通飲用水和淡茶水。
2、堿性飲料是痛風病人較為理想的飲料，有助于堿化尿液。尿液PH6.5～7時，尿酸可變?yōu)榭扇苄阅蛩猁}，溶解度增加10倍。
2、檸檬適量、胖大海5粒，加水2000m1，代茶可堿化尿液，清熱利尿益氣利喉。
3、玉米須和絲瓜絡各30克或馬齒莧1斤煮湯，隨意服用。
飲水量：每日應在2000ml以上。
注意事項：
（1）飲水習慣：要養(yǎng)成飲水習慣，堅持每日飲一定量的水，不可平時不飲，臨時暴飲。
（2）飲水時間：不要在飯前半小時內和飽食后立即飲大量的水，這樣會沖淡消化液和胃酸，影響食欲和妨礙消化功能。飲水最佳的時間是兩餐之間及晚上和清晨。晚上指晚餐后45分鐘至睡前這一段時間，清晨指起床后至早餐前30分鐘。
（3）飲水與口渴：一般人的習慣是有口渴時才飲水，痛風病人應采取主動飲水的積極的態(tài)度，不能等有口渴感時才飲水，因為口渴明顯時體內已處于缺水狀態(tài)，這時才飲水對促進尿酸排泄效果較差。
（4）飲茶：我國有許多人平時喜歡飲茶，痛風病人可以用飲茶代替飲白開水，但茶含有鞣酸，易和食物中的鐵相結合，形成不溶性沉淀物，影響鐵的吸收。別外，茶中的鞣酸尚可與某些蛋白質相結合，形成難以吸收的鞣酸蛋白。所以如果餐后立即飲茶，會影響營養(yǎng)物質的吸收和易造成缺鐵性貧血等。較好的方法是餐后1小時開始飲茶，且以淡茶為宜。
（5）水雖無毒性，但在某些情況下也不可多飲。例如：合并嚴重心功能不全、嚴重腎功能不全有顯著浮腫時，不宜豪飲。所以任何方法均應注意其適應癥。或在醫(yī)師指導下進行。
痛風自然療法概述
關于自然療法：自然療法（Ayerveda）是我國醫(yī)學寶庫中的一顆璀璨明珠。
自然療法因采用天然物質沒有明顯副作用而風靡全世界，美國已建立了“自然療法醫(yī)學院”。日本也成立了“自然療法醫(yī)學會”。
我國由衛(wèi)生部所屬的中國醫(yī)療保健國際交流促進會，中國醫(yī)療保健國際交流促進會自然醫(yī)學研究會在發(fā)掘傳統(tǒng)及民間醫(yī)療及其相關產品等方面做了許多工作，為促進全民身心素質的全面提高做出了積極貢獻。世界上很多國家都成立了專門機構，出版刊物，召開研討會，這種古老而新穎的方法，被越來越多的人認可、接受、運用。
歷史淵源：自然療法也稱之為傳統(tǒng)療法。自然療法起源于遠古時代，浩如煙海的中醫(yī)藥學是其博大體系，最近10年自然療法的應用迅速增加，日前世界衛(wèi)生組織(WHO)制訂了第一個有關自然療法的全球性行動計劃，WHO希望通過加強對自然療法的管理和合理應用、療效和安全性的深入研究，使自然療法登入大雅之堂，納入各國的正規(guī)醫(yī)療保健體系。WHO衛(wèi)生機構說，自然療法已被應用了數千年，目前仍在全世界廣泛應用。在歐洲和北美，一半以上的居民，在他們一生中的某個時候，接受自然療法。在過去10年中，自然療法的應用增加了一倍。不久WHO將公布100多種藥用植物的資料，介紹其適應證、療效及存在的問題。WHO還將建議各國如何保證傳統(tǒng)藥品和療法的質量，包括藥品的管理、醫(yī)務人員的培訓和行醫(yī)執(zhí)照的發(fā)放等。WHO傳統(tǒng)醫(yī)學協(xié)調員Zhang說，已有70多個國家對草藥進行了管理。加拿大衛(wèi)生部資深醫(yī)學顧問Lariviere說，在西方國家中，應用自然療法的人高達70％，有1／3的人經常應用自然療法。
作用機制：人只有在大自然的沐浴下，陰陽平衡，身體才會健康。而一旦陰陽失調，身體也就容易受到外界侵襲而孳生疾病。治療疾病的方法多種多樣，但歸根結蒂，只有調和陰陽失調，病情才可得到基本康復。這便是當今風靡世界的自然療法之精髓。我國的自然療法“取法自然”，采用天然藥物、合理飲食、健康心理等，在正確的中醫(yī)藥理論指導下，對人體疾病進行治療，以調理人的自然之情，康復人的自然之疾，恢復人的自然之習，暢達人的自然之志，調暢人的自然療力，促進人的自然之氣，達到“天人合一”的自然之態(tài)，并維持人的身體健康。治療過程中施之順勢，祛邪外出，對任何疾病不僅治標，更重視治本。自然療法具有調動和激發(fā)機體的免疫防御、抗病修復潛能，調節(jié)內分泌功能等作用，因而在防治疾病、強身健體、解除疲勞、調節(jié)精神、養(yǎng)顏益壽等方面都有獨到之處，因其簡便易行、療效顯著，相對無痛苦、無毒副作用而受到人們的青睞。
自然療法（即傳統(tǒng)療法）主要優(yōu)點是沒有明顯的副作用，可以作為一種輔助治療措施，或者在現代西醫(yī)因副作用等原因不能堅持治療時采用，往往可以起到意想不到的效果。但不是說自然療法沒有什幺適應癥，人人都可使用之。自然療法與現代西醫(yī)一樣，只有使用得當，才能起到最佳療效。
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