明星喬任梁因?yàn)橐钟舭Y而去，引起了人們對抑郁癥的再度恐怖。
抑郁癥就像低垂而濃厚的烏云一樣壓在人們的頭上，讓人們感覺喘不過氣來，并且無可逃遁。
一 病例分享
2013年11月，山東一位男性中學(xué)老師，52歲，在北醫(yī)六院確診為抑郁癥。他害怕自己會對西藥有依賴性，所以不愿意吃西藥，所以，在其女兒陪同下來找我看病。
主要癥狀是極度的疲乏無力、情緒低落，嚴(yán)重失眠，厭世，有自殺傾向，工作能力嚴(yán)重下降，記憶力減退，食欲減退，腰痛，全身酸脹不適，盜汗，手足心熱，二便尚可，舌暗紅苔薄黃，脈弦細(xì)數(shù)。
治療以參芪知柏地黃湯合青蒿鱉甲湯加減。
處方：西洋參6克，炙黃芪15克，知母10克，黃柏10克，生地15克，丹皮10克，山藥10克，山萸肉10克，茯苓15克，澤瀉10克，青蒿15克，鱉甲30克（先煎），桑寄生15克，丹參30克，雞內(nèi)金15克，焦三仙（各）10克，茵陳15克。
服藥1周，癥狀都有減輕，特別是疲勞明顯減輕。
以上方加減，治療3個月，癥狀基本消除，恢復(fù)工作。后將上方制成水丸，堅(jiān)持維持治療，病情一直穩(wěn)定。
二 抑郁癥簡介
迄今為止，抑郁癥的病因還不清楚，其發(fā)病涉及生物、心理與社會環(huán)境等多方面因素。
生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面。
心理學(xué)因素，即人的性格特征。與抑郁癥關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)如人們常說的“抑郁質(zhì)”，往往提示此類氣質(zhì)的人更加容易患上這類“精神上的感冒”。反觀很多明星，他們確實(shí)有抑郁氣質(zhì)。
社會環(huán)境方面，便是一些壓力源或是不良生活事件等。如成年期遭遇應(yīng)激性的生活事件，是導(dǎo)致出現(xiàn)具有臨床意義的抑郁發(fā)作的重要觸發(fā)條件。
然而，以上這些因素并不是單獨(dú)起作用的，目前強(qiáng)調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點(diǎn)在抑郁癥發(fā)生過程中具有重要的影響。
簡單概括，抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)為“三低”癥狀，即顯著而持久的情緒低落，思維遲緩，意志減退。
抑郁癥患者的情緒低落是顯著而持久的情緒低落，抑郁悲觀。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退，重者痛不欲生、悲觀絕望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜輕的節(jié)律變化。
在情緒低落的基礎(chǔ)上，患者會出現(xiàn)自我評價降低，產(chǎn)生無用感、無望感、無助感和無價值感，常伴有自責(zé)自罪，嚴(yán)重者出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想，部分患者可出現(xiàn)幻覺。通俗來說就是，心情抑郁，生無可戀。
病人主要的身體癥狀有疲乏無力、行動遲緩、睡眠障礙、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛、性欲減退、陽痿、閉經(jīng)等。
并且，軀體化癥狀可涉及各個臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗、各類自主神經(jīng)功能失調(diào)的癥狀等等。
三 思考抑郁癥
我們需要思考的問題是，人為什么會抑郁？
抑郁其實(shí)是人沒有能力把控自我的一種恐懼感。對自己的命運(yùn)沒有能力把控，對自己的安全沒有能力把控，就會抑郁，就會恐懼。
為什么會有不能把控自我的感覺？就是因?yàn)槟芰Σ粔颉?/span>能力不夠的主要感覺是虛弱無力。虛弱無力的感覺可能不僅僅是身體的，但一定首先是身體的。
我們常說“藝高人膽大”，指的是武功高強(qiáng)的人，在面對敵人的時候就不會害怕。藝高雖然指的武藝，如劍術(shù)、拳術(shù)、棍術(shù)等的嫻熟高超。但是如果沒有強(qiáng)壯的身體，藝則很難高，即使藝高，如果體弱，則未必能夠膽大。
如果身體虛弱到對所有的事情都無能為力的時候，就會萬念俱灰，生無可戀。從醫(yī)學(xué)的角度來看待這一組癥狀，就是極度的情緒低落，疲勞乏力，有自殺傾向。
演員鄭秀文也曾經(jīng)患過抑郁癥，2004年他拍完關(guān)錦鵬導(dǎo)演的《長恨歌》后，整整3年沒了消息。她回憶說“那段時間整天沒有力氣，不能和別人講話”。
楊坤也曾經(jīng)患過抑郁癥，在患病的時候，他感到自己“魂都沒了，頭暈并且全身發(fā)燙，身上的筋會不自動地跳，全身虛弱，記憶力減退，還有胸悶氣短，各種癥狀”。
四 治療抑郁癥
老年人是抑郁癥的高發(fā)人群，婦女更年期也是抑郁癥的高發(fā)期，這都與身體衰老，體能和能力下降息息相關(guān)。
抑郁癥的表現(xiàn)很多，也很多復(fù)雜。但其中有兩組重要的表現(xiàn)就是以極度疲勞為主的各種身體虛弱的癥狀，以心態(tài)衰老、力不從心為主的情緒低落癥狀。
極度的疲勞責(zé)之于腎，以補(bǔ)腎為主可以獲得滿意療效。疲勞的本質(zhì)是衰老，衰老的本質(zhì)是腎虛。衰老的特征就是以體力的不斷衰減為標(biāo)志，直到臥床不起。
五志之中，恐屬腎。腎氣虛則恐。抑郁的本質(zhì)就是恐懼，對于恐懼的治療也要以補(bǔ)腎為主。
抑郁心境有晨重夜輕的變化規(guī)律。
抑郁癥軀體化癥狀中最突出的還有睡眠障礙，表現(xiàn)為早醒，一般比平時早醒2～3小時，醒后不能再入睡。
癥狀中的晨重夜輕和早醒，都是腎陰虛的特征。晝則自然界的陽氣盛，陽盛則人體陰更虛；夜則自然界陰氣盛，人體陰虛得自然界陰盛之助則癥狀稍輕。
睡眠與陰陽的關(guān)系是，陽出于陰則悟，陽入于陰則寐。陽入于陰，陽氣潛藏則睡眠安穩(wěn)，陽氣不藏則早醒或臥不安席。五臟之中，腎主藏，腎虛則陽氣不能藏，所以頑固性睡眠障礙根源也在腎。
用參芪地黃湯補(bǔ)腎，益氣養(yǎng)陰；用青蒿鱉甲湯，引陽入陰。
補(bǔ)腎則腎氣強(qiáng)壯，恐懼自消；腎氣強(qiáng)壯，氣陰恢復(fù)，則體能增強(qiáng)，身體恢復(fù)，生活工作能夠力所能及，則自我把控感增強(qiáng)，恐懼也會減輕。
參芪地黃湯可使腎氣強(qiáng)壯，潛藏的功能恢復(fù)；青蒿鱉甲湯引陽入陰以后，陽氣能藏于腎，則睡眠改善，恐懼也會因?yàn)樗吒纳贫M(jìn)一步減輕。
從強(qiáng)壯腎氣入手，是改善抑郁癥的根本途徑。
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