笑口常開(kāi)研習(xí)社原創(chuàng)美文第1086期
今天科普，接著來(lái)聊聊在痛風(fēng)不發(fā)作的平時(shí)，如何通過(guò)中藥傳統(tǒng)膏方，來(lái)有效降尿酸、預(yù)防關(guān)節(jié)疼痛。
其實(shí)，中藥傳統(tǒng)膏方，并不像很多人認(rèn)為的那樣，僅僅屬于滋補(bǔ)或進(jìn)補(bǔ)膏方。
對(duì)于很多慢性病或痛風(fēng)者來(lái)說(shuō)，如果根據(jù)自己的尿酸高、痛風(fēng)發(fā)作的病因病機(jī)辨證遣方用藥，遣方用藥時(shí)根據(jù)膏方熬制的特點(diǎn)選擇適合的中藥，然后去熬膏，按膏方的服用方法日常重復(fù)，就可以達(dá)到痛風(fēng)非急性期的扶正祛邪，補(bǔ)虛祛邪，就恢復(fù)人體代謝和陰陽(yáng)平衡，三焦通暢，升清濁降有序，氣血運(yùn)行暢通，對(duì)改善痛風(fēng)關(guān)節(jié)長(zhǎng)期腫痛、活動(dòng)不利等臨床癥狀，有效減輕痛苦，效果也很不錯(cuò)。
自古以來(lái)，傳統(tǒng)膏方在調(diào)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，就有著千百年來(lái)的傳統(tǒng)，而在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，人們是把痛風(fēng)、風(fēng)濕類風(fēng)濕等一組疾病，都當(dāng)作痹癥來(lái)看待。
中醫(yī)發(fā)展到今天，大多數(shù)中醫(yī)都認(rèn)為痛風(fēng)在非急性期，屬于本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)兼雜的疾病，調(diào)理則應(yīng)以宣補(bǔ)虛和祛邪兼顧，用泄?jié)峄?、通利關(guān)節(jié)、調(diào)益脾腎的方法，達(dá)到扶正不致斂邪。
那么昨天科普分享的一款適合于脾腎兩虧、濁瘀互結(jié)痛風(fēng)非急性期的調(diào)理膏方——泄?jié)嵬ū愿?，就通過(guò)祛濕泄?jié)帷⑼ɡP(guān)節(jié)、活血化瘀、降酸調(diào)脂的功效，來(lái)整體綜合調(diào)節(jié)代謝，祛邪降尿酸、利關(guān)節(jié)消腫痛，補(bǔ)脾腎扶正氣，達(dá)到標(biāo)本兼治。
下面我再把昨天的瀉濁通痹膏方組方列一下：關(guān)黃柏、蒼術(shù)、鹽牛膝、薏苡仁、土茯苓、粉萆薢、貓須草、茯苓、黃芪、桂枝、白芍、姜黃、葛根、山藥、黑棗、蒸陳皮、山楂、車前子、廣金錢(qián)草、浙貝母、紅花、牡丹皮、桃仁、王不留行、鹽菟絲子、桑寄生、鹽杜仲、枸杞子、黑芝麻、元貞糖或蜂蜜。
您是不是一看這個(gè)膏方處方，好家伙整整30味，這能行嗎？
沒(méi)錯(cuò)，中藥膏方就是如此，一般由20~30余味中藥組成，多者可達(dá)60~70味中藥，屬于大方、復(fù)方。
在大方中可以將各藥按照功效的相似度分組，然后按照藥物組群在總方中擔(dān)任君臣佐使，形成方中君劑、臣劑、佐劑、使劑，這個(gè)做法也有中醫(yī)稱為藥群組合。這款泄?jié)嵬ū愿嘁彩沁@樣組方的——
方中黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁、土茯苓、粉萆薢、貓須草、茯苓、車前子、廣金錢(qián)草、浙貝母、紅花、牡丹、桃仁、王不留行等是泄?jié)崂麧窕龅乃幗M，主要針對(duì)痛風(fēng)患者體內(nèi)的濁瘀痹阻，用藥種類多，用量大，為君劑。
方中桑寄生、鹽杜仲、鹽菟絲子、鹽牛膝、枸杞子、黑芝麻、山藥、黑棗，針對(duì)的是痛風(fēng)患者脾腎兩虛的病機(jī)，起著健脾益腎的功效，為臣劑。
方中黃芪、桂枝、白芍、姜黃、葛根，可以通利關(guān)節(jié)，調(diào)理的是關(guān)節(jié)腫痛等兼癥，為佐劑。
方中陳皮、山楂之類，可以健脾胃，調(diào)節(jié)脾胃運(yùn)化功能，是膏方起效果的先行者，調(diào)節(jié)脾胃是為了更好吸收膏方營(yíng)養(yǎng)和藥力，為使劑。
縱觀這個(gè)瀉濁通痹膏全方，標(biāo)本兼顧，祛邪扶正，共奏健脾補(bǔ)腎、清熱利濕、活血化瘀、蠲痹通經(jīng)，尤其適用于痛風(fēng)非急性期的日常調(diào)理。
而且膏方以元貞糖或蜂蜜等熬制，口感好，不容易產(chǎn)生中藥厭煩癥，能夠長(zhǎng)期堅(jiān)持下去。
痛風(fēng)調(diào)理膏方，泄?jié)嵬幢愿嗾{(diào)治痛風(fēng)非急性期的效果怎么樣呢？
中醫(yī)用這個(gè)膏方聯(lián)合苯溴馬隆治療36名被辨證為脾腎虧虛、濁瘀痹阻痛風(fēng)非急性期患者，與單純服用苯溴馬隆降尿酸的另外36名患者進(jìn)行了臨床效果差異性研究。
想知道自己是不是脾腎虧虛、濁瘀痹阻的痛風(fēng)非急性期，要從下面這些癥狀來(lái)看：
痛風(fēng)非急性期，指的是上次痛風(fēng)發(fā)作癥狀緩解不低于2周。
主癥：關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作、遷延難愈，或發(fā)作時(shí)有刺痛疼痛不移，乃至出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，活動(dòng)受限，屈伸不利；面色晦暗；夜尿多，腰膝酸軟；脘腹脹悶，感覺(jué)容易疲勞乏力。
舌脈診：舌質(zhì)淡胖或紫暗，舌苔白或黃厚膩，脈細(xì)澀或沉澀。
上述主癥必須具備一二項(xiàng)，后三項(xiàng)至少具備一項(xiàng)，結(jié)合脈診則可辯證為脾腎虧虛、濁瘀內(nèi)阻型痛風(fēng)非急性期。
治療方法：所有參與研究的患者治療期間，都要限制煙酒，不喝任何酒水。執(zhí)行低嘌呤飲食計(jì)劃，不喝果糖或以果糖為原料的飲料，不做劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，每天飲水不低于2升，控制體重，不暴飲暴食，作息規(guī)律，多吃果蔬類堿性食物。
苯溴馬隆組：僅服用苯溴馬隆促進(jìn)尿酸排泄。
中藥組：在服用苯溴馬隆同時(shí)，服食泄?jié)嵬ū愿喾健?/p>
治療結(jié)果：
在中醫(yī)療效方面：
西藥組有效3人，無(wú)效31人。加服膏方的中藥組，顯效22名，有效12名，無(wú)效僅1名。這個(gè)結(jié)果證明，單獨(dú)服用苯溴馬隆對(duì)改善中醫(yī)癥候的效果遠(yuǎn)不如加服泄?jié)嵬ū愿唷?/p>
在降尿酸效果方面：
單純服用西藥降酸的西藥組，能把尿酸從治療前的均值596降到367.
而加服瀉濁通痹膏方的中藥組，則能把尿酸從治療前的均值594降到312，幾近于治療目標(biāo)。
降尿酸達(dá)標(biāo)率效果：
降尿酸達(dá)標(biāo)率如果按照低于360為達(dá)標(biāo)，則服用西藥的降尿酸達(dá)標(biāo)11人，未達(dá)標(biāo)24人。服用中藥的尿酸達(dá)標(biāo)人數(shù)29人，不達(dá)標(biāo)僅有6人，顯示加服中藥膏方后，尿酸降得更低，效果更好，都在目標(biāo)范圍內(nèi)。
在減少痛風(fēng)發(fā)作次數(shù)上：
在整個(gè)治療過(guò)程90天中，加服膏方的功夫發(fā)僅有4名，且3名集中在第一個(gè)月，第二個(gè)月有一例。而西藥組第一個(gè)就有6名，第二個(gè)月有4名，第三個(gè)月有2名。證實(shí)加服膏方能顯著降低痛風(fēng)復(fù)發(fā)率。
總之，從最終的綜合效果上看，加服中藥膏方對(duì)痛風(fēng)患者的收益，要顯著好于單純的西藥方法。
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本文參考文獻(xiàn)：2019年5月廣州中醫(yī)藥大學(xué)何清華碩士論文《瀉濁通痹膏治療脾腎兩虛、濁瘀內(nèi)結(jié)型非急性期痛風(fēng)的臨床研究》#慢性病百問(wèn)百答##健康2023##哆咖醫(yī)生超能團(tuán)#。
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