得了癌癥,當(dāng)然要想辦法把它清除。有人問,有什么辦法讓腫瘤立即消失?
這意思是讓腫瘤從這個(gè)世界上徹底消失,從此之后不再有腫瘤這個(gè)???這當(dāng)然不現(xiàn)實(shí)。應(yīng)該是說得了某個(gè)人癌癥之后,有沒有什么辦法可以馬上讓他的這個(gè)腫瘤立即消失?所謂除之而后快。
愿望是好的,壞的東西留著干嘛,當(dāng)然越快除掉越好。其實(shí)想立即除掉腫瘤并非不可能,手術(shù)切掉不就立即消失了?
但前提是這個(gè)腫瘤是早期,沒有擴(kuò)散沒有轉(zhuǎn)移,只局限在原發(fā)器官組織部位。
很多人會(huì)說,即便是早期,手術(shù)切了也還是會(huì)復(fù)發(fā),并不能說腫瘤就消失了啊。是的,這正是問題所在。
如果你能確認(rèn)腫瘤只局限在原發(fā)地,比如原位癌,手術(shù)切了就肯定好了,就肯定沒事了。但其實(shí)如果到了浸潤癌(通常所說的癌癥就是浸潤性,相對應(yīng)的是原位癌),并不能百分百保證癌細(xì)胞沒有跑到周圍或遠(yuǎn)處某處。
手術(shù)只是把“可見腫瘤”(肉眼和影像能看到的病灶)切掉,但仍有可能在原發(fā)灶和其他地方殘留有肉眼看不見的癌細(xì)胞。
也因此,有的癌癥在手術(shù)后還要做化療放療等治療(即所謂術(shù)后輔助治療),目的就是盡可能把可能殘留的癌細(xì)胞清除掉,但這仍不是百分之百,只是盡最大可能清除,也就能盡最大可能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
不管怎樣,誰都不能百分百保證在手術(shù)后(即便是手術(shù)后做了輔助化放療等)肯定體內(nèi)沒有殘留癌細(xì)胞,那也就是說,仍有復(fù)發(fā)可能,所以要定期進(jìn)行隨訪,一旦發(fā)現(xiàn)異常,懷疑復(fù)發(fā),就要及時(shí)處理,早處理仍有爭取治愈的機(jī)會(huì)。
所謂“立即清除腫瘤”指的是把肉眼和影像可見的腫瘤病灶清除。除了手術(shù),其他一些局部治療手段也可以做到:
比如放療(特別是這個(gè)刀那個(gè)刀,X刀,伽瑪?shù)?,以及質(zhì)子重離子治療等),消融治療,介入治療等等。
這些局部治療是最直接最直觀的,看到腫瘤,直接對著這個(gè)腫瘤病灶,把它干掉,手術(shù)是切掉,放療、消融類似于燒掉...前提當(dāng)然是病灶要局限,不能擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,一旦擴(kuò)散轉(zhuǎn)移,局部治療只把原發(fā)部位的病灶去掉(盡管可以做到)是沒有多大意義的,因?yàn)橐呀?jīng)轉(zhuǎn)移到其他地方,擴(kuò)散了,血液里有癌細(xì)胞了。某些情況下手術(shù)等局部治療仍是有價(jià)值的,但很有限。
一旦擴(kuò)散有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,主要是靠全身藥物治療,多數(shù)情況下只是姑息治療,也就是控制腫瘤發(fā)展,減輕痛苦,延長生存時(shí)間,但不能治愈。
不過,藥物治療(比如化療,靶向治療等)有時(shí)也可以做到清除腫瘤,即達(dá)到醫(yī)學(xué)上所說的“完全緩解(CR)”,這主要是對某些高度惡性并對化療高度敏感的癌癥,比如侵襲性淋巴瘤(彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤,淋巴母細(xì)胞淋巴瘤等),某些兒童惡性腫瘤,妊娠絨癌等生殖細(xì)胞腫瘤。
可見,讓腫瘤立即消失,主要是靠局部治療手段(手術(shù),放療,消融等),針對沒有擴(kuò)散轉(zhuǎn)移的早期中期癌癥,有時(shí)也可以靠全身藥物治療(化療,靶向藥治療,免疫治療等),針對某些全身性腫瘤(比如侵襲性淋巴瘤,白血?。?。
但必須明確的是,這所謂的“讓腫瘤立即消失”,指的只是近期療效,也就是在較短的時(shí)間“消滅”體內(nèi)的腫瘤,肉眼或影像檢查看不見了,但不等于體內(nèi)徹底沒有癌細(xì)胞了,所以將來仍有可能復(fù)發(fā),最終還要看遠(yuǎn)期療效(不復(fù)發(fā),治愈)。
癌癥是不是真的治愈,要隨訪復(fù)查至少五年以上,那個(gè)時(shí)候復(fù)發(fā)的概率不大了,基本可以說是臨床治愈了。但仍然不能說百分之百治愈,只是復(fù)發(fā)可能性小,真正的治愈得終生隨訪,將來一直不復(fù)發(fā),一輩子不復(fù)發(fā)才是真正的治愈。
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