如今越來越多的人開始重視健康
有了定期體檢的意識
但是面對復(fù)雜的體檢項目
不少人都是一臉懵
也花了不少冤枉錢
那么
哪些項目常規(guī)體檢不用做？
哪些是體檢必選項目？
職業(yè)病體檢又該檢查什么呢？
一起來看~
哪些項目常規(guī)體檢不用做？
腫瘤標(biāo)志物檢測
大多腫瘤標(biāo)記物檢測的敏感性和特異性都不夠高。
指標(biāo)異常，不代表就一定有腫瘤；指標(biāo)正常，也不能肯定地說沒有腫瘤。
腫瘤標(biāo)志物檢測通常作為疑似癌癥患者的檢查項目之一，或用于監(jiān)測癌癥患者的病情發(fā)展情況。
對于常規(guī)體檢來說，基本上沒什么意義，完全沒必要把腫瘤標(biāo)志物檢測作為常規(guī)體檢項目。
基因篩查癌癥
市場上宣傳“一滴唾液就能篩查出癌癥”的針對普通人的那種基因檢測，強烈不建議把它作為體檢項目。
基因檢測只能提示一個人是否具有與癌癥相關(guān)的基因變異。
而目前，我們能夠清晰確定與癌癥相關(guān)的基因變異還不多。有，患癌風(fēng)險不一定明確；沒有，也不能排除患癌的可能。
對于有家族遺傳史的癌癥高危人群，比如安吉麗娜·朱莉，是可以通過檢測特定基因來判斷患癌風(fēng)險，從而讓醫(yī)生幫助決策預(yù)防方案的。
但如果并不存在家族遺傳史的朋友，這樣的檢測就純粹是白花錢了。
微量元素檢測
一方面，這項檢測并不能準(zhǔn)確地反映體內(nèi)的微量元素水平。
更重要的一方面，只要飲食均衡、生病等特殊情況下注意補充，孩子一般也不會缺乏微量元素。
早在 2013 年，國家衛(wèi)生計生委辦公廳已經(jīng)明確規(guī)定：
不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，對違規(guī)開展兒童微量元素檢測的醫(yī)療機構(gòu)，依法依規(guī)處理。
還在做這項檢測的機構(gòu)，目的只有一個——多賺錢。
X 線胸片
發(fā)燒、咳嗽，懷疑肺部感染炎癥時，X 線胸片是一種簡單、實用的檢查方式。
但如果把 X 線胸片作為常規(guī)體檢，可以用來排查癌癥就不那么明智了。實際上，胸片對早期肺癌的漏診率比較高。
因為正位胸片上，很大一部分肺部和心臟、縱隔等組織重合在一起，不太容易看到早期病灶。
干脆就把這個項目從體檢表里劃掉吧。
PET-CT
“一個檢查看到你全身的病灶”，常常是體檢機構(gòu)在推薦 PET-CT 時的宣傳語。
PET-CT 可以說是目前世界上最高端的醫(yī)學(xué)影像診斷設(shè)備，它對于癌癥分期、轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的鑒別、腫瘤預(yù)后評估和治療方案指導(dǎo)等，意義巨大。
但是，它在常規(guī)體檢中的作用并不那么好。
PET-CT 檢查確實有能力在體檢人群中找到可能的腫瘤病灶，但比起其他篩查方式并沒有明顯的檢出優(yōu)勢。還會因為居高不下的假陽性結(jié)果（把不是腫瘤識別成了腫瘤），成為過度檢查過度醫(yī)療的溫床。
因此，專家普遍建議，PET-CT 并不適合作為普通的體檢項目。
至于為什么還有很多機構(gòu)會推薦這項檢查……
因為做一次 PET-CT 的收費常常要接近萬元。
應(yīng)該選擇哪些體檢項目？
現(xiàn)在許多完全標(biāo)準(zhǔn)化的單位套餐，并不適合所有人，最好能在體檢之前，根據(jù)自己的具體情況咨詢一下專業(yè)醫(yī)生的推薦建議。
下面是丁香醫(yī)生給出的常規(guī)體檢項目建議：
在這個基礎(chǔ)上，可以在?？漆t(yī)生建議下，適當(dāng)增加適合自己的檢查項目。
比如，如果血壓血脂血糖高，那醫(yī)生可能會建議加測頸動脈超聲、同型半胱氨酸檢測等，來進一步評估心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險。
女性朋友不要忘了婦科檢查和乳腺檢查。
20 歲到 39 歲的女性每 3 年由乳腺?？漆t(yī)生查 1 次乳腺，包括乳腺外部的觀察與觸摸；40 歲以上的女性每年查 1 次乳腺鉬靶和乳腺超聲檢查。有家族史的高風(fēng)險女性，則建議每年查 1 次乳腺磁共振。
如果想篩查肺癌，那么建議肺癌高危人群每年做一次低劑量胸部 CT，安全更有效。
這里，肺癌高危人群的定義為：
年齡 ≥ 55 歲，吸煙 ≥ 30 包年，且戒煙未超過 15 年；
年齡 ≥ 50 歲，吸煙 ≥ 20 包年及額外的肺癌危險因素，如家族史、職業(yè)接觸史等。
※包年是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù)，比如 30 包年就是平均一天一包，抽了 30 年。
另外，根據(jù)美國癌癥協(xié)會的最新指南，45 歲以上的朋友，建議篩查結(jié)腸癌。
具體的方式是（下列任選一項即可）：
每年進行糞便免疫化學(xué)檢測；
每年進行高靈敏度的愈創(chuàng)木脂糞便隱血試驗；
每 3 年做一次多靶點的糞便 DNA 檢測；
每 10 年做一次結(jié)腸鏡檢查；
每 5 年做一次結(jié)腸 CT；
每 5 年做一次乙狀結(jié)腸鏡檢查。
職業(yè)病體檢項目有哪些？
常見的職業(yè)病有塵肺病、頸椎病、胃病等等，一些從事特殊職業(yè)的勞動者必須每半年進行一次體檢，但很多職工并不知道職業(yè)病體檢項目有哪些，小午帶您了解~
接觸粉塵和煙氣作業(yè)
最為重要的一個檢查項目就是肺功能和高千伏胸片，因為經(jīng)常吸入粉塵和煙氣對于肺部的危害是最大的。
從事噪聲作業(yè)
在噪聲環(huán)境中工作的人需要定期檢測一下自己的聽力，因為噪聲會導(dǎo)致聽力出現(xiàn)問題。
接觸化學(xué)物
長期接觸化學(xué)試劑有可能會影響器官，這樣就需要通過B超檢查自己的肝、膽、脾、胰、雙腎，并且做一下高千伏DR拍片。
接觸鉛元素
經(jīng)常接觸鉛元素的人容易出現(xiàn)鉛中毒的情況，所以必須定期檢查一下血液里面鉛含量。
電工、叉車工
從事電工和叉車工的人需要定期去醫(yī)院檢測一下色覺，防止看東西顏色分辨不出來。
來源：丁香醫(yī)生、微醫(yī)
編輯：宋曉光
