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圖文詳解梨狀肌綜合癥
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  梨狀肌起自小骨盆的后壁,發(fā)自第2-5骶椎椎體,一般常人坐骨神經(jīng)經(jīng)梨狀肌的下緣出坐骨大孔至下肢,由于解剖上的變異,坐骨神經(jīng)也可穿過梨狀肌或上緣出骨盆,這一種關(guān)節(jié)|決定梨狀肌對坐骨神經(jīng)的影響,產(chǎn)生的病因可分內(nèi)、外因素、內(nèi)因素主要指解剖變異而壓迫坐骨神經(jīng),外因指梨狀肌受到外傷,慢性勞損及炎癥,使其變性水腫、痙攣、壓迫或牽拉神經(jīng),引起臨床癥狀。

  臨床表現(xiàn),主要癥狀為臀髖后部位疼痛,向下肢后外側(cè)放射,小腿后外側(cè)和足底部感覺異?;蚵槟荆w征在臀部壓痛點加壓,疼痛向大腿后,小腿后外側(cè)及足底放射,如雙足并攏讓患肢外旋可引起疾病加劇,這主要是梨狀肌進一步緊張牽拉刺激所致,直腿抬高試驗陽性,X線檢查一般無異常。

  治療原則以保守療法為主,急性期臥床休息,避免進一步刺激減輕其水腫,瘀血、緊張等。如有受寒史,可采用局部熱敷,理療按摩,并可口服一些抗炎止痛藥及神經(jīng)營養(yǎng)劑等有利于神經(jīng)營養(yǎng)改善和恢復(fù)必要時進行梨狀肌區(qū)藥物注射,若效果不佳也可行手術(shù)松解。但一定要在有經(jīng)驗的醫(yī)師操作下進行,以免傷及神經(jīng)引起不可逆的后果!

  下圖從梨狀肌綜合癥的癥狀,解剖,以及治療諸方面作了很好的詮釋。


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