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打鼾

打鼾

目錄[隱藏]

基本概述
病理
  1. 打鼾的病因
  2. 打鼾的危害
治療
  1. 手術(shù)治療
  2. 根治打鼾的偏方
  3. 打鼾的各種治療方法:
打鼾的預(yù)防與保健
常見問題
  1. 打呼嚕問答
  2. 是什么原因?qū)е麓蝼⒛男┤擞谢疾★L(fēng)險?
  3. 什么時候所打的鼾表明問題嚴(yán)重了?
  4. 醫(yī)生如何識別睡眠呼吸暫停征?
詞語解釋
  1. 基本解釋
  2. 詳細解釋
7條建議拋棄打鼾的“習(xí)慣”


基本概述

  打鼾(醫(yī)學(xué)術(shù)語為鼾癥、打呼嚕、睡眠呼吸暫停綜合癥)是一種普遍存在的睡眠現(xiàn)象,目前大多數(shù)人認為這是司空見慣的,而不以為然,還有人把打呼??闯伤孟愕谋憩F(xiàn)。其實打呼嚕是健康的大敵,由于打呼嚕使睡眠呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧,形成低血氧癥,而誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛。夜間呼吸暫停時間超過120秒容易在凌晨發(fā)生猝死。

病理

  

打鼾的病因


   在醫(yī)學(xué)上,打鼾稱為“睡眠呼吸終止癥候群”。根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,打鼾問題以男性較為嚴(yán)重,男與女的比例是“6比1”。另一方面,男性打鼾開始得較早,大約在20歲以后就有可能發(fā)生,女性較男性為遲,多數(shù)發(fā)生在40歲以后。
  
 在醫(yī)學(xué)理論上,打鼾是由于以下3種原因引起:
  1、中樞性方面的疾病引起
  2、阻塞性方面的疾病引起
  3、混合性方面的疾病引起
  一般而言,成年人以混合性癥狀所引起的最多,未成年人則以阻塞性的問題最多。
  醫(yī)學(xué)界認為,打鼾也很可能因為身體上的其他病因造成。目前的醫(yī)學(xué)研究報告顯示,高血壓及心血管疾病患者打鼾的機率較高,體型較常人肥胖者也較容易出現(xiàn)打鼾的現(xiàn)象,另外如胸部有毛病,糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病患者都較常有打鼾的問題。
  心理學(xué)上打鼾的原因及調(diào)理方法:
  打鼾是人在睡夢中的語言和反應(yīng)的體現(xiàn)。
  通過考察,63%以上的人群打鼾出現(xiàn)的頻率與周圍環(huán)境的影響有關(guān)。在人入睡之后,身體進入休眠狀態(tài)。但身體機能并沒有停止,依然能對外界影響做出反應(yīng)。打鼾是人體進入休眠狀態(tài)后對外界聲音干擾造產(chǎn)生直接反應(yīng)的的一種途徑。外界聲音干擾越大,打鼾的聲音也越大,打鼾的頻率越高。相對在比較安靜的環(huán)境中,打鼾的幾率明顯有所降低,甚至一夜安睡,不再打鼾。這與居住環(huán)境有直接關(guān)系。心理學(xué)上來說,打鼾是人類在睡夢中與現(xiàn)實世界的交談。外界的聲音對人造成的影響,而休眠中的人就用打鼾來回應(yīng)外界的反應(yīng)。所以一個安靜的休眠環(huán)境是治療打鼾的基本要素之一。
  在安靜的環(huán)境中入眠,不要開著電視或者聽著音樂入眠。即使在干擾的環(huán)境下入眠,也要保證在進入沉睡狀態(tài)的時候,外界的聲音干擾都消失。這樣才是治療打鼾的關(guān)鍵。
  同住的人要從根本做起,在他人入眠之后,不要造成15分貝以上的噪音影響他人睡眠。不要大聲與別人交談,因為會使打鼾嚴(yán)重者產(chǎn)生夢囈。嚴(yán)重者,會造成呼吸短時間暫停,對身體危害極大。
  綜上所述,打鼾很多時候并不是自身引起的,而是外界環(huán)境對睡眠中的人造成的被動的反抗性睡眠反饋信息。久鼾成病,希望打鼾者能夠盡量保持一個安靜的睡眠環(huán)境來改善打鼾的病情。而與打鼾者一起居住的人,也希望能夠為別人著想,提高自身素質(zhì),主動降低噪音以免影響他人休息。

打鼾的危害


   1994年4月在北京召開的國際鼾癥研討會上,各國專家、學(xué)者把打呼嚕確定為“睡眠呼吸暫停綜合癥”,是病癥,是癥候群,與27種疾病有關(guān)。如何界定呢?每停頓10秒以上為一次呼吸暫停。睡眠一小時,有5次以上大于10秒的停頓,或睡眠7小時中,大于10秒的停頓在30次左右,即為睡眠呼吸暫停綜合癥。它對人體的危害極大,人的一生有1/3的時間是在睡眠中度過。正常人在睡眠時呼吸均勻,氧氣攝入量滿足身體各部位的需要。而每晚7小時睡眠,呼吸暫停的人則有300-400秒處于無氧吸入狀態(tài),血氧濃度低于正常值約8-10%,這樣夜復(fù)一夜,年復(fù)一年,支離破碎的睡眠,使氧氣攝入明顯減少,身體各重要部位缺血缺氧,誘發(fā)各種嚴(yán)重疾病,如果腦細胞組織持續(xù)缺氧4-6分鐘就會引起腦細胞的不可逆性死亡。53%的患者腦血管意外發(fā)生在夜間睡眠時,近來研究表明打鼾與呼吸暫停是腦血管病一個獨立的發(fā)病誘因,是發(fā)病的主要原因之一。打呼嚕在夜間死亡率急劇增加,未經(jīng)治療的打呼嚕,病史在5年左右的死亡率為11% -13%,每小時呼吸暫停大于15次,8年打呼嚕病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小時,或有30.6%從鼾聲中驚醒。9.7%的婦女因丈夫的鼾聲而導(dǎo)致神經(jīng)衰弱(因為打呼嚕造成婚姻破裂的無從考證)。由此可知,打呼嚕絕不是正常現(xiàn)象而是嚴(yán)重疾病,是誘發(fā)其它疾病的罪惡之源。
  睡覺打呼嚕是日常生活中一種常見的現(xiàn)象。大多數(shù)人知道打呼嚕會影響別人休息,但北京鼾癥??蒲芯恐行牡膶<姨嵝?,打呼嚕還可能是睡眠呼吸暫停綜合征的危險信號,會對人體健康產(chǎn)生許多危害。
  據(jù)專家介紹,打呼嚕在醫(yī)學(xué)上稱為打鼾,是睡眠呼吸暫停綜合征的一個主要臨床表現(xiàn)。它不僅可導(dǎo)致打鼾者白天嗜睡、疲憊,而且可能與某些呼吸系統(tǒng)疾病和高血壓、冠心病、腦血管意外等心血管疾病的發(fā)生有關(guān)。
  專家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下癥狀,則是身體發(fā)出的危險信號,需立刻治療:睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反復(fù)憋醒、睡眠不寧、誘發(fā)癲癇;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血壓升高;睡眠淺、睡醒后頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、工作學(xué)習(xí)能力降低;白天似睡非睡,工作、開會、吃飯時也難以抑制的入睡;陽痿、性欲減退;老年癡呆。
  除了治療外,在日常生活中可以采取下列辦法減輕打鼾癥狀:睡覺采取側(cè)臥位,改變習(xí)慣的仰臥位睡眠;睡前盡量不要飲酒,不要喝濃茶、咖啡,也不要服用某些藥物,因為酒精、鎮(zhèn)靜劑、安眠藥以及抗過敏藥物都會使呼吸變得淺而慢,并使肌肉比平時更加松弛,導(dǎo)致咽部軟組織更容易堵塞氣道;養(yǎng)成定期鍛煉的習(xí)慣,減輕體重,增強肺功能。
  專家還特別提醒,打鼾者如有吸煙的習(xí)慣則需立即戒煙。因為只有保持鼻咽部的通暢,才能減輕鼾聲,而吸煙對鼻腔黏膜的刺激只會讓已經(jīng)堵塞的鼻腔和呼吸道變得更加糟糕。此外,打鼾者還應(yīng)預(yù)防感冒并及時治療鼻腔堵塞性疾病。

治療

  

手術(shù)治療


   在治療打鼾時,改變生活方式應(yīng)該是首要步驟,但這些措施并不總能見效。如果您是這種情況,那么,您可能要考慮一種稱為激光輔助的懸雍垂咽成形術(shù)(LAUP)的外科手術(shù)方法。這種相對較新的手術(shù)可中止或減輕大多數(shù)人的打鼾。
  LAUP 是用小型手持式激光儀,從您的軟腭和懸雍垂上切除過多的組織。這種手術(shù)可使您的氣道更為3寬敞,因此振動會減輕。這一手術(shù)是在局麻下實施的,需要30分鐘的時間。依據(jù)您打鼾的嚴(yán)重程度,您可能需要一次以上的手術(shù) — 有些人需要5-6次手術(shù)才能使打鼾癥狀得以改善。如果您需要多次治療,手術(shù)間隔時間可能需要4-6周??偟恼f來,這一手術(shù)不產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用,在手術(shù)后,您可立即繼續(xù)您定期的活動。
  有些人會有咽喉疼痛,持續(xù)大約一周的時間。在很少的情況下,激光手術(shù)可能會拉高或降低您的說話音調(diào)。在您決定接受激光手術(shù)之前,要認真向醫(yī)生咨詢。
  還有多項手術(shù)方法來治療睡眠呼吸暫停癥,它們?nèi)Q于病因:
  • 如果睡眠呼吸暫停癥是由于下巴畸形所致,可實施手術(shù)來矯正這一畸形(通常是延長下頜骨)。這對于大多數(shù)人都會有效果。
  • 如果您所患睡眠呼吸暫停癥病因不明、又要不威脅生命,可實施一種稱為懸雍垂-腭-咽成形術(shù)(UPPP),這種手術(shù)是在全麻下,來對咽喉組織進行整形和拉緊。但是,這種手術(shù)只有30—50%的成功率,并可能會影響到以后接受CPAP 療法的能力。
  • 如果您的睡眠呼吸暫停癥是由扁桃體和/或腺樣體增大所引起的,可以用一種稱為扁桃體切除術(shù)或腺樣體切除術(shù)的簡單手術(shù),來加以解決。

根治打鼾的偏方


   1、花椒5-10粒,睡前用開水泡一杯水,待水涼后服下(花椒不服下),連服5天,可治療打鼾。
  2、只要在臨睡前將3~4滴漱口液用溫水稀釋后漱漱口就可以使鼾聲減弱、停止。這種漱口液中含有一種樹脂油,具有特效止鼾作用,能提高咽喉部黏膜的血液供應(yīng),使咽喉腔黏膜處于充分供血狀態(tài),軟腭和懸雍垂就不會因松弛而振動,鼾聲也就減弱、停止。
  

打鼾的各種治療方法:


   

  如果想治愈好打鼾,在配合堅持鍛煉身體,戒煙戒酒的同時,可以使用以下臨床驗證比較有效的治療打鼾的三種方法
  :阻鼾器(也稱為下頜前移裝置)、呼吸機、手術(shù),而這3種治療手段又有其針對性,譬如: 下頜前移式阻鼾器對單純性
  打鼾和輕中度的睡眠呼吸暫停綜合癥效果很顯著,對于重度的睡眠呼吸暫停綜合癥只能起到控制鼾聲、緩解憋氣的作用
  。
  阻鼾器在國內(nèi)外臨床上用來治療打鼾已經(jīng)近十多年歷史。國外的阻鼾器一般都是記憶型材質(zhì)的阻鼾器,這種阻鼾器柔韌性能比較好,使用也比較舒適方便。另外需要說明的是:那種稱為止鼾器的鼻夾,對于打鼾是基本沒有任何效果的,和阻鼾器是完全不一樣的。
  呼吸機在國內(nèi)外臨床上用來治療睡眠呼吸暫停綜合癥有十幾年歷史。呼吸機用來治療中重度的睡眠呼吸暫停綜合癥效果
  是最佳的; 進口的呼吸機一般價格在萬元左右。
  手術(shù)用來治療肥胖導(dǎo)致的打鼾和堵塞性呼吸暫停綜合癥效果也立竿見影,但比較痛苦,費用較高,而且復(fù)發(fā)率太高,復(fù)
  發(fā)時間幾個月到幾年不等,復(fù)發(fā)后鼾聲依舊。
  而且,打鼾主要是上呼吸道軟組織松弛或者塌陷的結(jié)果,所以各種藥物或者噴劑什么的,是不可能改變導(dǎo)致打鼾的塌陷
  松弛的咽部結(jié)構(gòu),所以效果甚微,而且是藥三分毒,這個大家也都知道。
  各種各樣的枕頭就不用提了,雖然可以幫助睡眠,但是對于治療打鼾絕對不會有任何效果。
  所以,建議打鼾者一定要根據(jù)自身的情況來選擇合適的產(chǎn)品,這樣才能收到良好的效果。不要理想化的希望能夠立刻徹底治愈!

打鼾的預(yù)防與保健

  1、 增強體育鍛煉,保持良好的生活習(xí)慣。
  2、 避免煙酒嗜好,因為吸煙能引起呼吸道癥狀加重,飲酒加重打鼾、夜間呼吸紊亂及低氧血癥。尤其是睡前飲酒。
  3、 對于肥胖者,要積極減輕體重,加強運動 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理 。我們的經(jīng)驗是減輕體重的5%—10%以上。
  4、 鼾癥病人多有血氧含量下降,故常伴有高血壓、心律紊亂、血液粘稠度增高,心臟負擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心腦血管疾病的發(fā)生,所以要重視血壓的監(jiān)測,按時服用降壓藥物。
  5、 睡前禁止服用鎮(zhèn)靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞調(diào)節(jié)的抑制。 醫(yī)學(xué) 教育網(wǎng)搜集整理
  6、 采取側(cè)臥位睡眠姿勢,尤以右側(cè)臥位為宜,避免在睡眠時舌、軟腭、懸雍垂松弛后墜,加重上氣道堵塞??稍谒邥r背部褙一個小皮球,有助于強制性保持側(cè)臥位睡眠。
  7、 手術(shù)后的患者要以軟食為主,勿食過燙的食物。避免劇烈活動。

常見問題

  

打呼嚕問答


   1、你的睡眠質(zhì)量怎么樣
  有人會問,“我睡了十幾個小時還不解乏,還覺得困,而有些人睡了四五個小時就精力充沛,神清氣爽,這是為什么?”這就是睡眠質(zhì)量的問題。睡眠好壞主要決定于3期4期深睡眠的多少,如果你3、4期深睡眠的時間很短,甚至很少,而主要是1、2期淺睡眠十幾個小時,仍然會感覺到疲乏嗜睡。如果你深睡眠時間長, 1、2期睡眠少,即使你只睡五六個小時,仍然可以精力充沛,身體健康。因此,睡眠重在質(zhì)量,而不在于時間。
  如果你要了解你睡眠質(zhì)量,使用多導(dǎo)睡眠圖就可以進行詳細監(jiān)測。
  2、什么情況下要考慮睡眠性疾病
  不健康的睡眠情況包括,睡眠打鼾,張口呼吸,甚至出現(xiàn)呼吸暫時停止。睡眠中反復(fù)憋醒,睡眠不寧。經(jīng)常發(fā)生夜間心絞痛及心律失常。醒后頭痛,頭暈,晨起后血壓高。白天疲乏無力,困倦、嗜睡甚至在工作開會或者駕駛時睡著。記憶力下降,反應(yīng)遲鈍,工作學(xué)習(xí)能力下降。性功能下降,陽痿等。如果出現(xiàn)以上表現(xiàn),要高度考慮睡眠性疾病或者阻塞性呼吸暫停綜合癥,首先應(yīng)該到耳鼻咽喉科檢查咽部,并進行多導(dǎo)睡眠圖檢查。
  3、打呼嚕也是病
  打呼嚕的病人以前認為是睡的香,但現(xiàn)在人們已經(jīng)逐漸認識它可能是一種病態(tài)。打鼾的人時常被別人抱怨,和同室或者配偶的關(guān)系變得異常緊張,令打鼾者煩惱。然而打鼾更大的危害是引起呼吸暫停.。打鼾者的氣道比正常人狹窄,嚴(yán)重時氣道可以完全阻塞,發(fā)生呼吸暫停,呼吸暫停時氣體不能進入肺部,造成體內(nèi)缺氧和二氧化碳潴留。嚴(yán)重者可導(dǎo)致高血壓,心臟病,心律失常,腦血管意外,糖尿病,腎病,甲狀腺機能減退等等,甚至發(fā)生睡眠中猝死。
  4、打呼嚕的機理是什么
  打呼嚕者的氣道通常比正常人狹窄,白天清醒時咽喉部肌肉代償性收縮使氣道保持開放,不發(fā)生堵塞。但夜間睡眠時神經(jīng)興奮性下降,肌肉松弛,咽部組織堵塞,使上氣道塌陷,當(dāng)氣流通過狹窄部位時,產(chǎn)生渦流并引起振動,從而出現(xiàn)鼾聲,嚴(yán)重時呼吸可以暫時停止,從而影響人的身體健康。另外還有很少一部分人是因為中樞性的原因。
  5、常見的打呼嚕和呼吸暫停的病因
  各種原因引起的呼吸通道狹窄,主要是氣管平面以上的上呼吸道狹窄都可以引起打鼾甚至呼吸暫停,具體包括:鼻中隔偏曲,鼻息肉等引起鼻部狹窄。咽部狹窄:扁桃體肥大,咽部松弛,懸雍垂過長。舌體肥大,舌根部腫瘤、舌后綴等引起咽腔狹窄。頜面部發(fā)育畸形,如小頜畸形等,肥胖。小兒多由于扁桃體肥大及腺樣體肥大。
  6、打呼嚕怎么辦?
  打呼?;颊呷绻私庾约旱乃哔|(zhì)量,睡眠中有多少次呼吸暫停,每次暫停多少時間,睡眠時血中的含氧量,睡眠時的心率變化等,你只需要做一夜的多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測就可以知道,多導(dǎo)睡眠圖檢查目前已被認為打鼾病人必做的重要檢查,它可以對病人夜間睡眠時腦電圖,心電圖,肌電圖,口鼻氣流及血氧飽合度及心率等對進行動態(tài)的觀察,從而了解打鼾對身體影響的程度,進而指導(dǎo)打鼾的治療。
  7、小兒的打呼嚕要警惕
  小兒打呼嚕的病人多是因為鼻咽部腺樣體及扁桃體肥大或者有顱面結(jié)構(gòu)的發(fā)育畸形。由于氣道阻塞性病變較為明顯,容易發(fā)生呼吸暫停,從而出現(xiàn)缺氧,影響小兒的正常發(fā)育和學(xué)習(xí),已經(jīng)有報道稱嚴(yán)重的打鼾可以引起小兒的癡呆。所以如果你的孩子夜間打鼾,并有上課注意力不集中,嗜睡,記憶力下降,學(xué)習(xí)成績差,首先要到耳鼻咽喉科檢查鼻咽及扁桃體。如果明顯肥大,則要進行相應(yīng)的治療。
  8、打呼嚕的一般治療
  打呼嚕的病人的治療要根據(jù)不同的原因進行不同的治療,治療方法的選擇是決定治療效果最重要的因素。我們分四次來講述目前治療打鼾的主要方法。首先講一般的治療。減肥:肥胖是引起咽部狹窄的因素之一。減肥可以縮小氣道阻塞的程度。戒煙酒:煙可以刺激咽部發(fā)炎,引起咽部水腫狹窄,酒可以使肌肉松弛,舌根后墜,從而加重阻塞。此外睡前不服鎮(zhèn)靜安眠藥、側(cè)臥睡等都對打鼾都有一定的好處。
  9、打呼嚕的藥物療法
  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實,打呼嚕發(fā)生的主要原因為鼻和鼻咽、口咽和軟腭及舌根三處發(fā)生狹窄、阻塞,再加上睡眠時咽部軟組織松弛、舌根后墜等導(dǎo)致氣流不能自由通過咽部的氣道。目前國內(nèi)外能治療打呼嚕的藥物有不少,乙酰唑胺、甲狀腺素片促進新陳代謝,具有一定功效,服藥期間可以一定程度緩解,但不能治愈。國內(nèi)從美國引進的鼾夫康口含片及噴劑配合使用可以在短時間內(nèi)從根本上徹底治愈打呼嚕,它們消喉毒,強免疫,從根本上解除打鼾的根源,治愈后不會復(fù)發(fā)!
  10、打呼嚕的手術(shù)治療
  要根據(jù)阻塞的平面選擇不同的手術(shù)方法,如有鼻阻塞的病人應(yīng)該進行鼻部的手術(shù),使鼻道通暢。咽部狹窄的病人可以行腭咽成形術(shù),該手術(shù)主要是通過切除部分懸雍垂及扁桃體,增大咽部的間隙,從而治療打鼾,它是目前治療打鼾及睡眠呼吸暫停最常用的手術(shù)方法。它的成功與否決定于手術(shù)病人的選擇。另外小頜的病人容易舌后墜,可以做正頜等手術(shù)。
  11、打呼嚕的等離子低溫消融技術(shù)
  等離子低溫消融技術(shù)是新近美國的一項專利技術(shù),它是一種很有發(fā)展的微創(chuàng)治療手段。可以使咽部的組織消融,體積縮小,并可以縮小肥厚的舌體。由于是采用低溫治療,局部反應(yīng)小,基本上無痛苦,不出血或者出血甚少,操作時間短,可在門診接受治療,主要適用于鼻腔、咽部狹窄及舌體肥大的病人,南京八一醫(yī)院耳鼻咽喉科目前采用等離子消融技術(shù)已經(jīng)治療多例患者,取得了較好的療效。
  12、持續(xù)正壓通氣機及口矯器治療打呼嚕
  持續(xù)正壓通氣機(CPAP)主要原理是通過睡眠時配戴一小型CPAP機,使面罩與呼吸機相連,類似吹氣球的原理,將咽部狹窄的部分擴大。每一個病人需要的壓力是不同的,因此需要醫(yī)生利用多導(dǎo)睡眠圖檢查來確定一個合適的壓力。CPAP機可以明顯提高血中氧的含量,適用于中重度打鼾及其它治療方法失敗的病人。
  13、止鼾舌托矯正物理療法
  特征是“口腔器官矯正型”,即遵循打鼾的機制,做成半口假牙套狀,睡覺時戴入口中,固定于牙床上,通過其上特殊的生物功能材料,直接作用于患者發(fā)生口腔變形的部位——上面的軟腭和下面的大舌頭,然后依據(jù)物理力學(xué)的矯正原理,恢復(fù)患者口腔內(nèi)部器官的正確位置和形態(tài),形成一個暢通的呼吸道,達到減少甚至從根本上消除打鼾和憋氣的目的。
  14、膳食與生活注意事項
  多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽煙,不喝酒。早睡早起。體育運動能減輕鼾癥病癥。
  15、總結(jié)語
  打呼嚕和呼吸暫停綜合癥可以引起包括全身多個系統(tǒng)的嚴(yán)重后果,影響人的身體健康,多導(dǎo)睡眠圖檢查是檢查和診斷鼾癥的主要手段。治療上應(yīng)根據(jù)病人的具體情況進行選擇不同的治療。

是什么原因?qū)е麓蝼?、哪些人有患病風(fēng)險?


   當(dāng)空氣通過氣道不暢時,或者當(dāng)氣道內(nèi)軟組織或肌肉發(fā)生振動時,便會出現(xiàn)打鼾。當(dāng)您進入深度睡眠時,舌頭、咽喉和口腔根部(軟腭)的肌肉群會松弛。這種肌肉松弛會使咽喉部組織下垂。當(dāng)人呼吸時,下垂組織會使氣道變得狹窄,并發(fā)生振動或顫動,便會發(fā)出打鼾聲。您的氣道越窄,這種振動就會越大,而您的鼾聲就會越響。
  打鼾不時地所影響的人群有45%,估計有25%的人患有習(xí)慣性打鼾。對于您為什么會打鼾,有許多原因。年齡可能是一個因素。歲數(shù)越大,咽喉部肌肉變得越無力。咽喉肌肉松弛可導(dǎo)致周圍組織下垂而出現(xiàn)振動。
  如果您的體重超重,咽喉部組織會更松,在呼吸時,更會傾向于發(fā)生振動。
  低位厚軟腭,或扁桃體或腺樣體(位于鼻后部與咽喉部之間的海綿狀組織增大),會使氣道變窄。比正常情況下要長的懸雍垂(懸于軟腭的三角形組織),可限制氣道,增加呼吸時的振動。
  過敏反應(yīng)或者鼻中隔偏移所致的鼻阻塞(鼻中間的隔膜扭曲變形)可通過鼻部而限制氣道。您會被迫用嘴呼吸,而嘴中具有更多的松弛性組織。酒精和某些藥物(如鎮(zhèn)靜劑),會影響您的中樞神經(jīng)系統(tǒng),導(dǎo)致肌肉(包括咽喉部肌肉)的極度松弛。
  在您仰面睡覺時,您的舌頭會向后墜,壓入咽喉部,從而使氣道變窄,使氣流部分受阻。

什么時候所打的鼾表明問題嚴(yán)重了?


   只在很少的情況下,打鼾才會表示問題嚴(yán)重了。如果您鼾聲很大,并伴隨偶爾的呼吸暫停,您晚上會頻繁醒來,那么您可能患上了睡眠呼吸暫停綜合征。詢問您的伴侶或家人有關(guān)這一障礙的具體征象。
  睡眠呼吸暫停征是在您入睡時出現(xiàn)呼吸暫停的周期發(fā)作。這些呼吸中斷現(xiàn)象,可能持續(xù)10秒鐘或更久,是在您入睡時軟腭、懸雍垂、舌頭和扁桃體發(fā)生松弛時出現(xiàn)的。這與正常打鼾的發(fā)生過程是相同的,但是,當(dāng)患有呼吸暫停征時,氣道狹窄更為明顯,以致于氣道閉合。您的呼吸停止時,切斷氧氣流進入體內(nèi),血液中二氧化碳(CO2)的清除率會降低。您的大腦會檢測到CO2濃度的升高,而暫時使您醒過來,再次開放氣道,重新恢復(fù)呼吸。這一過程可在晚上睡眠期間,重復(fù)數(shù)次。適當(dāng)?shù)乃咦兂刹豢赡艿氖?,?dǎo)致嚴(yán)重疲勞,生活質(zhì)量下降。
  成年人睡眠呼吸暫停癥可增加嚴(yán)重健康問題的風(fēng)險,如心力衰竭,因為它剝奪了患者的水平充足的氧氣,而使得心臟工作負擔(dān)比正常時更重。

醫(yī)生如何識別睡眠呼吸暫停征?


   醫(yī)生會詢問您有關(guān)所有睡眠不適史、白天睡眠過多、同床伴侶所反映的爆裂鼾聲,和/或長時呼吸暫停等況。這些癥狀強烈提示,您患有睡眠呼吸暫停癥,醫(yī)生需要對您作進一步檢查,以便實施治療。
  這些檢查通常是在睡眠實驗室中進行的,它包括:
  • 睡眠目視觀察,以檢測困難呼吸伴長時暫停,以及后來的睡眠喚醒情況。
  • 用脈搏血氧測定法來測定血液中氧的含量和脈率。至少要進行通宵8 小時的記錄??稍诩抑羞M行。氧2
  水平的多個低谷和脈率的多個峰值,會在睡眠呼吸暫停癥的患者中出現(xiàn)。
  • 多導(dǎo)睡眠記錄法,涉及許多睡眠測量方法,包括確定睡眠時相的眼動和下巴模式,通過鼻和口的氣流、胸壁運動、血液中氧氣水平、以及用來測定嚴(yán)重異常心律的ECG(心電圖)。

詞語解釋

  【名稱】:打鼾
  【拼音】:dǎ hān
  【注音】:ㄉㄚˇ ㄏㄢ

基本解釋


   ◎ 打鼾 dǎhān
  [snore] 在睡覺時由于呼吸受阻舌與軟腭顫動而產(chǎn)生的粗重的聲音
  他睡覺時總要打鼾

詳細解釋


   釋義:熟睡時發(fā)出粗重呼吸聲。
  【出處】:魯迅吶喊·阿Q正傳》:“他飄飄然的飛了大半天,飄進土谷祠,照例應(yīng)該躺下便打鼾,誰知道這一晚,他很不容易合眼。”
  【示例】:劉白羽 《戰(zhàn)斗的幸福》:“ 唐明智 在被窩里睡得呼呼打鼾了。”

7條建議拋棄打鼾的“習(xí)慣”

  [1] 1.先要減肥。胖人打鼾是瘦人的3倍。
  2.要忌酒戒煙。酒精有麻醉作用,可引起肌肉松弛,導(dǎo)致鼾聲如雷。習(xí)慣性打鼾者睡前應(yīng)禁止飲酒,尤其是烈性酒。而煙霧中的毒物刺激呼吸道,引起呼吸道腫脹,導(dǎo)致氣道不暢。
  3.打鼾嚴(yán)重者,床墊不應(yīng)太軟,最好睡硬板床。
  4.枕頭不宜過高,厚度以單側(cè)肩寬為宜。
  5.習(xí)慣性打鼾者可在睡衣的背后縫制一個小口袋,入睡時,將一個網(wǎng)球或小皮球放人其中,這樣,可以避免仰臥入睡,從而有效地防止打鼾。
  6.睡前取9厘米長蔥白3根放在嘴里生嚼。
  7.有些藥物,如安眠藥、抗組織胺藥,可松弛肌肉,應(yīng)盡量避免服用。
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