年前拜訪蔡老，吃過(guò)晚飯，蔡老講了講柴胡桂枝湯，隨性而至，
灑灑而談，我特錄制下來(lái)，今天整理成文字稿，供經(jīng)方醫(yī)學(xué)愛(ài)好者共同參考。
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撐飽脹滿痛，放屁多，你把這幾個(gè)問(wèn)題在腦海里面記住，來(lái)了病人這樣一問(wèn)，你就把它四個(gè)概念全部知道了
身上可疼？疼是怕冷怕熱？怕冷可有汗無(wú)汗？那就定下來(lái)一個(gè)表證。疼可出汗？出汗?？膳嘛L(fēng)？怕風(fēng)。
還有定下來(lái)表證經(jīng)證，。。經(jīng)證化熱，概念就來(lái)了，就好辦了，柴胡桂枝各半湯搞定了，無(wú)汗加葛根，加麻黃，他說(shuō)熱氣大，鼻子冒熱氣，口干，加白虎湯進(jìn)去。柴胡桂枝各半湯，加葛根湯白虎湯一起合上去，表、經(jīng)、熱、氣、寒一個(gè)方干完。他吃過(guò)撐脹，肚子滿想吃，吃過(guò)難受，厚樸七物湯。放屁特多的小承氣大承氣。再問(wèn)問(wèn)是條狀還是球狀，條狀小承氣可以，球狀大承氣可以。如果你要加柴胡桂枝各半湯，可以帶替大承氣小承氣。大黃厚樸枳實(shí)帶一點(diǎn)多放一點(diǎn)，大黃搞的時(shí)間短一點(diǎn)，也可以代替幾個(gè)承氣湯。柴胡桂枝各半湯合一個(gè)承氣湯，表里都解掉了，都包括了。你再不通也通了，表的熱也解除了，經(jīng)的熱也解除了，脾還得到保護(hù)了，你把這三個(gè)問(wèn)題想通了，你看病一般不會(huì)失錯(cuò)了。一直到中央干部你照使，沒(méi)錯(cuò)的。
你一摸兩手脈一樣都是弦，浮弦半弦半沉弦，兩脈沉都一樣，這就是柴胡桂枝湯，沒(méi)事的。如果桂枝柴胡湯上去了，你要看，如果脈偏左大，柴胡為主，偏右大的，桂枝為主，偏熱大的加石膏，一左一右你分清哪個(gè)位置為主。兼方，合方，并方，還要弄清。什么叫兼方，什么叫并方，什么叫合方？太陽(yáng)病桂枝證、少陰病麻黃附子細(xì)辛湯，它倆叫合方。太陽(yáng)方合少陰方一合叫合方。陰陽(yáng)相合嗎。陽(yáng)明葛根證出現(xiàn)了，他脾虛，葛根湯加理中湯合方。少陽(yáng)證對(duì)厥陰證，他們倆叫合方。這三合為六合，為六合又為三合，三合里頭明白了就好辦了。兼方，他左脈大，右脈小，他有桂枝證還有柴胡證，以柴胡為主，叫兼方。并方，太陽(yáng)病陽(yáng)明證他們倆出現(xiàn)在同一個(gè)位置。
這些搞不清楚，你的病看不圓滿，大病復(fù)雜病搞不定，處理一時(shí)都處理不了，你上不了道上不了路！你把這些問(wèn)題搞明白了，其實(shí)身體就是這些問(wèn)題，沒(méi)有那么復(fù)雜的。
那柴胡桂枝湯還能治療什么?。?/b>
那多了，各種不明癥狀都管，難受啊，身上癢脹啊，不想講話啊，懶洋洋的啊，吃飯不香啊，頭昏目眩，口噴抹涎，肚子吃飽悶脹，都管用。把那個(gè)三陽(yáng)一合內(nèi)里就調(diào)了。
古人說(shuō)三陽(yáng)常實(shí)三陰常虛，常實(shí)不是身體好啊，三陽(yáng)長(zhǎng)期攜帶叫常實(shí)啊，長(zhǎng)期帶在身上，太陽(yáng)攜帶、陽(yáng)明攜帶、少陽(yáng)攜帶。三陽(yáng)常實(shí)，久不解，那三陰必病，三陰還不起頭來(lái)了，它就不調(diào)達(dá)了，陰陽(yáng)就不調(diào)和了。他脾氣不動(dòng)，氣都不往上來(lái)，脾氣不降，氣機(jī)不能下去。少陽(yáng)證常帶，肝氣也不調(diào)達(dá)了。陽(yáng)明攜帶，他胃氣不調(diào)達(dá)了，看病得綜合一下，看病就容易了。
就怕你看病亂套，又想這個(gè)條文，又想那個(gè)條文，到底哪頭對(duì)應(yīng)，你搞不上，所以思路就在眼前，別想太遠(yuǎn)，那你一天看病百把幾十個(gè)人，光你背條文也搞不好，來(lái)不及啊。你一個(gè)桂枝柴胡各半湯一個(gè)兼方合方調(diào)和好搞明白了，左手大以柴胡為主，右脈小一點(diǎn)加桂枝湯，這是兼方。他說(shuō)背后冷，冷到脖子難受，你摸他的脈還不大，那就麻黃附子細(xì)辛湯也出現(xiàn)了，也可加。他說(shuō)眼睛難受，可以加葛根湯。
背部冷還有一個(gè)苓桂術(shù)甘湯？
那個(gè)特殊，那是頭眩，冷的巴掌大。
白虎湯也有背后冷？
白虎湯冷是一時(shí)啊，它快，剎那就過(guò)去了，感覺(jué)一陣?yán)?。?yáng)明表證還有汗，桂枝加葛中風(fēng)傳。這種冷一時(shí)就過(guò)去了。
你把這幾個(gè)問(wèn)題結(jié)合起來(lái)腦子慢慢想，見(jiàn)了病人左右脈全部通了，見(jiàn)病知證知源知脈，馬上就出來(lái)了，哪用太復(fù)雜，我想快，半天看幾十個(gè)也不費(fèi)勁。
桂枝柴胡湯還能治療什么?。?/b>
凡是這個(gè)體質(zhì)虛弱的，長(zhǎng)期不愈，乳腺病，梅核氣，咽炎，咽炎在半夏散在里面，桂枝炙甘草半夏。黃芩湯也在里面，你看治療多少?。扛什莞山獪?，加上干姜，甘草干姜湯也上去了，芍藥甘草在里面，你看這里面多少方子，治多少??？桂枝甘草湯也在里面，所以這個(gè)方子，在心里慢慢刻畫，就知道他的道理了，開(kāi)方就走上道來(lái)了。陽(yáng)氣長(zhǎng)期不足，汗后冷，芍藥甘草湯在里面了，陰陽(yáng)雙虛就是這個(gè)方子。不論你怎么樣，你總會(huì)怕冷怕涼，就要用干姜?；蛘卟窈鹬Ω山獪：ε?，煩，驚，加龍骨牡蠣。你又走上路了。他說(shuō)甲亢甲減又不發(fā)燒，柴胡桂枝各半湯加葛根湯。
好像師傅以前你治心衰也用過(guò)柴胡桂枝湯？
要啊，長(zhǎng)期用啊，加茯苓，心衰加茯苓，腸子實(shí)了加小承氣。你就來(lái)回這樣翻，不會(huì)錯(cuò)的，效果80%以上，你加減好了90%以上，就看對(duì)脈可號(hào)的正確。
徒弟問(wèn)：師傅關(guān)于這個(gè)兩尺脈，兩個(gè)關(guān)脈講得多，兩個(gè)寸脈講得少？
答：寸脈不到頂?shù)亩啵?/b>
問(wèn)：也有不少竄到魚際上來(lái)了。答：很少，也有，寸脈不到位的多。人老都這樣了。
問(wèn)：上熱下寒的人，寸脈就上，寸脈就高，我有一陣子寸脈就高。答：你熱氣歸于上了。
問(wèn)：寸脈高是不是黃蓮湯，梔子湯之類的？答：那放開(kāi)來(lái)講，梔子都是啊，上面火氣盛加黃連。
問(wèn)：左邊寸脈高，跟右邊寸脈高有什么區(qū)別？答：歌訣上說(shuō)，右脈獨(dú)浮黃芩湯，左脈關(guān)上浮黃蓮湯證（正關(guān)）
問(wèn)：右邊的寸脈竄上來(lái)了？答：那要解表，肯定有表證，他的寸浮頭痛眩生風(fēng)，必然有病，那麻黃就可以用，那個(gè)六脈就這么大，六脈六證被你把住了......
問(wèn)：尺脈呢，尺脈軟，尺脈有力，尺脈沉？
答：尺脈遲，那是腎有問(wèn)題，那就不能發(fā)汗，尺脈澀，是實(shí)證，大承氣出現(xiàn)了。遲脈該跳不跳的，被邪氣壓住了。問(wèn)他大便難不難，肚子難受不難受，肯定都難受。
問(wèn)：尺脈有力呢？答：有熱，熱結(jié)旁流，前列腺，高血壓都在里面
問(wèn)：尺脈軟呢？答：尺脈軟，陽(yáng)虛啊，陽(yáng)浮以外。
問(wèn)：左右尺脈有什么區(qū)別？答：左邊尺脈肝腎問(wèn)題，右邊尺脈是大腸肺的問(wèn)題。這樣來(lái)判斷。
實(shí)際上，人體就這些問(wèn)題，弄明白了也就這些，面對(duì)大病難病，就推理推理，思路能打?qū)挕?/b>
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