黃褐斑是指顏面出現(xiàn)黃褐色或淡黑色斑片，平攤于皮膚之上，撫之不礙手的一種影響美容的皮膚病。本病常對稱分布，多發(fā)于孕婦或經(jīng)血不調(diào)的婦女，男子或未婚女性亦可患，皮損日曬后加重，部分患者可伴有其他慢性病。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，黃褐斑與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān)，尤其是妊娠后多發(fā)，故有“妊娠斑”之稱。還可因口服避孕藥、鎮(zhèn)靜藥或日曬等引起；也可因慢性病，如肝病、結(jié)核、甲狀腺疾病、內(nèi)臟腫瘤等繼發(fā)本??；與雌激素、黃體酮、血清酮增高，酪氨酸酶活性增強。血清鋅、維生素A、維生素E下降等因素有關(guān)。此外，本病與精神緊張、憂郁和精神創(chuàng)傷有著密切的聯(lián)系。其癥狀表現(xiàn)為：黃褐色或淡褐色斑片，或深或淺，大小不定，小者如錢幣，或如蝴蝶狀，大者滿布顏面如地圖。多對稱分布于顴、頰、額、鼻四周，眼眶周圍，眶廓清晰，壓之不褪色，表面光滑，無鱗屑，無痛癢感。病程較久，發(fā)展緩慢，日曬后加劇。
本病西醫(yī)主要是針對病因治療，目前尚無特效療法。中醫(yī)對本病記述較早，認為其病因病機主要為氣血不能上榮于面，而有情志不遂、勞傷脾土、腎精虧損、外受風(fēng)邪等方面，分別施以疏肝解郁，理氣消斑；健脾益氣，養(yǎng)血祛斑；滋補肝腎，育陰化斑；通陽和營，活血化瘀等法，內(nèi)服，外敷面膜，針灸，推拿，多法配合，多能收到預(yù)期的療效。下述諸方，可供臨床參考選用。
1.去斑湯
生地黃、旱蓮草、茯苓、澤瀉、當(dāng)歸、郁金、生蒲黃各15g，山茱萸、白術(shù)、赤芍、白芍、柴胡、香附、甘草各10g，女貞子、丹參各30g。
每日1劑，水煎，服時黃酒50ml為引，分早晚2次口服。10天為1療程，一般治療4個療程。
本方有滋陰養(yǎng)血，活血祛瘀之功。
2.活血湯
丹參60g，當(dāng)歸15g，桃仁、紅花、澤蘭、郁金、三棱各9g，益母草、毛冬青各30g。脅痛噯氣者加香附6g，青陳皮15g；便秘者加制川軍6g，黃芩9g；全身倦怠乏力者加黃芪20g，黨參15g。
水煎，每日1劑，早晚各服1次，每次服藥時加服蜈蚣粉1.5g，每天服3g。
本方有活血化瘀，通絡(luò)消斑之功。
3.七草湯
夏枯草、谷精草、豨薟草各15g，益母草、旱蓮草各30g，白花蛇舌草50g，紫草12g。每日1劑，水煎取汁分次溫服。
本方有清熱解毒，活血祛瘀，益肝養(yǎng)腎之功。
4.祛斑湯
柴胡、紅花各10g，赤芍15g，桃仁、澤蘭、茯苓各12g，益母草30g，大黃9g（后下）。水煎，每日1劑，分3次服用。
同時配合外治法：①外用方：白及、白僵蠶、白蒺藜各9g，白芷、皂角各3g，白附子1.5g，茯苓15g。共研細末，每晚溫水洗面后，將藥末調(diào)成糊狀敷于患處1～2小時后揭去。②耳貼：用王不留行籽1粒放置麝香虎骨止痛膏（1cm×1cm）貼耳穴，15日為1療程。
本方有理氣活血，清熱利水之功。
5.美容褪斑湯
何首烏30g，熟地、女貞子、白芍各15g，黑芝麻、黑稽豆、核桃肉、白附子、云茯苓、丹參各10g，紫草8g，甘草5g。肝郁氣滯者加柴胡、香附；血瘀加紅花、桃仁；血熱加丹皮、赤芍；陰虛加石斛、玉竹。水煎，分2～3次服，每日1劑，30天為1個療程。
同時配合其他療法：①外搽護膚美容霜（內(nèi)含人參、紅花、三七、香蕉汁等），每日2次；②耳壓療法：取腎上腺、內(nèi)分泌、肝、腎等，每日捻壓2次（至酸脹感）；③口服維生素C、維生素E。
本方有滋陰養(yǎng)血，健脾疏肝之功。
