中醫(yī)認(rèn)為脂肪肝屬于積聚與瘀痰范疇。可有舌質(zhì)暗，有紫點(diǎn)，有瘀斑，有膩苔，約占65%。該病發(fā)生機(jī)理以氣滯血瘀為本，以肝膽濕熱為標(biāo)。以飲食不節(jié)、情緒不佳、肝失疏泄為誘因，以氣滯于內(nèi)、肝絡(luò)阻塞、脾失健運(yùn)、濁邪害清、氣血痰瘀互結(jié)于脅下為基本病機(jī)。按照所述病機(jī)，博粹堂老中醫(yī)講脂肪肝分為5型：
?。?）肝胃不和、肝氣郁結(jié)、痰瘀阻絡(luò)型
臨床表現(xiàn)：
肝區(qū)脹痛、胸悶不舒、倦怠乏力、善嘆息、惡心納呆，并隨著情志變化而增減，肝臟腫大或不腫，舌質(zhì)暗紅、苔薄白膩、脈玄細(xì)。
?。?）脾虛濕盛、痰濕內(nèi)阻、肝郁血瘀型
臨床表現(xiàn)：
右肋脹滿、噯氣惡心、食少納呆、倦怠乏力、大便溏薄、舌質(zhì)淡紅、苔厚白膩、脈濡緩。
（3）痰瘀痹阻、肝腎虧虛、脾失健運(yùn)型
臨床表現(xiàn)：
體型稍胖、頭暈?zāi)垦！⒍Q健忘、偶有頭痛、五心煩熱、口干咽燥、失眠多夢(mèng)、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)。
（4）痰瘀互結(jié)、氣滯血瘀、瘀濁內(nèi)滯
臨床表現(xiàn)：
原有消渴病、素體陰虛火旺、慢性遷延性肝炎、肋下腫大、質(zhì)中拒按、納減乏力、舌質(zhì)紫暗有瘀斑、苔薄白、脈細(xì)澀。
巧用中醫(yī)中藥 調(diào)治脂肪肝
祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為脂肪肝歸屬于中醫(yī)的“積證”、“積聚”、“痰濁”、“肥氣”等范疇。中醫(yī)藥治療脂肪肝具有療效穩(wěn)定、持久、修復(fù)受損臟腑、不良反應(yīng)少等優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)治病重在辨證施治，證由癥得，無癥則無以得證，無證則無以辨證施治，故而諸法皆以癥為先。然臨床之中有諸多患者，根本無任何不適之感，多由體檢發(fā)現(xiàn)，此類患者為數(shù)亦在不少然卻無癥可談，當(dāng)何以為治令臨床醫(yī)生時(shí)有疑惑。對(duì)于此類患者，臨床當(dāng)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果，根據(jù)患者飲食起居、生活習(xí)性、個(gè)人體質(zhì)等因素綜合分析以指導(dǎo)臨床遣方用藥。
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