《脈學(xué)闡微》:“牢面兼敷,熱邪阻滯。牢而兼遲,痼冷寒積。牢而兼實(shí),癜積郁結(jié)?!?/div>
牢脈之相兼脈較少見(jiàn),因牢脈本身即為復(fù)合脈,為沉、實(shí)、大、長(zhǎng)相兼面成。故沉牢為痼冷,陰寒之邪遏伏用氣,尚可見(jiàn)遲象。牢脈之脈勢(shì)實(shí)大,其主證有血分癥積,故牢大之脒,主蓄血在中,牢實(shí)之脈,主癥積郁結(jié)。牢長(zhǎng)之脈見(jiàn)于尺部,為寒濕陰邪犯于下,傷其腎中陽(yáng)氣,故苦兩脛重,少腹引腰痼。牢數(shù)之脈,臨床更少見(jiàn),當(dāng)為實(shí)熱之邪阻遏于里。
孫思遺言:“吐血復(fù)鼽衄者,反得浮大牢脈者死?!笨紤]此句意思,非言牢脈兼見(jiàn)浮大之脈,因?yàn)槔蚊}以極沉為特點(diǎn),豈能與浮脈相兼?忖為吐血復(fù)衄血,反見(jiàn)浮大或牢脈,預(yù)后不良。因?yàn)殛幯ネ觯?yáng)氣浮越,可覓脈浮大;或血損邪實(shí)而見(jiàn)牢脈,均為危殆之象。