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備孕行路難，久備不孕該去醫(yī)院做哪些檢查和治療？?

2021.12.28

經(jīng)歷了艱難的備孕過程，深知久備不孕的煩惱?，F(xiàn)在我也終于擁有了小花生，在此分享一下備孕經(jīng)驗和備孕期間學(xué)習(xí)的知識，希望姐妹們少走彎路，早日好孕。

久備不孕，調(diào)整生活方式后如果還是不行，我們可以一邊調(diào)整一邊治療。?那么該去醫(yī)院做哪些檢查和治療呢？?

?首先，備孕要去生殖科?，千萬不要去婦科，婦科只會給你調(diào)月經(jīng)，治炎癥。也不要去盲目看中醫(yī)吃中藥，中醫(yī)太玄看不見摸不著碰運(yùn)氣，影響懷孕進(jìn)程。（以上兩條彎路我都走過）。去看生殖科，因為生殖科目的明確，?讓你早日當(dāng)媽。

1、查精子
男人一般只需要查精子，所以我們第一次檢查就應(yīng)該先給隊友檢查，醫(yī)生會問診，也需要采集精液，所以去之前要禁欲3到5天，不然白跑一趟。

精子活性（活性低難受孕）

畸形率（正常精子少難受孕）

碎片率（碎片率高，遺傳物質(zhì)容易不完整，容易胎停）

以上三項都要查，不要只查活性。

下面說說姐妹需要做的檢查，太多了，女人太不容易了。

2、做陰超
查卵泡，在月經(jīng)期間去看基礎(chǔ)卵泡數(shù)量，監(jiān)測是否有優(yōu)質(zhì)卵泡（大小長到1.8*1.8以上此時排卵試紙應(yīng)該強(qiáng)陽），是否可以自己排掉，如果卵泡長不起來或者排不掉形成囊腫或者黃素華，請聽醫(yī)生的話，回家運(yùn)動或者促排。

3、查性激素六項
查性激素六項要空腹，在月經(jīng)期間查。有效期一般是半年，不過醫(yī)生會經(jīng)常讓查。

正常情況下促黃體生成素及促卵泡生成素的比值是1:1，如果促黃體生成素水平升高，促黃體除以促卵泡大于2，懷疑多囊卵巢綜合征，如果大于3，基本可以確診了，這個時候再做個陰超，萬無一失。因為每側(cè)卵巢基礎(chǔ)卵泡應(yīng)該是七八個，大于12個提示多囊，三四個則提示早衰，多囊會稀發(fā)排卵或者不排卵，影響懷孕。

如果同時睪酮（雄激素）超過正常范圍，那就是雄激素高的多囊可能要吃達(dá)英35降雄。

如果促卵泡除以促黃體大于2，那就提示卵巢早衰，此時也應(yīng)該結(jié)合陰超。

如果泌乳素高的離譜，那么可能是高泌乳素血癥，也提示可能有腦垂體瘤。泌乳素高會抑制排卵，（這也是哺乳期不容易懷孕的原因），用藥一般是喝炒大麥茶或者吃溴隱亭來降低泌乳素。

4、做胰島素釋放實驗

肥胖的姐妹請先不要著急促排，請減肥，同時做胰島素釋放實驗，（需要喝糖水），看是否有胰島素抵抗，另外也應(yīng)該想一想家里有沒有糖尿病人，并且今后都注意飲食。

5、查輸卵管
以上檢查如果都沒問題，可能是輸卵管有問題了，不通或者通而不暢，或者傘端不舉（抓不住卵子），這些就需要做輸卵管造影檢查才能知道了。

6、查宮腔
宮腔鏡可以分為宮腔鏡檢查和宮腔鏡手術(shù)。宮腔鏡檢查主要是可以確定是否粘連，息肉，內(nèi)異癥，子宮肌瘤，子宮畸形，等問題。
宮腔鏡手術(shù)主要是處理這些問題。

7、查抗精子抗體

有的也查生殖四項，此項檢查需要抽血，如果有抗體，精子進(jìn)入以后活性會降低，運(yùn)動會變得困難，導(dǎo)致不孕。

8、查支原體衣原體
可以抽血檢查，查抗原和抗體。如果有抗體就是曾經(jīng)感染過。這兩項如果有感染，會導(dǎo)致著床障礙，輸卵管障礙，導(dǎo)致不孕。

9、查染色體
如果一直不懷孕或者懷孕后胎停流產(chǎn)，最好查一下夫妻染色體，最起碼要查一下染色體核型，核型沒問題再考慮查基因了，染色體檢查結(jié)果終身有效。

10、查甲狀腺功能

甲功異常分為甲減甲亢，都會對懷孕產(chǎn)生影響，主要看TSH，如果TSH大于2.5，孕前就要吃優(yōu)甲樂，如果孕前沒事，孕后也要查，因為這個值影響孩子智力。具體請咨詢生殖科產(chǎn)科和內(nèi)分泌科。我是孕后甲減，優(yōu)甲樂基本吃到生了。

12、查血同型半胱氨酸
血同型半胱氨酸簡稱同型，化驗結(jié)果要小于。

備孕的姐妹，特別是流產(chǎn)或者胎停的姐妹，一定要查這一項目，如果發(fā)現(xiàn)同型過高，一定要在備孕前降低同型。要注意清淡飲食，拒絕煙酒。

懷孕后如果同型還高，那很有可能引起妊娠期并發(fā)癥：比如妊娠期高血壓、自然流產(chǎn)、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)生長受限、妊娠糖尿病和妊娠期靜脈血栓等。

另外，同型高還有可能引起中風(fēng)和各種心腦血管疾病。所以，一定要查同型，降同型。

12、查免疫凝血
免疫導(dǎo)致母體排斥胚胎，凝血導(dǎo)致子宮給胚胎供血不足。

多次生化或者試管不著床或者自懷胎?；蛘叨嗄瓴幻髟虿辉械慕忝茫詈貌橐徊?。這個需要檢查的項目太多了，一兩句說不清楚，具體可咨詢生殖免疫科。

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