病急不要亂投醫(yī)，真的輪到自己身上卻慌了手腳。一個很理性的人得了重病，就算知道什么時候去看醫(yī)生，到哪個醫(yī)院看哪個醫(yī)生未必就理性得了。
醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院仍然是目前患者看病的首選。醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院成立時間較長，學(xué)科建制規(guī)范且分科較細(xì)，臨床與科研的結(jié)合最緊密，醫(yī)學(xué)人才和儀器設(shè)備相對集中。但不是所有的附屬醫(yī)院都是大哥大，也有蹩腳的，最好瀏覽該醫(yī)院的網(wǎng)站宣傳，注意該醫(yī)院的重點學(xué)科是哪幾個，學(xué)科帶頭人是誰，經(jīng)典的救治案例有哪些。
看病要看?？?，專病要專治。醫(yī)學(xué)科學(xué)和其他技術(shù)性領(lǐng)域一樣，分工越細(xì)技術(shù)程度越高，質(zhì)量越有保障。比如，目前政府舉辦的兒童醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院、婦幼醫(yī)院、口腔醫(yī)院、傳染病醫(yī)院等較綜合性醫(yī)院的小?？凭哂忻黠@的優(yōu)勢，這些醫(yī)院病人相對集中，醫(yī)生接診類似病例的量多，應(yīng)對各種疑難雜癥的經(jīng)驗相對豐富。目前的民營醫(yī)院還只能作為補充性選擇，收費和質(zhì)量問題還是一道很難邁過去的坎。
門診擁擠是生意好，不一定是質(zhì)量高?？床『统燥堃粯?，中國人喜歡到人多的地方去擠。腫瘤醫(yī)院、老年病醫(yī)院和療養(yǎng)院除外，一般的醫(yī)院應(yīng)該是大門診小住院，即有足夠大的門診區(qū)域，住院病房相對少一點，要知道不是什么病都要住院的。擁擠的門診并不能和質(zhì)量掛鉤，看熱鬧和看門道是兩碼事?；颊咭粜尼t(yī)院開放的門診數(shù)量和一次門診的等候時間，在場地環(huán)境和醫(yī)生恒定的情況下，門診擁擠要么是病人確實多，要么是效率確實低。
藥品費用比例不是絕對指標(biāo)，要與次均費用聯(lián)系起來看。報紙上喜歡公布各醫(yī)院的藥品比例，這是因目前藥品的多項詬病而起，媒體以為藥品比例越高病人負(fù)擔(dān)越重醫(yī)生回扣越多，把眼睛一味盯著藥品其實是誤導(dǎo)。在次均醫(yī)藥費用中，藥品占多少比重不重要，病治好了沒有才是關(guān)鍵。試想一下，一次感冒最終費用是1000元，如果藥品只占100元，其他均為檢查費治療費，藥品比例為10%，這絕對是媒體認(rèn)為最好的醫(yī)藥比例。但如果同樣是感冒，100元治好了，其中常規(guī)檢查20元，其他均為藥品，則藥品比例為80%，這反而成了最壞的醫(yī)藥比例，你會選擇哪個呢？
合理檢查問題。檢查的合理性取決于病情和醫(yī)院的疾病診療常規(guī)，對于一般疾病很難判斷何謂亂檢查，原則上是如果一般性檢查能夠確定病灶、病因的不做高端檢查，但往往高端檢查的準(zhǔn)確性高一些，選擇高端檢查也就未嘗不可。有一個指標(biāo)可以判斷一個醫(yī)院的檢查是否合理，即陽性檢出率。在同一個層面上，某種檢查的陽性檢出率越高說明檢查的針對性越強，或者說這種檢查越有必要，可惜醫(yī)院的某項檢查年度的陽性率往往只停留在專業(yè)報表上，老百姓難得一見。
不要輕易相信滿意度調(diào)查。現(xiàn)在的各行各業(yè)都喜歡搞滿意度調(diào)查，民調(diào)隊成了香噴噴的崗位。實際操作中，要修改某項指標(biāo)是沒有什么做不到的事情，就算是排除人為因素，滿意度調(diào)查要也要看調(diào)查表的內(nèi)容設(shè)置和表述，甚至調(diào)查的時間、地點、人群都不可忽略。如，對住院病人的調(diào)查，住院中和出院后的結(jié)果完全是兩碼事，對門診病人的調(diào)查，掛號和取藥窗口排隊的患者和正在候診室休息等候的病人，結(jié)果也不盡相同且會出入很大。沒有掌握其他客觀資料的情況下，患者不要輕信滿意度調(diào)查結(jié)果，完全可以憑自己的喜好和道聽途說來選擇醫(yī)院。
醫(yī)務(wù)人員與患者的比例。這個指標(biāo)以前很少有人做統(tǒng)計，往往被效率和效能指標(biāo)給掩蓋了，實際上關(guān)系到服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。有一句老話說“油多不壞菜”，在醫(yī)院絕對是人多好做事。100個門診5個醫(yī)生看絕對比一個醫(yī)生看要好，有更多的時間溝通，有更寬松的環(huán)境候診，有更多的醫(yī)生供選擇比較。尤其在病房，護士越多護理質(zhì)量越有保障，醫(yī)生越多病人見到醫(yī)生的次數(shù)都多些。
平均住院天數(shù)和平均門診時間。在醫(yī)療費用恒定的情況下，平均住院天數(shù)和平均門診時間是兩個最具效率的效能指標(biāo)，在院時間越長則效率越低。在中小型醫(yī)院，由于病員不足的其他可能會出現(xiàn)壓床現(xiàn)象，有三個原因，一是為了多收費用，二是為了制造繁榮景象，三是醫(yī)院自身診療水平低下。對一般病人來說，住院三天內(nèi)的費用是最高的，主要是集中檢查和診斷的計費，到后期則多為康復(fù)保障性維持費用，病員豐富的大醫(yī)院往往會通過縮短住院天數(shù)、加快床位周轉(zhuǎn)以提高效率。選擇平均住院天數(shù)和平均門診時間短的醫(yī)院無疑是雙贏的。
到哪個醫(yī)院做手術(shù)。大醫(yī)院和?？漆t(yī)院應(yīng)該是首選，是量和質(zhì)的問題。患者要關(guān)注你要去的這家醫(yī)院某病種或某手術(shù)的年度數(shù)量和普及性，做得多自然會做得好。大醫(yī)院做得多技術(shù)成熟，?？漆t(yī)院做得精技術(shù)可靠。手術(shù)醫(yī)生的最佳年齡45-60歲，手術(shù)其實就是外科醫(yī)生的手藝，外科醫(yī)生做手術(shù)需要手法手藝和體力的結(jié)合，太年輕沒有經(jīng)驗也就沒有好手法，年齡大了體力吃不消，如果醫(yī)生的手都發(fā)抖了，你敢拿自己的神經(jīng)來賭他的經(jīng)驗嗎？
最后要注意，不要在醫(yī)生面前炫耀自己的醫(yī)學(xué)知識，不要隨意打擾醫(yī)生對你病情的判斷，不要隱瞞自己的既往病史和過敏情況，不要指揮醫(yī)生對你的治療和用藥。如果這些你聽不進去，醫(yī)生會把你看成是他或她的同行，你回家自己給自己看就行了。
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