4月27日,香港老戲骨曾江突然去世。
曾江飾演83版《射雕英雄傳》黃藥師
87歲的曾江,本來是在美留學的富二代,后來誤打誤撞進入影視圈,在1983版《射雕英雄傳》中飾演“黃藥師”,并因此走紅。
#01
生前患痛風
但是不忌口
關于曾江的死因,目前還不明確。
生前接受采訪時,他曾表示自己患有痛風,出門需要借助拐杖。
醫(yī)生囑咐他忌口,禁止食用豆腐、海鮮,曾江卻表示:寧愿吃藥,也不會放棄美食。
曾江患有痛風
他女兒透露,就在離世前一天晚上,曾江還說過,自己胸部疼痛,需要相關藥物。
這不禁讓人猜測,痛風是否是導致他死亡的罪魁禍首?
貴陽市第一人民醫(yī)院主治醫(yī)師許明清曾表示:痛風會引發(fā)各種并發(fā)癥,也有可能致命。
痛風可能致命
55歲以上的痛風死亡患者中,主要死因是合并心血管疾病。
#02
痛風的危險因子
痛風其實是一種慢性的炎性關節(jié)炎。
最主要的原因就是體內(nèi)的尿酸鹽濃度高,析出的晶體沉積在關節(jié),引起關節(jié)紅腫、疼痛。
痛風引起關節(jié)紅腫疼痛
早期痛風時間維持在1-2周,即可消退。
然而任其發(fā)展,長期出現(xiàn)晶體沉積,則會形成痛風石,導致關節(jié)嚴重損傷、變形。
2019年12月發(fā)布在《醫(yī)學研究雜志》上的《我國痛風的患病率及危險因素》中提到:
痛風的患病率在國內(nèi)不同地區(qū)差異比較大。
2007年,廣州市患病率為1.43%,而云南省勐??h布朗族卻高達10.47%。
這主要跟誘發(fā)痛風的危險因素有關,包括高尿酸血癥、遺傳、年齡性別、飲食等。
1.高尿酸血癥
高尿酸血癥是引起痛風的基礎條件。
雜志中提到,高尿酸血癥沒有治療的人群,5年后出現(xiàn)痛風石的幾率為12%,而20年后出現(xiàn)的幾率高達55%。
也就是說,在患高尿酸血癥,且沒有治療的人中,每2個人里,就有1人會在20年后出現(xiàn)痛風石。
2.遺傳
中國至少10%的痛風患者具有家族史。
痛風有遺傳傾向
研究發(fā)現(xiàn),痛風在3代以內(nèi)親屬的危險比例明顯增高,遺傳對痛風貢獻在男性中高達35.1%,而在女性中也達到了17.0%。
3.年齡、性別
隨著年齡增長,痛風的患病率逐漸升高,并且男性患者比女性多。
雜志中提到:
在我國,41-50歲人群患痛風幾率最高,男性痛風患者的平均年齡為47.95歲,女患者為53.14歲。
而男、女患者性別比例為15:1。
4.飲食
研究發(fā)現(xiàn),紅肉、動物內(nèi)臟、海鮮貝類、含果糖的飲料、酒精,都可能引起尿酸升高,增加患痛風的幾率。
2017年6月《家庭醫(yī)藥》雜志中發(fā)布的文章《除了痛風,高尿酸還有啥危害》中提到:
尿酸是由嘌呤合成的,長期食用高嘌呤食物,進入人體內(nèi)合成尿酸的嘌呤就會增多,超出腎臟的排泄能力的話,則會引起血尿酸升高,形成高尿酸血癥。
2015年10月發(fā)布的《健康管理》期刊,將食物按照嘌呤含量,分為了四個等級:
①超嘌呤食物
(嘌呤含量≥150mg/100g)
動物內(nèi)臟(肝、腎、腦、脾)、部分水產(chǎn)品(沙丁魚、鳳尾魚、小蝦)、濃肉湯、濃魚湯、海鮮火鍋湯、羊肉火鍋湯。
②中嘌呤食物
(嘌呤含量75-150mg/100g)
畜肉(豬、牛、羊、鹿)、禽肉(雞、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉)、部分魚類(鱸魚、鯉魚、鰻魚、鱔魚),甲殼類(牡蠣肉、貝肉、蚌肉、螃蟹)、干豆類(黃豆、黑豆、綠豆、紅小豆)。
③中低嘌呤食物
(嘌呤含量30-75mg/100g)
深綠色嫩莖葉蔬菜(菠菜、蘆筍)、花類蔬菜(白色菜花、西藍花)、嫩豆類蔬菜(毛豆、嫩豌豆、嫩蠶豆)、未干制的菌類(鮮蘑菇)、部分水產(chǎn)品(三文魚、金槍魚、白魚、龍蝦)。
④低嘌呤食物
(嘌呤含量≤30mg/100g)
奶類(牛奶、奶酪)、蛋類(雞蛋、鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋)、淺色葉菜(大白菜、圓白菜、娃娃菜)、根莖類蔬菜(土豆、芋頭、甘薯、蘿卜、胡蘿卜)、茄果類蔬菜(番茄、茄子、青椒)、瓜類蔬菜(冬瓜、絲瓜、黃瓜、南瓜)、各種水果、糧食(大米、白面、小米、玉米)。
曾江提到的豆腐、海鮮,含有的嘌呤都比較高,作為痛風患者,確實是需要忌口。
結合以上誘發(fā)痛風的危險因素,《健康圈》建議:
已經(jīng)明確高尿酸血癥、有痛風家族史、年齡較高,或者是喜愛食用高嘌呤飲食的人群,一定要盡早干預,避免引起嚴重后果。
#03
痛風不治療
并發(fā)癥一個比一個嚇人
痛風患者體內(nèi)的代謝功能紊亂,因此容易誘發(fā)各種嚴重疾病,危害健康。
2019年6月發(fā)布的《開卷有益-求醫(yī)問藥》期刊顯示:
痛風患者容易因痛風,而產(chǎn)生多種并發(fā)癥,其中包括腎功能損害、腎結石、心血管疾病。
1.腎功能損害、腎結石
長期尿酸過高,會使得腎臟沉積較多的尿酸鹽結晶,從而造成痛風性腎病,或者損害腎功能。
痛風患者容易并發(fā)腎功能損傷
而根據(jù)以往的統(tǒng)計,痛風病人出現(xiàn)腎結石的幾率為正常人的1000倍左右,這是因為尿中的尿酸量較高,容易產(chǎn)生結石。
北京大學人民醫(yī)院風濕免疫科主任醫(yī)師賈園表示:
在改善不良的生活習慣以及飲食,并配合醫(yī)生進行治療,按時、準確地遵醫(yī)囑用藥后,通??梢钥刂撇∏椋粫绊懙秸5纳?。
但如果患者不注意自我調(diào)節(jié),并且沒有及時進行規(guī)范的治療,可能會對腎臟造成損害,引發(fā)腎衰竭的情況,很可能會導致死亡。
2.心腦血管疾病
痛風不及時治療,長時間的高尿酸血癥會使冠狀動脈中沉積較多的尿酸鹽結晶,加上血小板的凝集亢進,會使得動脈硬化的進展速度加快。
期刊中提到,有75%的痛風病人具有高甘油三酯癥。
而高水平的血尿酸和甘油三酯,是導致心腦血管病的高風險因素。
1982年,美國匹茨堡大學的克里斯南博士,對9105人進行了隨訪試驗,隨訪結果顯示:
對于中年男性(41-63歲),痛風合并高尿酸是心血管病死亡的獨立危險因素。
也就是說,痛風合并高尿酸,使發(fā)生心血管病死亡的風險增大。
#04
預防痛風
痛風危害這么大,想要預防痛風,還需要我們在生活中作出努力。
結合北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主治醫(yī)師陳嬋娟,在2021年11月的《中國醫(yī)藥報》中發(fā)布的《教你遠離痛風之痛》的內(nèi)容,健康圈總結了以下四點:
1.多喝水
喝水可以幫助人體通過排尿的方式,排掉較多的尿酸鹽。
預防痛風要多喝水
2.少喝酒
研究顯示,啤酒中含有大量的嘌呤成分,過多攝入容易引起痛風攝入。
3.管住嘴
減少攝入高嘌呤食物,以及富含果糖的飲料;
適當多食用新鮮蔬菜瓜果,2019年12月發(fā)布的《醫(yī)學研究》雜志提到:
經(jīng)常食用蔬菜、櫻桃,能夠降低尿酸水平,是痛風發(fā)病的保護因素。
4.邁開腿
研究顯示,肥胖會升高痛風的發(fā)病率。
因此提倡保持健康的生活方式,適當運動,規(guī)律飲食。
#05
痛風藥膳
除痛在行
“痛風”這個病名由來已久,最早起于元代,中醫(yī)又稱之為“濕痹”。
為了觀察中醫(yī)辨證后對癥食用藥膳粥,對于慢性痛風療效的影響,湖北省第三人民醫(yī)院的的伍艷玲教授,在2019年5月至9月期間,對住院部84位慢性痛風患者進行了一項試驗。
將患者隨機分為研究組(43人)與對照組(41人):
研究組——口服苯溴馬隆+中醫(yī)辨證藥膳(早晚2各一次,15天為一個療程,連用3個療程)
對照組——口服苯溴馬隆+常規(guī)護理
結果顯示,研究組治療的總有效率為93.0%,明顯高于對照組的72.5%。
因此,伍教授團隊得出結論:
應用中醫(yī)辨證藥膳粥食療干預,能夠有效降低血尿酸,改善慢性痛風患者的代謝水平,提高臨床療效。
藥膳粥可有效降低血尿酸
為此,《健康圈》總結了試驗中用到的藥膳方,供大家借鑒。
1.濕熱蘊結型
痛風患者表現(xiàn):肢體小關節(jié)反復出現(xiàn)紅腫熱痛,局部凉敷后會感到舒服,難以下床活動,食欲不振,伴隨發(fā)熱口渴,心煩,尿黃。
藥膳:防風赤豆薏米粥
防風 20克、赤小豆 50克、薏仁米 50克,洗凈食材后,放入瓦鍋內(nèi)用加水適量,熬粥服用。
2.痰瘀痹阻型
痛風患者表現(xiàn):關節(jié)疼痛反復發(fā)作,難以恢復,關節(jié)肌肉刺痛,腫脹畸形,肢體僵硬、麻木,可有硬結凸起,局部皮膚發(fā)紫發(fā)暗、干燥。
藥膳粥:桃花粳米粥
桃仁30克、玫瑰花 15克、粳米 100克,將桃仁碾碎后加水研磨,去渣后加入粳米用適量水,后下入玫瑰花煮熟服用。
3.痰濁阻滯型
痛風患者表現(xiàn):患病時間久,難以恢復 , 肢體困重乏力,關節(jié)泛腫,局部感覺酸麻,或著有硬結凸起但是不紅,常常伴隨頭暈目眩,胸悶,面部四肢浮腫,舌體比較胖,舌苔白膩或厚,脈弦滑或緩。
藥膳粥:茯苓山藥薏仁粥
土茯苓20克、山藥30克,薏仁米 50克,食材洗凈后,放入瓦鍋內(nèi)用加水適量,熬粥分次服用。
4.肝腎陰虛型
痛風患者表現(xiàn):患病時間久,且反復發(fā)作,腰酸背痛,關節(jié)疼痛,白天癥狀比較輕,到晚上變得嚴重,肢體屈伸不利,局部關節(jié)變形,肌膚麻木,行走艱難,頭暈耳鳴,形體消瘦、面頰發(fā)紅,舌紅少苔,脈細數(shù)。
藥膳粥:牛膝地黃粳米粥
懷牛膝15克,熟地15克,粳米100克,將原料洗凈,一同放入鍋中,加清水煮熟。
痛風痛風,說是“痛起來要人命”一點也不為過。
《射雕英雄傳》中,“黃藥師”一生逍遙,愜意快活的形象,深入人心。
可是因為痛風,晚年的“黃藥師”曾江受盡了苦頭。
希望大家吸取他的教訓,珍惜自己的健康,跟劇中的“黃藥師”一樣逍遙快活!
參考文獻:
[1]王菱,彭艾.中國高尿酸血癥及痛風診療指南(2019)解讀[J].西部醫(yī)學,2021,33(09):1254-1257.
[2]李秀,張姬慧,聶英坤.2020年美國風濕病學會《痛風管理指南》解讀[J].中國循證醫(yī)學雜志,2021,21(04):376-382.
[3]楊麗華,劉曉麗,蔣雅瓊,康龍麗,馬利鋒.我國痛風的患病率及危險因素[J].醫(yī)學研究雜志,2019,48(12):4-6+10.
[4]李君霞,王茂杰,黃閏月,陳秀敏,趙越,黃清春.痛風中醫(yī)證型的研究進展[J].中華中醫(yī)藥學刊,2018,36(12):2956-2958.
[5]范志紅.痛風病人管住嘴?看食物嘌呤排行榜![J].健康管理,2015(10):51-53.
[6]王華.痛風患者要防7大并發(fā)癥[J].開卷有益-求醫(yī)問藥,2019(06):28-29.
[7]鄔時民.除了痛風 高尿酸還有啥危害[J].家庭醫(yī)藥.快樂養(yǎng)生,2017(06):50-51.
[8]何希雨.痛風是心血管病死亡的獨立危險因子[J].心血管病防治知識,2008(07):65.